Hanifi KÖRKOCA, Emine GÖKÇEOĞLU, Yalçın DİCLE, Zeynep ÖZÇELİK, Dilan YURTDAŞ, Özlem DİNLER

HASTANE KÖKENLİ KLİNİK OLMAYAN Staphylococcus aureus SUŞLARININ ANTİMİKROBİYAL DUYARLILIKLARININ ARAŞTIRILMASI

Metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA), hastane enfeksiyonlarının önemli etkenlerindenbiridir. Bu çalışma ile hastane enfeksiyonları açısından potansiyel önemi olan klinik olmayan S.aureus izolatlarının antimikrobiyal duyarlılıklarını ortaya koymak amaçlandı. Bu amaçla ilimiz devlethastanesi personeli, hastaları, hasta refakatçileri ve hastane ortamından alınan sürüntü örneklerindenmannitol salt agara ekim yapılarak, üreyen şüpheli izolatların identifikasyonları klasik yöntemlerlegerçekleştirildi. Antimikrobiyal duyarlılıklarının ortaya konulması ise disk difüzyon yöntemi ilegerçekleştirildi. Çalışmada toplam 78 örnekten 22 (%28.21) adet S. aureus izole edildi. Suşlarınaltısında (%27.27) oksasiline direnç tespit edilirken, yine suşların ikisinde (%9.1; suşlardan biri MRSAdiğeri MSSA) indüklenebilir klindamisin direnci tespit edildi. Sonuç olarak; çalışılan örneklerdeMRSA tespit edilmesi, ayrıca tedavi seçeneklerinden biri olan klindamisine indüklenebilir direncintespit edilmesi, bu suşlardan kaynaklanabilecek muhtemel enfeksiyonların önlenmesi açısından gereklitedbirlerin alınması gerekliliğini ortaya koymaktadır.

Anahtar Kelimeler:

MRSA, Hastane enfeksiyonu, İndüklenebilir klindamisin direnci

-

Methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is one of the most important factors in hospital acquired infections. This study aims at revealing the antimicrobial sensitivity of nonclinical S. aureus isolates with potential significance with respect to hospital acquired infections. To this end, mannitol salt agar was cultured from swab samples obtained from the personnel, patients, patient accompanists in the state hospital of our city and the hospital environment and identification of suspicious isolates that reproduce was carried out through classical methods. Manifestation of the antimicrobial sensitivity thereof, on the other hand, was carried out through the disc diffusion method. In the study, 22 (28,21%) S. aureus were isolated from a total of 78 samples. While oxacillin resistance was detected in six (27.27%) of the strains, inducible clindamycin resistance was found out again in 2 (9.1%; one of the strains is MRSA, the other is MSSA) of the strains. In conclusion, detection of MRSA in the samples studied and, also, of inducible resistance to clindamycin which is one of the treatment alternatives, reveals the necessity to take the required precautions with respect to the prevention of possible infections resulting from these strains

Keywords:

