AYDIN İLİ'NDE MESLEK KESİMLERİ ARASINDA KARDİYOVASKÜLER TEHLİKE ETKENLERİNİN FARKLILIKLARI

AMAÇ: Kardiyovasküler hastalık (KVH), Avrupa topluluklarının çoğunda önemli bir erken ölüm yada yeti yitimi nedenidir. KVH için günümüzde kabul edilen tehlike etkenlerinin, Aydın'da, değişik meslek kesimleri arasındaki dağılım ve farklılıklarını ortaya koymayı amaçladık.GEREÇ ve YÖNTEM: Çalışmaya, Aydın İli'ndeki bankacı, öğretmen, sağlık çalışanları, esnaf, zanaatkar çiftçilerden oluşan meslek kesimlerinin her birinden 50±5 kişi rastgele örnekleme yöntemiyle toplam 302 kişi dahil edilmiştir. Her katılımcı için, özel sormaca (anket) belgesi dolduruldu. Katılımcıların kan basınçları, vücut kitle indeksi (VKİ), triseps deri kıvrım kalınlığı (DKK) ile kan kolesterol ve glukoz düzeyleri parmak ucu kanı örneklerinden bilinen yerleşik yöntemlerle ölçüldü.BULGULAR: Katılımcı 302 kişinin %45'i kadın, %55'i erkekti. Çalışma kitlemizdeki olgu kesimleri arasında en genç kitleyi sağlıkçılar oluşturuyordu. Sigarayı bırakanların %40'ını öğretmenler, %27'sini çiftçiler oluşturuyordu. Bir paketten fazla sigara içenlerin %40'ını esnaflar oluşturuyordu. Katılımcıların %25'inde kan basıncı yüksek bulundu. Kan basıncı yüksek olanların çoğunluğunu (%41'ini) çiftçiler oluşturuyordu. Toplam 43 kişinin total kolesterol değeri, 9 kişinin de açlık kan şekeri değeri yüksek bulundu. Toplam 48 kişinin VKİ > 30 kg/m saptandı. Çiftçiler ile sağlıkçı, esnaf, bankacı ve öğretmen meslek kesimleri arasında VKİ açısından istatiksel olarak anlamlı farklılıklar saptandı (p < 0,05). Araştırmaya katılan çiftçiler ortalama 28,69±5,27kg/m 2ile en yüksek VKİ'ne sahipti. Çiftçilerde DKK ortalaması 21,86±8,48 mm ile bankacı, sağlıkçı ve öğretmenlerden anlamlı olarak yüksek bulundu.SONUÇ: Hipertansiyon tanısı almış olanlara nazaran kan basıncı yüksek olanlar daha fazladır. Çiftçilerde VKİ ve DKK daha yüksek bulunmaktadır. Meslek kesimleri arasında açlık kan şekeri ve total kolesterol değerleri anlamlı bir farklılık göstermemektedir. Sigara içilmesi tüm kesimlerde yüksek sıklıkta ama en sık esnafta, zanaatkarlarda ve bankacılarda (sırasıyla: yüzde 61, 52 ve 51) görülmektedir

Anahtar Kelimeler:

Kardiyovasküler risk faktörleri, deri kıvrım kalınlığı, meslek grupları, obezite

The Difference of Cardiovascular Risk Factors Between Different Work Groups in Aydın City

