Tolga KARAÇAY, Canan GÜRSOY, Tümay ÇAKIR, Celal ÖNEL, Bakiye UĞUR

Yoğun Bakımda Covid-19 Tanılı Gebe Yönetimi: Olgu Sunumu

Tüm dünyada önemli bir toplum sağlığı problemi olan COVID-19, gebelerde de önemli bir morbidite ve mortalite sebebi olmaktadır. Biz bu olgu sunumunda 30 yaşında gravida 2 parite 1 olan 38 hafta COVID-19 tanılı gebenin yoğun bakım ünitesinde takip ve tedavisini literatür eşliğinde sunmayı amaçladık. Gebelikte kardiyovasküler sistem, solunum sistemi ve immün sistemlerde meydana gelen değişiklikler, gebenin viral enfeksiyonlara duyarlılığını ve hipoksiye yatkınlığını arttırır. Bu nedenle gebelerde vital parametrelerin ve özellikle oksijen satürasyonunun yakın takibi önemlidir. COVID-19 tanılı gebelerin yoğun bakım yönetimi standart olgulardan farklılık gösterdiği için tedavi yaklaşımı, doğumun zamanlaması ve şekli hastalığın şiddeti, hipokseminin ciddiyeti, gebelik haftası, maternal komorbidite, obstetrik geçmiş ve fetusün durumu göz önünde bulundurularak kişiselleştirilmelidir. COVID-19 tanılı gebelerin yoğun bakım yönetiminin multidispliner yaklaşım ile planlanması COVID-19 ilişkili olumsuz gebelik sonuçlarını önlemede etkili olabileceğini düşünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler:

COVID-19, COVID-19 tanılı gebe, pnömoni, yoğun bakım, COVID-19 Pregnancy, Pneumonia, Intensive Care Unit

Management of Pregnant with Covid-19 in Intensive Care: Case Report

COVID-19, which is an important public health problem all over in the world, causes morbidity and mortality in pregnant women. In this case report, we aimed to present the follow-up and treatment of a 30-year-old woman with gravida 2 parity 1 at 38 weeks of gestation with a diagnosis of COVID-19 in the intensive care unit, with literature. Changes in cardiorespiratory and immune systems during pregnancy include increased susceptibility to viral infections and hypoxia. Therefore, close monitoring of vital parameters, especially oxygen saturation, is important in pregnant women. Since intensive care management of pregnant women diagnosed with COVID-19 differs from standard cases, the treatment approach, timing and form of delivery should be individualized according to the severity of the disease, the severity of hypoxemia, gestational age, pre-existing maternal comorbidity, obstetric history and fetal conditions. We think that planning the intensive care management of these pregnant women with a multidisciplinary approach may be effective in preventing the negative pregnancy outcomes associated with COVID-19.

Keywords:

COVID-19 Pregnancy, Pneumonia, Intensive Care Unit, COVID-19,

PDF

___

1. Wastnedge EAN, Reynolds RM, Van Boeckel SR and et al. Pregnancy and COVID-19. Physiol Rev. 2021;101(1):303-18.
2. Koyuncu K, Sakin Ö, Alan Y, et al. COVID-19 and Pregnancy: Evaluation of Perinatal, Postnatal, and Fetal Outcomeof Pregnant Woman With Positive Test Results in a Pandemic Hospital. Ege Klin Tıp Derg. 2021;59(1):23-8.
3. Dashraath P, Wong JLJ, Lim MXK,and et al. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic and pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 2020;222(6):521-31.
4. T.C. Sağlık Bakanlığı COVID-19 Solunum Sistemi Hastalıklarının Yaygın Olduğu Dönemde Sağlık Kuruluşlarında Gebe Takibi Rehberi. Erişim: https://covid19.saglik.gov.tr/TR-75284/covid-19-solunum-sistemi-hastaliklarinin-yaygin-oldugu-donemde-saglik-kuruluslarinda-gebe-takibi.html
5. Kuzucuoğlu T, Uçkun S. Akut Solunum Yetmezlikli Gebede Sezaryen ve Yoğun Bakım Yönetimi. Balikesir Saglik Bil Derg. 2015:4(1):51-4.
6. Dhont S, Derom E, Van Braeckel E, et al. The pathophysiology of ‘happy’ hypoxemia in COVID-19. Respir Res. 2020;21(21):198.
7. Knight M, Bunch K, Vousden N, et al. Characteristics and outcomes of pregnant women admitted to hospital with confirmed SARS-CoV-2 infection in UK: national population based cohort study. BMJ. 2020; 369:m2107.
8. Yan J, Guo J, Fan C and et al. Coronavirus disease 2019 in pregnant women: a report based on 116 cases. Am J Obstet Gynecol. 2020;223(111):1-14.