MRSA, Nasocomial infection, Inducible clindamycin resistance,

PDF

___

Atalan, N., Fazlıoğulları, O., Şitilci, T., Başaran, C., Yoğun Bakım ÜnitesindeSaptanan Hastane İnfeksiyonu Etkenleri ve Direnç Profilinin Değerlendirilmesi, GKDA Der, 18(2), 46-51, 2012.
Shelly, M.J, Scanlon T.G., Ruddy, R., Hannan M.M., Murray J.G., Meticillin- Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) Environmental Contamination in a Radiology Department, Clinical Radiology, 66(9), 861-864, 2011.
Henderson, D.K., Managing Methicillin-Resistant Staphylococci: A Paradigm For Preventing Nosocomial Transmission of Resistant Organisms, Am J Infect Control, 34(5), S46-S54, 2006.
Durmaz, B., Hastanede MRSA Kontrol Politikası, MRSA Kolonizasyonunun Eradikasyonu, Hastane İnfeksiyonları Dergisi, 3: 196-201, 1999.
Safdar, N., Marx, J., Meyer, N,A., Maki D,G., Effectiveness of Preemptive
Barrier Precautions in Controlling Nosocomial Colonization and Infection By
Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus in A Burn Unit, Am J Infect Control, 34(8), 476-83, 2006.
Clinical and Laboratory Standarts Institute, 2006.“Performance Standards for Antimicrobial Disk Susceptibility Tests”9th ed. Approved Standard M2-A9 CLSI, Wayne.
Öztürk, R., Ertop, M., Parça, O., Ergin, Ç., Hastane Personellerinin Cep Telefonlarında Staphylococcus aureus Kolonizasyonunun Araştırılması, Pam Tıp Derg, 6(1),18-21, 2013.
Wilson, APR., Hayman, S., Folan, P., Ostro, P.T., Birkett, A., Batson, S., Singer, M., Bellingan, G., Computer Keyboards and The Spread of MRSA, Journal of Hospital Infections,62(3):390-392, 2006.
Aldeyab, M.A., Kearney, M.P., Scott, M,G., McElnay, J.C., Practical Steps to Deal with Meticillin-Resistant Staphylococcus aureus in Hospitals, Journal of Hospital İnfections, 75(2),145-146, 2010.
Çetiner, İ., Kutlu T.N., Güler, S., Yıldırım, A., Ergin, Ç., Hastanede Kullanılan Bilgisayarların Klavyelerinde Staphylococcus aureus Kolonizasyonunun Araştırılması, Pam Tıp Derg, 5(1),12-14, 2012.
Fışkırma, İ.A., Bektaş, M., Kimyon, U., Ergin, Ç., Steteskoplarda metisilin dirençli Staphylococcus aureus kolonizasyonunun araştırılması, Pam Tıp Derg,4(3),116-118, 2011.
Kocazeybek, B., Ayyıldız, A., Gülsoy, Ö., Bayındır, O., Sönmez, B., Demiroğlu, C., Hastane Personelinde Burun Portörlüğü ve İzole edilen Mikroorganizmaların Antibiyotiklere Duyarlılıkları, Turk Mikrobiyol Cem Derg 33:52-56, 2003.
Bozkurt, H., Bayram, Y., Güdücüoğlu, H., Berktaş, M., Y.Y.Ü. Tıp Fakültesi Araştırma Hastanesi Personelinde Nazal Staphylococcus aureus Taşıyıcılığı İle Metisiline Direnç Oranlarının Araştırılması, Van Tıp Dergisi, 14 (2),52-56, 2007.
Hızel, S., Şanlı, C., Kaygusuz, S., Tunç, A., Kırıkkale Üniversitesi Hastane Personeli İle Hasta Ziyaretçilerinde Nazal Staphylococcus aureus Taşıyıcılığı, Van Tıp Dergisi, 12 (2),140-144, 2005.
Çıtak, S., Karaçocuk, E., Hastane ve Toplum Kaynaklı Metisiline Dirençli Staphylococcus aureus Suşlarının Çeşitli Antibiyotiklere Duyarlılığı, C. Ü. Tıp Fakültesi Dergisi, 26(1), 13-17,2004.
Gül, M., Çıragil, P., Aral, M., Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastane Personelinde Burun ve El Staphylococcus aureus Taşıyıcılığı, ANKEM Derg, 18(1), 36-39, 2004.
Oğuzkaya Artan, M., Gülgün, M., Baykan, Z., Tok, D., Hastane Çalışanlarında Staphylococcus aureus Burun Taşıyıcılığı ve Antibiyotik Duyarlılığının Araştırılması, İnfeksiyon Dergisi, 22 (2), 87-90, 2008.
Hancı, H., Ayyıldız A., Çelebi, D., Hasta Ziyaretleri İçin Hastaneye Gelen Kişilerin Ziyaret Öncesi ve Sonrası El Floralarının Karşılaştırılması, Atatürk üniversitesi Vet. Bil. Derg, 7(2), 113-121, 2012.
Lewis, J,S., Jorgensen J,H., Inducible Clindamycin Resistance in Staphylococci: Should Clinicians and Microbiologists be Concerned?, Clinical Infectious Diseases, 40:280-285,2005.
Çolakoğlu, Ş., Alışkan H., Turunç T., Demiroğlu Y.Z., Arslan H., Klinik Örneklerden İzole Edilen Staphylococcus aureus Suşlarında İndüklenebilir Klindamisin Direnç Prevalansı, Mikrobiyol Bul, 42:407-412, 2008.
Avkan, Oğuz, V., Yapar N., Sezak, N., Alp, Çavuş, S., Kurutepe, S., Peksel, H., Çakır, N., Yüce A., Stafilokoklarda İndüklenebilir Klindamisin Direnci ve Diğer Antibiyotiklere Duyarlılık Oranları, Mikrobiyol Bul, 43:37-44, 2009.
Dizbay, M., Günal, Ö., Özkan, Y., Özcan Kanat, D., Altunçekiç, A., Arman, D., Nozokomiyal Stafilokok İzolatları Arasında Yapısal ve İndüklenebilir Klindamisin Direnci, Mikrobiyol Bul, 42:217-221, 2008.
Artan, C., Oğuzkaya, Artan M., Baykan, Z., Hastane Çalışanlarında Staphylococcus aureus Nazal Taşıyıcılığı ve İndüklenebilir Klindamisin Direnci, ANKEM Derg 2013; 27(Ek 1), 28.Ankem Antibiyotik ve Kemoterapi Kongresi, Antalya, 22-26 Mayıs 2013.
Corea, E., de Silva, T., Perera, J., Methicillin-resistant Staphylococcus aureus:prevalence, incidence and risk factors associated with colonization in Sri Lanka, Journal of Hospital Infection, 55:145-148,2003.