Çocukluk çağı karaciğer iğne biyopsilerinin histopatolojik incelemelerinin retrospektif analizi

Amaç: Bu çalışmada hastanemiz patoloji laboratuvarı arşivi kullanılarak 121 olguluk karaciğer iğne biyopsisi serisine ait bir dökümantasyon çalışması hedeflenmiştir. Yöntem: Araştırmamızda patoloji laboratuvar kayıtları 2016-2021 yıllarını kapsayacak şekilde geriye dönük olarak incelenmiş, 0-18 yaş grubundaki hastalar çalışmaya alınmıştır. Bulgular: Çalışmada 121 olgu değerlendirildi. Olguların 81’i (%67) erkek, 40’ı (%33)kız idi. 105 olguya (%86.8) patolojik tanı verilirken, 16 olgunun (%13.2) karaciğer biyopsi örneğinin histopatolojik inceleme için yetersiz olduğu belirlendi. Yaş gruplarına göre hastalıkların dağılımı incelendi. Olguların %34 ‘ünü içeren 0-1 yaş grubunda en sık izlenen hastalıklar ekstrahepatik biliyer atrezi, progresif familyal intrahepatik kolestaz (PFIG) olup, 1-6 yaş grubunda en sık nonspesifik kronik aktif hepatit izlenmiştir. 7-10 yaş ve 11-18 yaş gruplarında ise en sık nonspesifik kronik aktif hepatit ve Hepatit B Virüsü ilişkili kronik aktif hepatit tanısı verilmiştir. Sonuç: Karaciğer iğne biyopsileri, çocukluk çağı karaciğer hastalıklarına tanı koymada, tedavi yöntemini belirlemede ve tanı almış bazı hastalıkların takibinde çok değerli bir yöntemdir. Yetersiz olarak değerlendirilen vakalarımızda, yetersizlik kriterleri ,örneklenen dokuların az sayıda portal alan içermesi, subkapsüler bölgeyi örneklemesi ya da örneklenen hepatik parankimin yetersiz olmasıdır. Yetersiz olarak değerlendirilen vakaların ışığında da, yeterli biyopsi örneği sayısı arttırılabilir

Anahtar Kelimeler:

çocukluk çağı, karaciğer, iğne biyopsisi

PDF

___

1. Barbet FY. Karaciğer Biyopsilerinin Yorumlanması. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevi; 2016.
2. Lee JY, Sullivan K, El Demellawy D, Nasr A. The Value of preoperative liver biopsy in the diagnosis of extrahepatic biliary atresia: A systematic review and meta-analysis. J Pediatr Surg 2016; 51(5):753-61.
3. Pierre Russo, MD, Eduardo D. Ruchelli, MD, David A. Piccolli, MD. Pathology of Pediatric Gastrointestinal and Liver Disease, China: Springer; 2004.
4. Nalbantoğlu IL, Brunt EM,Role of Liver Biopsy in nonalcoholic fatty liver disease. World j Gastroenterol 2014; 20(27):9026-37.
5. Ranganathan S, Terrada DL, Alaggio R, Hepatoblastoma and Pediatric Hepatocellular Carcinoma: An Update. Pediatr Dev Pathol. 2020; 23(2):79-97.
6. Polorska Spievac M,Kowalik Mikolajevska B, Is Liver Biopsy still Needed with Chronic Hepatitis BWorld J Gastroenterol.2015; 21(42):12141-9.
7. Mack Cl, Adams D, Assis D, Kerkar N, Manns M, Mayo MJ et al. Diagnosis and Management of autoimmune hepatitis in adults and children: 2019 Practice Guidance and Guidelines from the American Association for the study of liver disease. Hepatology. 2020; 2(2):671-722.
8. Ovchinski N, Moreira R, MD, Lefkowitch J, MD, Lavine J.E, MD. The Liver Biopsy in Modern Clinical Practise. A Pediatric-Point –Of- View. Adv. Anat. Pathol. 2012; 19(4), 250-262.
9. Gupta L, Gupta SD, Bhatnagar V Ekstrahepatic Biliary Atresia: Correlation of histopathology and liver function tests with surgical outcomes. Indian Assoc Pediatr Surg 2012; 17(4):147-52.
10. Rabbani T, Bartlett JM, Mittal N, Liver Biopsy in Children. Rationel Diagnostics, 2020; 57:735-740.