Vefik ARICA, Seçil ARICA, Murat TUTANÇ, Tamer EDİRNE, Vicdan MOTOR, Sabahat GÜCÜK

ÇOCUKLARDA AKUT ENFEKSİYÖZ KIŞ İSHALLERİNİN VAN İLİNDEKİ PREVALANSI

Amaç: Bu çalışmada ilimiz çocukluk yaş grubunda kış ishallerinin etkenlerinin belirlenmesi ve ishalli çocukların klinik ve laboratuar özelliklerinin incelenmesi amaçlandı.Gereç ve Yöntem: Çalışmada 2008 yılı Kasım ve Aralık ayı ile 2009 yılı Ocak ve Şubat aylarında (toplam 4 ay) polikliniğimize ishal nedeniyle getirilen 105 çocuk öykü, idrar ve gaita örneklerinin bulguları, kan tetkik sonuçları, bazı klinik özellikleri ve başlanan tedaviler açısından incelendi.Bulgular: Hastaların 70’i (%66.6) erkek, 35’i (%33.4) kız olup ortalama yaşları 54±38 ay idi. İshalin ortalama başlama süresi başvurudan ortalama 3.6±2.2 gün önce idi. Kusma olguların (n=64) %61’ine, ateş ise (n=48) %45.7’sine eşlik etmekteydi. Altı hasta kliniğimize febril konvulziyon tablosuyla getirilmişti. Gaita mikroskopisinde hastaların (n=51) %48.57’inde Entamoeba histolytica kist ve/veya trofozoidleri görüldü. Gaita kültürü yapılan 21 hastada da üreme olmadı. Hastaların %7.21’inde idrar yolu enfeksiyonu ile uyumlu bulgular elde edildi. Hastaların %27.83’inde rotavirüs, %14.43’ünde adenovirüs pozitif bulundu. Hastaların %17.1’i yatırılarak tedavi edildi.Sonuçlar: Hastaların çoğunluğunda ilaç tedavisi başlanırken; ilaç tercihinde ilk sırayı metronidazol aldı. İshallerde; gaita mikroskopisi ile birlikte yapılan basit viral testlerle etken ayırımı yapılıp gereksiz ilaç kullanımının önüne geçilebilir.

Anahtar Kelimeler:

shal, Adenovirüs, Entamoeba histolytica, Rotavirüs

THE PREVALENCE OF ACUTE INFECTIOUS DIARRHEA IN CHILDREN THE PROVINCE OF VAN

Objective: The aim of this study was to determine the agents of the winter diarrheas of the children in Van region and to investigatethe clinical and laboratory features of them.Materials and Methods: In this study, 105 children, brought to our clinic in the months of November, December, January and February, wereevaluated according to their history, stool and urine specimens, blood test results, some clinical features and treatment regimens.Results: Of the patients, 66.6% were male, 33.4% were female, and the mean age was 54±38 months. The onset of the diarrheawas approximately 3.6±2.2 days before the admission. Vomiting was the accompanying symptom in the 61% of the patients, feverwas 45.7%. Six patients were admitted to our clinic with febrile convulsion. Entamoeba histolytica cysts and/or trophozoids wereseen in 48.57% of the stool examination of the patients. Stool cultures of the 21 patients, who were the only performed ones, werenegative. The findings of the urinary tract infection were found in 7.61% of the patients. Rotavirus was positive in 30.47% of thepatients and adenovirus in 15.23%. Of the patients, 17.1% were treated at the clinic. The drug therapy was given to 68.5% of the patients.Conclusion: The first choice drug was metronidazole. Unnecessary drug use can be prevented via the differential diagnosis of theagents by performing stool examination and simple viral tests.

Keywords:

PREVALENCE, ACUTE, INFECTIOUS,

PDF

___

1. Gershon AA, Hotez PJ, Katz SL. Krugman’ın Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları. Kanra G. (Çeviri Editörü). Ankara: Güneú, 2006.
2. Amerikan Pediatri Akademisi, Enfeksiyon Hastalıkları Komitesi. Kırmızı Kitap. Neyzi O (Çeviri Editörü). østanbul: Turyay, 2000.
3. Saner G, Süo÷lu Ö. Akut ishaller. øçinde: Neyzi O, Ertu÷rul T (Editörler). Pediatri, østanbul: Nobel, 2002: 775-782.
4. Pickering LK. Gastroenteritis. In: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB (Eds). Nelson Textbook of Pediatrics, Philadelphia: Saunders, 2004: 1272-1276.
5. Nazik H, ølktaç M, Öngen B. Çocukluk yaú grubu gastroenteritlerinde Rotavirus sıklı÷ının araútırılması. ANKEM Derg 2006; 20: 233-235.
6. Biçer S, Bezen D, Sezer S, Yavuzcan D, Akpınar Tekgündüz S, Ulucaklı Önder, Engerek N, Aldemir H. Acil çocuk servisindeki akut gastroenterit olgularında Rotavirüs ve Adenovirüs infeksiyonları. Ankem Derg 2006; 20: 206-209.
7. Ö÷ünç D, Çolak D, Tuncer D. Akut ishalli 0-6 yaú grubu çocuk dıúkılarında enteropatojenlerin aranması. Türkiye Parazitoloji Dergisi 2000; 24: 268-273.
8. Öner N, Altıay S, Vatansever Ü, Oktun M, Karasaliho÷lu S, Pala Ö. Trakya Bölgesinde hastaneye yatan ishalli çocuklarda infeksiyon etkenleri di÷er bölgelerden farklılık gösteriyor mu? Çocuk Dergisi (Logos) 2003; 3: 195-199.
9. Ekúi F, Bayram A, Balcı ø. Akut ishalle baúvuran beú yaúın altındaki çocuklarda dıúkıdan izole edilen patojenler. ønfeksiyon Dergisi 2003; 17: 159-161.
10. Do÷ancı L. Ülkemizde amebiasis tanısında ve tedavisinde sorunlar. STED 2007; 16: 13-16.
11. Karras DJ, Ong S, Moran GJ, Nakase J, Kuehnert MJ, Jarvis, WR, Talan DA. Antibiotic use for emergency department patients with acute diarrhea: Prescribing practices, patient expectations, and patient satisfaction. Ann Emerg Med. 2003; 42: 835-842.
12. Murphy MS. Guidelines for managing acute gastroenteritis based on a systematic review of published research. Arch Dis Child 1998; 79: 279-284.