Tavşan kulak kıkırdağında distraksiyon kondroneogenezisi

Amaç: Distraksiyon, kemik defektlerinin onarımı için kullanılan, kemik grefti ya da flebi ameliyatlarına alternatif bir uygulamadır. Yeni bir donör alan kullanılmadan kemik hem enine hem de boyuna uzatılabilmektedir. Ameliyat süresi kısalmakta ve greft veya flep kaybı endişesi olmaksızın başarısızlık düşmektedir. Oysa kıkırdak defekti onarımında greft ya da flep uygulamasına alternatif olarak yeni kıkırdak oluşturacak bir distraksiyon yöntemi bilinmemektedir. Distraksiyon yöntemi ile kondroneogenezis oluşturulup oluşturulamayacağını araştırmak amacıyla bu deneysel çalışma planlanmıştır. Yöntem: Bu çalışmada toplam 14 adet Yeni Zelanda tavşanı kullanıldı. Ardışık 3 adet tavşanda 0,50 mm/gün, 0,25 mm/gün ve günaşırı 0,25 mm’lik distraksiyonlar yapıldı ve ideal distraksiyon hızının iki günde bir kez 0,25 mm olmasına karar verildi. İki ay boyunca gün aşırı 0,25 mm distraksiyon uygulandı ve toplam 7,5 mm yeni kıkırdak oluşması planlandı. Bulgular: Günaşırı 0,25 mm hızda distraksiyon yapılan hayvanlarda distraksiyon alanında düzenli yeni kıkırdak dokusu oluşumu izlendi. Sonuç: Bu deneysel çalışmada elde edilen bulgulara göre, avasküler kıkırdak dokusunun metabolizmasının yavaş olması, distraksiyon hızını ve ritmini etkilemektedir. Ancak distraksiyon yöntemiyle, perikondriumun rejenerasyon kapasitesinden de faydalanılarak, yeni ve düzenli kondrosit oluşturmak ve kıkırdağı uzatabilmek mümkündür.
Anahtar Kelimeler:

Kıkırdak, Distraksiyon, Tavşan

-

Objective: Application of distraction is an alternative to bone graft or flap operations for repairing bone defects. Bone can be extended in width and length without using a new donor area. Operation time is shortened and failures are reduced without any concern about graft or flap loss. However, there are no distraction methods known for generating new cartilage as an alternative to graft or flap applications in repairs of cartilage defects This experimental study was planned to determine whether or not chondroneogenesis can be obtained via application of distraction.Methods: Fourteen New Zealand rabbits were used in this study. Distractions at a rate of 0.50 mm/day, 0.25 mm/day and 0.25 mm on alternate days were applied on 3 rabbits consecutively and the ideal distraction rate was determined as 0.25 mm once every two days. On alternate days 0.25 mm of distraction was applied for two months aiming to generate 7.5 mm of new cartilage. Results: In the rabbits in which 0.25 mm of distraction on alternate days had been applied, regular new cartilage formation was observed.Conclusions: According to these findings, the slow metabolic rate of avascular cartilage tissue affects distraction rates and rhythms. However, by applying distraction and taking advantage of the regenerative capacity of the perichondrium, it is possible to generate new and regular chondrocytes and extend the cartilage.

