Sezaryende kullanılan iki farklı abdominal insizyon tekniğinin vizüel analog ağrı skorlarının karşılaştırılması: Prospektif randomize bir çalışma

Amaç: Bu çalışmada Joel-Cohen insizyon ve Pfannenstiel insizyon kullanılarak yapılmış sezaryen operasyonlarında vizüel analog skala ile ağrı değerlendirilmesinin ve perioperatif bulguların karşılaştırılması amaçlanmıştır. Hastalar ve Yöntem: Yüz gebe hasta iki gruba randomize edilmiştir. Bir gruba Joel-Cohen insizyon diğer gruba ise standart Pfannenstiel insizyon uygulanmıştır. İntraoperatif bulgular ve vizüel analog skorlama dahil postoperatif bulgular kayıt edilmiştir. Bulgular: Joel-Cohen insizyon grubunda ortanca toplam ameliyat süresi 1500 (1140-3600) saniye, Pfannenstiel insizyon grubunda benzer olarak ortanca toplam ameliyat süresi 1740 (1140- 3600) saniye olarak bulunmuştur. Ortalama bebek çıkartma süreleri karşılaştırıldığında Joel-Cohen grubunda (146,9±74,4 saniye) Pfannenstiel grubuna (193,9±56,5 saniye) göre bu sürenin daha kısa olduğu bulunmuştur. Postoperatif VAS ağrı değerlendirilmesi her iki grupta benzer bulunmuştur. Sonuç: Bebeğin acil çıkarılması gereken durumlarda JoelCohen insizyon tercih edilmelidir. Diğer olgularda Joel-Cohen insizyonun Pfannenstiel insizyona postoperatif ağrı açısından üstünlüğü yoktur.

-

Objectives: This study compared the Joel-Cohen and Pfannenstiel incisions for cesarean sections by using visual analog scale (VAS) scores and perioperative findings. Patients and Methods: One hundred pregnant patients were randomly assigned to one of two groups. One group had Joel-Cohen incisions and the other group had the standard Pfannenstiel incision, both by the same surgeon. Intraoperative and postperative findings including the VAS scores of the patients were recorded.Results: The median total operation time for the Joel-Cohen group was 1500 (1140-3600) seconds and was 1740 (1140-3600) seconds for the Pfannenstiel group. The mean extraction time of the fetus was shorter for the Joel-Cohen group (146.9±74.4 seconds) when compared to Pfannenstiel group (193.9±56.5 seconds). Postoperative pain assessment by VAS was similar for both groups.Conclusion: When urgent extraction of the fetus is needed the Joel-Cohen incision should be chosen for cesarean sections. In other cases, the Joel-Cohen incision technique has no advantage over the standard Pfannenstiel incision so far as postoperative pain is concerned

