Gülbin AYGENCEL, Emine AKINCI, Ayfer KELEŞ, AHMET DEMİRCAN

Tongue and uvular edema caused by brassica arvensis

Bir çok sebebe bağlı gelişebilen akut uvula ve dil ödemi yaşamı tehdit edebilen nadir durumlardan biridir. Allerji, infeksiyon, travma ve fiziksel nedenler altta yatan patolojiler açısından araştırılmalıdır. Bu yazıda Brassica Arvensis (yabani hardal veya Charlock hardalı) tüketiminden sonra gelişen, dilde ve uvulada anjiyoödem ile giden bir olgu sunulmuştur. 53 yaşında bayan hasta Acil Servisimize ağız içinde ve dilde şişlik ve yutma güçlüğü şikayeti ile başvurdu. Hasta şikayetlerinin vahşi hardal yaprakları içeren bir salatayı yedikten sonra geliştiğini ifade etti. Fizik muayenesinde de oral kavitede, dilde ve uvulada ödem tesbit edildi. Hastaya intravenöz steroid ve antihistaminik tedavisi başlandı. Belirti ve bulguları 24 saat sonunda gerileyen hasta gerekli öneriler ile taburcu edildi. Bu olgunun bulguları ışığında, klinisyenlerin bitki ve bitkisel ilaçların yan etkileri konusunda da dikkatli olmaları önerilebilir.

Brassica arvensis’e bağlı dil ve uvula ödemi

Acute uvular and tongue edema are potentially life-threatening conditions with a variety of causes. Allergy, infection, trauma or physical causes should be excluded. We report a case of a patient who suffered angioedema of the tongue and uvula following ingestion of Brassica arvensis (Charlock mustard, wild mustard). A 53 year old woman presented to the our Emergency Department with swelling of the tongue and uvula, and dysphagia. The symptoms occurred after the ingestion of raw leaves of Brassica (Sinapis) arvensis in a salad. On physical examination, uvular edema was observed. The patient was succesfully managed with intravenous prednisolone and chlorphenoxamine. After a 24-h observation, the patient was discharged in good health. In the light of this recent case, the clinician should be aware of the potential side effects of the herbs or herbal medicines.

PDF

___

1) Goldberg R, Lawton R, Newton E, et al. Evaluation and management of acute uvular edema. Ann Emerg Med 1993; 22: 251-55.
2) Chan TYK, Tam HP, Lai CK, et al. A multidisciplinary approach to the toxicologic problems associated with the use of herbal medicines. Ther Drug Monit 2005; 27(1): 53-57.
3) Savage A, Hutchings A. Poisoned by herbs. Br Med J 1987; 295: 1650-51.
4) Kuo DC, BArish RA. Isolated uvular angioedema associated with ACE inhibitor use. J Emerg Med 1995; 13(3): 327-30.
5) Koussidis GA, Mountantonakis S, Petrichou CC. Folk remedies still in use: a case of soft palate and uvular edema due to Ecbalium elaterium. Int J Clin Pract 2002; 56: 817.
6) Eray O, Tuncok Y, Eray E, et al. Severe uvular angioedema caused by intranasal administration of Ecbalium elaterium. Vet Human Toxicol 1999; 41(6): 376-378.
7) Brassica napus arvensis. Avaliable at: http://alienplant.nier.go.kr/kor/htlm/
8) Morton JM, Campbell PH. Disease signs reported in south-eastern Australian diary cattle while grazing Brassica species. Aust Vet J 1997; 75(2): 109-113.