___

  • 1. Tsuchiya H, Tomita K. Distraction osteogenesis for treatment of bone loss in the lower extremity. J Orthop Sci 2003;81:116-24. doi: 10.1007/ s007760300020
  • 2. Eren A, Eralp L. Çakmak M (editors) et al. Ilizarov cerrahisi ve prensipleri: Ilizarov sisteminin dünyada ve Türkiye’de gelişimi. İstanbul: Doruk Grafik, 1999.
  • 3. De Bastiani G, Aldegheri R, Renzi-Brivio L, et al. Limb lengthening by callus distraction (callotasis). J Pediatr Orthop 1987;7:129-34. doi: 10.1097/01241398-198703000-00002
  • 4. Ilizarov GA. The tension-stress effect on the genesis and growth of tissues: Part 1. The influence of stability of fixation and soft-tissue preservation. Clin Orthop 1988;238:249-81.
  • 5. Kürklü M. Periferik Sinir Defektlerinin Tedavisinde; Primer Tamir, Distraksiyon ve Greftleme Yöntemlerinin Karşılaştırılması. Gülhane Askeri Tıp Akademisi Askeri Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanlık Tezi, Ankara, 2003.
  • 6. Markus K, Frank U, Thorsten G, et al. Effects of controlled dynamic disc distraction on degenerated intervertebral discs: An in vivo study on the rabbit lumbar spine model. Spine 2005;30:181-7.
  • 7. Molina F, Ortiz Monasterio F, Aguilar M, et al. Maxillary distraction: aesthetic and functional benefits in cleft lip-palat and prognathic patiens during mixed dentition. Plast Reconstr Surg 1998;4:951-63. doi: 10.1097/00006534-199804040-00010
  • 8. Kessler P, Wiltfang J, Schultze-Mosgau S, et al. Distraction osteogenesis of the maxilla and midface using a subcutaneous device: report of four cases. Br J Oral Maxillofac Surg 2001;39:13-21.
  • 9. Chin M, Toth BA. Le Fort III advancement with gradual distraction using internal devices. Plast Reconstr Surg 1997;100:819-30. doi: 10.1097/00006534-199709001-00001
  • 10. Lester CW. Tissue replacement after subperichondrial resection of costal cartilage: Two case reports. Plast Reconstr Surg 1959;23:49–54. doi: 10.1097/00006534-195901000-00006
  • 11. Maor G, Von Der Mark K, Reddi H. Acceleration of cartilage and bone differentiation on collagenous substrata. Collagen Rel Res 1987;7:351-70.
  • 12. Fawcett DW. Cartilage. In: Fawcett DW, editor. A Textbook of Histology. 11th Edition. Philadelphia:WB Saunders, 1986: 188-9.
  • 13. Ohlsen L, Vedung S. Reconstructing the antihelix of protruding ears by perichondrioplasty: a modified technique. Plast Reconstr Surg 1980;65:753-62 doi: 10.1097/00006534-198006000-00007.
  • 14. Skoog T, Ohlsen L, Sohn SA. Perichondrial potential for cartilagenous regeneration. Scand J Plast Reconstr Surg 1972;6:123-5. doi: 10.3109/02844317209036711
  • 15. Rasmussen S, Sonne-Holm S. Bone lengthening. History of the development and field of applications. Ugeskr Laeger 1999 Aug 30;161:4863-7.
  • 16. Junqueria LC, Carneiro J, Kelley RO. Temel Histoloji. Çev: Aytekin Y, Solakoğlu S, Ahıskalı B. İstanbul: Barış Kitabevi, 1995: 124-31.
  • 17. Al Ruhaimi KA. Comparison of different distraction rates in the mandible: An experimental investigation. Int J Oral Maxillofac Surg 2001;30:220-6. doi: 10.1054/ijom.2001.0046
  • 18. Ilizarov GA. Clinical application at the tension-stress effect for limb lengthening. Clin Orthop 1990;250:8-17. doi: 10.1097/00003086- 199001000-00003
  • 19. Tavakoli K, Stewart KJ. Poole MD. Distraction osteogenesis icraniofacial surgery; A review. Ann Plast Surg 1998;40:88-99. doi: 10.1097/00000637-199801000-00020
  • 20. Karaharju-Suvonto T, Peltonen J, Karaharju EO. Distraction osteogenesis of the mandible. J Oral Maxillofac Surg 1992;21:118-21. doi: 10.1016/S0901-5027(05)80547-8
  • 21. Al-Mahdi AH, Al-Jumaily HA. Clinical evaluation of distraction osteogenesis in the treatment of mandibular hypoplasia. J Craniofac Surg 2013;24:e50-7. doi: 10.1097/SCS.0b013e3182700223.
  • 22. Yasui N, Kojimoto H, Sasaki K, et al. Shimizu H, Shimomura Y. Factors affecting callus distraction in limb lengthening. Clin Orthop Rel Res 1993;293:55-60. doi: 10.1097/00003086-199308000-00008
  • 23. Gil-Albarova J, de Pablos J, Franzeb M, et al. Delayed distraction in bone lengthening. Improved healing in lambs. Acta Orthop Scand 1992;6:604-6. doi: 10.1080/17453679209169717
  • 24. Cope JB, Samchukov ML, Cherkashin AM. Craniofacial distraction osteogenesis. In: Samchukov ML, Cope JB, Cherkashin AM, editors. Historical Development and Evoluation of Craniofacial Distraction Osteogenesis. Missouri: Mosby, 2001;3-18.
  • 25. Ross MH, Romrell LJ, Kaye GI, (editors). Histology A Text and Atlas. 3rd Edition. Philedelphia: Lippincott, Williams and Wilkins, 1995:132-48.
  • 26. Goode RL. Bone and cartilage grafts: Current concepts. Otolaryngol Clin North Am 1972;5:447-55.
  • 27. Donald PJ, Col A. Cartilage implantation in head and neck surgery: Report of a national survey. Otolaryngol Head and Neck Surg 1982;90:85-9.
  • 28. Brown DL, Borschel GH (editors). Michigan Manual of Plastic Surgery. Philadelphia: Lippincott, Williams and Wilkins, 2004.
  • 29. Kashiwa K, Koyayashi S, Nohara T, et al. Efficacy of distraction steogenesis for mandibular reconstruction in Previously Irradiated areas: Clinical experiences. J Craniofac Surg 2008;19:1571-6.
  • 30. Price DL, Moore EJ, Friedman O, et al. Furutani KM. Effect of radiation on segmental distraction osteogenesiz in rabbits. Arch Facial Plast Surg 2008;10:159-63. doi: 10.1001/archfaci.10.3.159
Marmara Medical Journal-Cover
  • ISSN: 1019-1941
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 1988
  • Yayıncı: Marmara Üniversitesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Geniş spektrumlu beta laktamaz üreten Enterobacteriaceae taşıyıcılığının prostatın transrectal iğne biyopsisi sonuçlarına etkisi