___

  • 1. Taffel SM, Placek PJ, Moien M, Kosary CL. 1989 U.S. cesarean section rate steadies: VBCA rate rises to nearly one in five. Birth 1991; 18: 73–7. doi: 10.1111/j.1523-536X.1991.tb00063.x
  • 2. Burke JJ II, Gallup DG. Incisions for gynecologic surgery. In: Rock JA, Jones III HW, editors. Te Linde’s Operative gynecology Tenth Edition. Philadelphia:Lippincott Williams& Wilkins, 2008: 246-79.
  • 3. Holmgren G, Sjöholm L, Stark M. The Misgav Ladach method for cesarean section: method description. Acta Obstet Gynecol Scand 1999;78:615-21. doi:10.1080/j.1600-0412.1999.780709.x
  • 4. Stark M, Finkel AR. Comparison between the Joel-Cohen and Pfannenstiel incisions in cesarean section. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1994; 53: 121-2.
  • 5. Wallin G, Fall O. Modified Joel-Cohen technique for cesarean delivery. Br J Obstet Gynaecol 1999; 106:221-6. doi: 10.1111/j.1471- 0528.1999.tb08234.x
  • 6. National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health. Caesarean Section. Clinical Guideline. London: RCOG Press, 2004.
  • 7. Stark M, Chavkin Y, Kupfersztain C, Guedj P, Finkel, AR. Evaluation of combinations of procedures in cesarean section. Int J Gynecol Obstet 1995; 48: 273-6. doi: 10.1016/0020-7292(94)02306-J
  • 8. Björklund K, Kimaro U, Urassa E, Lindmark G. Introduction of the Misgav Ladach cesarean section at an African tertiary centre: a randomized controlled trial. Br J Obstet Gynecol 2000; 107: 209–16. doi: 10.1111/j.1471-0528.2000.tb11691.x
  • 9. Darj E, Nordström ML. The Misgav Ladach method for cesarean section compared to the Pfannenstiel method. Acta Obstet Gynecol Scand 1999; 78: 37–41. doi:10.1080/j.1600-0412.1999.780109.x
  • 10. Ferrari AG, Frigerio L, Candotti G, et al. Modified Stark procedure for cesarean section. First Italian experience. Int J Gynecol Obstet 1997; 3: 95–102.
  • 11. Franchi M, Ghezzi F, Balestreri D, et al. A randomized clinical trial of two surgical techniques for cesarean section. Am J Perinatol 1998; 15: 589–94. doi: 10.1055/s-2007-994066
  • 12. Nabhan A.F. Long-term outcomes of two different surgical techniques for cesarean Int J Gynecol Obstet 2008;100: 69–75. doi: 10.1016/j. ijgo.2007.07.011
  • 13. Franchi M, Ghezzi F, Raio L, et al. Joel-Cohen or Pfannenstiel incision at cesarean delivery: does itmake a difference? Acta Obstet Gynecol Scand 2002;81:1040-6. doi: 10.1034/j.1600-0412.2002.811108.x
  • 14. Mathai M, Ambersheth S, George A. Comparison of two transverse abdominal incisions for cesarean delivery. Int J of Gynecol and Obstet 2002; 78: 47–9.
  • 15. Ferrari AG, Frigerio LG, Candotti G, et al. Can Joel-Cohen incision and single layer reconstruction reduce cesarean section morbidity? Int J Gynecol Obstet 2001; 72: 135-43. doi: 10.1016/S0020- 7292(00)00315-5
Marmara Medical Journal-Cover
  • ISSN: 1019-1941
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 1988
  • Yayıncı: Marmara Üniversitesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

The impact of pregnancy rates of using two different cut-off levels for high serum estradiol levels on the day of the hCG injection: Results from the same cohort of patients with long down-regulated ART cycles

Tevfik YOLDEMİR

A 61-year-old diabetic and alcoholic male with bilateral ‘stiff fingers'

Vitorino Modesto dos SANTOS, Mariana Gonçalves FERRER, Jose Henrique SALES JUNIOR, Thiago Augusto VİERİA, Vinicius Ferreira CAMPOS

Aynı YÜT hasta kohortunda hCG günü oluşturulan iki farklı serum östradiol eşik değerlerinin YÜT gebelikleri üzerine etkileri

Tevfik YOLDEMİR

Beyin biyopsisi akut dissemine ensefalomiyelit tanısı için gerekli midir?

Pınar DİKMEN-YALINAY, Elif AYDINLAR ILGAZ, Ayşe KOCAMAN SAĞDUYU, Ali TÜRK, Alp DİNÇER

Dinamik kontrastlı meme magnetik rezonans görüntülemesinde tanımlanmış skorlama sisteminin ve eklenebilecek kantitatif verilerin tanıya katkısı

Direnç Özlem AKSOY, Zeynep Gamze KILIÇOĞLU, Mehmet Masum ŞİMŞEK, Seçil TELLİ, Gökalp YILMAZ, Ercüment KADIOĞLU

Geniş spektrumlu beta laktamaz üreten Enterobacteriaceae taşıyıcılığının prostatın transrectal iğne biyopsisi sonuçlarına etkisi

Elif TİGEN TÜKENMEZ, BUKET ERTÜRK ŞENGEL, Lütfiye MÜLAZIMOĞLU, VOLKAN KORTEN, Önder ERGÖNÜL, GÜLŞEN ALTINKANAT GELMEZ, Mahir ÖZGEN, Levent TÜRKERİ

Submandibular bezde epidermal kist: ince iğne aspirasyon görüntüsü ile bir olgu

Jamal MUSAYEV, Adalat HASANOV, Bilal ALİYEV

Non immun hidrops fetalis: İyi prognozlu iki prematüre olgu

Petek KAYIRAN, Berkan GÜRAKAN, Tuğba GÜRSOY

Acil tedavi birimlerinde adli olgudan biyolojik materyal alınması ve gönderilmesi

BEYTULLAH KARADAYI, Melek Özlem KOLUSAYIN, AHSEN KAYA, Şükriye KARADAYI

Çok nadir bir pediatrik periferik primitif nöroektodermal tümör vakası: Orbital primitif nöroektodermal tümör

Hacer BAL, Erkin ARIBAL, Cennet ŞAHİN