OBJECTIVE: Cardiovascular diseases (CVD) are an important cause of early deaths and ability loss in most of Europen countries.Our aim is to reveal the dispersion and the difference of cardiovascular risk factors between different job groups in Aydin. MATERIAL and METHODS:We included total 302 persons and 50±5 person from each job group by random selection.Job groups were; bank workers, teachers, health workers, farmers, craftsmen and artisans.Study questionnaire form filled for each participant.Blood pressure, body mass index (BMI), triceps skinfold thickness, capiller total cholesterol and capiller blood glucose levels were measured by known methods. RESULTS: 45% of participants were women, 55% of participants were men.In the stopped smoking group; 40% were teachers and 27% were farmers.Craftsmen constitude the 40% of smoking more than one box per day group.We found high blood pressure in 25% of total participitants. Farmers constitute the quorum (41%) of high blood pressure group. 43 persons' total cholesterol and 9 persons' blood glucose levels were found high. BMI of the 48 persons was > 30 kg/m There was significantly difference between farmers' BMI and the other groups.(p < 0.05).Farmers had the highest BMI (28.69±5.27 kg/m ) between job groups.Mean triceps skinfold thickness in farmers was 21.86±8.48 mm and was significant than bank workers, health workers and teachers. CONCLUSION: Determined high blood pressure is more than diagnosed hypertension cases in our study.Skinfold thickness and BMI are higher in farmers.There is no statistically difference between job groups about total cholesterol and blood glucose levels.Smoking is high in all job groups but mostly in craftsmen, artisans and bank workers (in order; 61%, 52% and 51%

Keywords:

Cardiovascular risk factors, skinfold thickness, work groups, obesity,

PDF

___

1. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Cardiovascular Prevention and Rehabilitation 2003;10(suppl 1): S1- S78.
2. Onat A, Şurdum-Avcı G, Şenocak M, ve ark: Türkiye'de erişkinlerde kalp hastalığı ve risk faktörleri sıklığı taraması: 3. Kalp hastalıkları prevalansı. Türk Kardiyoloji Derneği Arş 1991;19:26-33
3. Kannel WB, Wilson PWF. An update on coronary risk factors. Med Clin North Am 1995;79:951-71.
4. Kuper H, Marmat M. Job strain, job demands, decision latitude and risk factors of coronary heart disease within the Whitehall II study. J Epidemiol Community Health 2003;57:147-53.
5. Kivimäki M, Leino-Arjas P, Luukkonen R, Riihimäki H, Vahtera J, Kirjonen J. Work stress and risk of cardiovascular mortality: prospective cohort study of industrial employees. BMJ 2002;325:857-60.
6. WHO. Obesity, preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO consultation on obesity. WHO, Geneva, Switzerland, 1998.
7. Karlsson B, Knutsson A, Lindahl B. Is there an association between shift work and having a metabolic syndrome? Occup Environ Med 2001:58:747-52.
8. WHO. Physical status: the use and interpretation of anthropometry. Report of a WHO Expert Committee Technical Report Series, No 854. Geneva: World Health Organization, 1995.
9. WHO. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO Consultation. WHO Technical Report Series 894. Geneva: World Health Organization, 2000.
10. The Asia-Pacific perspective: redefining obesity and its treatment. http://www.wpro.who.int/nutrition/documents/Redefi ning_obesity/en/
11. Murray C, Lopez A. Alternative projections of mortality, and disability by cause 1990-2020. Global burden of disease study. Lancet 1997; 349:498-504.
12. Onat A. Erişkinlerimizde kalp hastalıkları prevalansı yeni koroner olaylar ve kalpten ölüm sıklığı TEKHARF çalışması verileri. Ohan Matbaacılık, Istanbul, 2000:16-23.
13. Türkiye Kalp Raporu 2000, Türk Kardiyoloji Derneği Yenilik Basımevi, Istanbul, 2000:11-17.
14. Braunwald E. Shattuck lecture: Cardiovascular medicine at the turn of the millennium: Triumphs, concerns, and opportunities. New Eng J Med 1997;337:1360-9.
15. Kannel WB. Blood pressure as a cardiovascular risk factor: prevention and treatment. JAMA 1996;275:1571-76.
16. Onat A, Doğan Y, Uyarel H, Ceyhan K, Uzunlar B, Yazıcı M, Özmay M, Toprak S, Sansoy V. Erişkinlerimizde kan basıncı ve kontrol altında tutulması yönünde gelişme. Türk Kardiyoloji Derneği Arş 2002;30:749-57.
17. Sonmez HM, Basak O, Camcı C. The epidemiology of elevated blood pressure as an estimate for hypertension in Aydin, Turkey. J Hum Hypertens 1999;13:399-404.
18. Onat A, Şurdum-Avcı G, Şenocak M, Örnek E, İşler M, Özışık U, Karaarslan Y, Gözükara Y, Taşkın V, Tabak F, Öz Ö, Özcan R. Türkiye'de erişkinlerin kalp hastalığı ve risk faktörleri sıklığı taraması 4. Kanda kolesterol ve trigliserit değerleri. Türk Kardiyoloji Derneği Arş 1991;19:88.
19. Onat A, Şurdum-Avcı G, Şenocak M, Örnek E, Gözükara Y. Plasma lipids and their interrelationship in Turkish adults. J Epidem Commun Health 1992;46:470.
20. Onat A, Şenocak M, Örnek E, ve ark. Türkiye'de erişkinlerde kalp hastalığı ve risk faktörleri sıklığı taraması: 5. hipertansiyon ve sigara içimi. Türk Kardiyoloji Derneği Arş 1991;19:139-77.
21. Wilhemsson C, Vedin JA, Elmfeldt D, Tibblin G, Wilhelmsen L. Smoking and myocardial infarction. Lancet 1975;1:415-9
22. Sönmez HM, Basak O, Camcı C. Aydın yöresinde 17 yaş üstü kitlede sigara içimi ve hipertansiyonla birlikteliği. Ege Tıp Dergisi 2000; 39(2):105-11.
23. Kang MG, Koh SB, Cha BS, Park JK, Baik SK, Chang SJ. Job stress and cardiovascular risk factors in male workers. Prev Med 2005;40(5):583-8.
24. Onat A, Yıldırım B, Ceyhan K, ve ark: Halkımızda diyabet ve glukoz intoleransı: koroner mortalite ve morbiditeye prospektif etkisi, prevalansında artma. Türk Kardiyoloji Derneği Arş 2001;29:268-73.
25. Onat A, Çetinkaya A, Sansoy V, Yıldırım B, Keleş İ. Koroner kalp hastalığı riskini yükselten diyabet sıklığı erişkinlerimizde hızla artıyor. Türk Kardiyoloji Derneği Arş 2000;28:20-6.
26. Stamler J, Vaccaro O, Neaton JD, Wentworth D. Diabetes, other risk factors and 12 yr mortality for men screened in the multiple risk intervention trial. Diabetes Care 1993;16:434-44.
27. Kannel WB. Lipids, diabetes and coronary heart disease: insights from the Framingham Study. Am Heart J 1985;110:1100-7.
28. Hubert HB, Feinleib M, Mc Namara PM, Castelli WB. Obesity as an independent risk factor for cardiovascular disease : a 26 year follow up participants in the Framingham Heart Study. Circulation 1983;67:968-77.
29. Onat A, Keleş İ, Sansoy V, Ceyhan K, Uysal Ö, Çetinkaya A, Erer B, Yıldırım B, Başar Ö. Yetişkinlerimizin 10 yıllık takibinde obezite göstergeleri artışta: beden kitle indeksi erkeklerde koroner olayların bağımsız öngördürücüsü. Türk Kardiyoloji Derneği Arş 2001; 29:430-6.
30. Mayer J. Some aspects of the problem of regulation of food intake and obesity. Part l. N Engl J Med 1996;274:662-73.
31. Pekcan G. Şişmanlığın tanımı ve saptanması. III. Uluslararası Beslenme ve Diyetetik Kongre Kitabı, 2000:93.
32. Sönmez HM, Karabas Kuru M, Soysal N: Kan basıncı düzeyi ile deri kıvrım kalınlığı ilişkisi. Anadolu Kardiyoloji Dergisi 2007;7:24-8.
33. Theorell T, Tsutsmi A, Hallquist J, the SHEEP study group. Decision latitude, job strain and myocardial infarction: a study of working men in Stockholm. The SHEEP Study Group. Stockholm Heart Epidemiology Program. Am J Public Health 1998;88:382-8.
34. Uehata H. Long working hours and occupational stres related cardiovascular attacks among middle aged workers in Japan. J Hum Ergol 1991;20:147-53.