Elif TİGEN TÜKENMEZ, BUKET ERTÜRK ŞENGEL, Lütfiye MÜLAZIMOĞLU, VOLKAN KORTEN, Önder ERGÖNÜL, GÜLŞEN ALTINKANAT GELMEZ, Mahir ÖZGEN, Levent TÜRKERİ

Çok nadir bir pediatrik periferik primitif nöroektodermal tümör vakası: Orbital primitif nöroektodermal tümör

Hacer BAL, Erkin ARIBAL, Cennet ŞAHİN

Aynı YÜT hasta kohortunda hCG günü oluşturulan iki farklı serum östradiol eşik değerlerinin YÜT gebelikleri üzerine etkileri

Tevfik YOLDEMİR

Sezaryende kullanılan iki farklı abdominal insizyon tekniğinin vizüel analog ağrı skorlarının karşılaştırılması: Prospektif randomize bir çalışma

Sunullah SOYSAL, Mustafa UĞUR, Turgut VAR

Depresyon hastalarının stres ile başa çıkma stratejileri

ZENGİBAR ÖZARSLAN, Nurhan FISTIKÇI, ALİ KEYVAN, Zeynep Işıl UĞURAD, Sefa SAYGILI

Acil tedavi birimlerinde adli olgudan biyolojik materyal alınması ve gönderilmesi

BEYTULLAH KARADAYI, Melek Özlem KOLUSAYIN, AHSEN KAYA, Şükriye KARADAYI

A 61-year-old diabetic and alcoholic male with bilateral ‘stiff fingers’

Vitorino SANTOS

A 60-year-old man with bilateral painful reticular patches of violaceous colour on the soles

Burak TEKİN, Merve Hatun SARIÇAM, Züleyha ÖZGEN, Cuyan DEMİRKESEN, Zeynep KOMESLİ, İzzet Hakkı ARIKAN

Is the presence of diffuse gastric hypermetabolism enough to exclude a gastric tumour?

Salih ÖZGÜVEN, FUAT DEDE, TUNÇ ÖNEŞ, Sabahat İNANIR, Tanju Yusuf ERDİL, Halil Turgut TUROĞLU

A 61-year-old diabetic and alcoholic male with bilateral ‘stiff fingers'

Vitorino Modesto dos SANTOS, Mariana Gonçalves FERRER, Jose Henrique SALES JUNIOR, Thiago Augusto VİERİA, Vinicius Ferreira CAMPOS