ZENGİBAR ÖZARSLAN, Nurhan FISTIKÇI, ALİ KEYVAN, Zeynep Işıl UĞURAD, Sefa SAYGILI

Depresyon hastalarının stres ile başa çıkma stratejileri

Amaç: Bu araştırmada, majör depresyon hastalarının stres ile başa çıkma tutumlarının sağlıklı kontrol grubu ile karşılaştırılması amaçlanmıştır. Hastalar ve Yöntem: Araştırmanın örneklemi, psikiyatri polikliniğine ayaktan başvuran, ardışık olarak seçilmiş unipolar majör depresyon hastaları (n=50) ile sağlıklı kontrollerden (n=50) oluşturulmuştur. Katılımcılara DSM-IV-TR Eksen-I Bozuklukları için Yapılandırılmış Klinik Görüşme (SCID-I), Başa Çıkma Tutumları Değerlendirme Ölçeği (COPE), Beck Depresyon Ölçeği (BDÖ), Beck Anksiyete Ölçeği (BAÖ), sosyodemografik veri formu uygulandı. Bulgular: Çalışmamızda gruplar arası başa çıkma tutumları alt maddelerinden pozitif yeniden yorumlama ve gelişme, yararlı sosyal destek kullanımı, aktif başa çıkma, şakaya vurma, geri durma, plan yapma kontrol grubunda anlamlı olarak daha yüksek iken depresyon grubunda kabullenme, davranışsal olarak boş verme, madde kullanımı alt maddeleri anlamlı şekilde daha yüksek bulunmuştur. Her iki grup için duygusal odaklı başa çıkma toplam puanları birbirine yakın iken fonksiyonel olmayan başa çıkma toplam puanı depresyon grubunda daha yüksek, problem odaklı başa çıkma toplam puanı kontrol grubunda daha yüksek bulunmuştur. Sonuç: Depresyon hastalarının olumsuz başa çıkma tutumlarının fark edilip yeniden yapılandırılması, olumlu olanların ise desteklenmesi hastalığın seyiri açısından daha etkili sonuçlar verebilir.

Anahtar Kelimeler:

Depresyon, Başa çıkma tutumları, Stres

Depresyon hastalarının stres ile başa çıkma stratejileri

Objective: The aim of this study is to compare stress coping strategies of major depressive patients with those of healthy controls. Patients and Method: The sample of the study was composed of consecutively selected unipolar major depressive patients applying to the Psychiatry Out-Patient Clinic (n=50) and healthy controls (n=50). Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders (SCID-I), Coping Strategies with Stress (COPE), Beck Depression Inventory (BDI), Beck Anxiety Inventory (BAI) and sociodemographic data form were applied to the participants. Results: While positive reframing, the use of instrumental social support, active coping, humor, and restraint items of the COPE were statistically significantly higher in the control group, acceptance, behavioral disengagement and substance use items were statistically significantly higher in the depression group. While the emotionally centered coping total score was close in both groups, the dysfunctional coping total score was higher in the depression group, and the problem-centered coping total score was higher in the control group. Conclusion: Recognizing and reconstructing the negative coping attitudes of patients with depression and reinforcing the positive ones would yield more efficient results in terms of the progress of the disorder.

Keywords:

Depression, Coping strategies, Stress,

PDF

___

1. Werden EM. Religious Identity as a Coping Resource. Doctoral dissertation, Miami University, Oxford, Ohio: 2001.
2. Basut E. Stres, başa çıkma ve ergenlik. Turk J Child Adolesc Ment Health 2006; 13: 31-3.
3. Kraaij V. Garnefski N. Maes S. The joint effects of stress, coping, and coping resources on depressive symptoms in elderly. Anxiety Stress Coping 2002; 15: 163-74. doi:10.1080/10615800290028468
4. Ağargün MY, Beşiroğlu L, Kıran ÜK, Özer ÖA, Kara H. COPE (Başa Çıkma Tutumlarını Değerlendirme Ölçeği): Psikometrik özelliklere ilişkin bir ön çalışma. Anadolu Psikiyatr Derg 2005; 6: 221-26.
5. Shepherd JG. Coping Style as Mediator of health-related quality of life and depression after an acquired brain injury. Doctoral dissertation. Fielding Graduate University, Santa Barbara: 2007.
6. Lane AM, Jones L, Stevens MJ. Coping with failure: The effects of self-esteem and coping on changes in self-efficacy. J Sport Behav 2002; 25: 331-45.
7. Baker JP, Berenbaum H. Emotional approach and problem-focused coping: A comparison of potentially adaptive strategies. Cogn Emot 2007; 21:95-118. doi;10.1080/02699930600562276
8. Frydenberg E. Coping competencies: What to teach and when? Theory Pract 2004; 43:14-22. doi:10.1353/tip.2004.0006
9. Ibrahim N, Chiew-Thong NK, Desa A, Razali R. Depression and coping in adults undergoing dialysis for end-stage renal disease. Asia Pac Psychiatry 2013;5: 35-40. doi;10.1111/appy.12042
10. Allman E, Berry D, Nasir L. Depression and coping in heart failure patients: a review of the literature. J Cardiovasc Nurs 2009;24:106-17. doi;10.1097/JCN.0b013e318197a985
11. First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW. Structured clinical interview for DSM–IV Axis I disorders. Institute; New York: 1996. Biometrics Research Department, New York State Psychiatric Institute; 1996.
12. Öztürkçügil A, Aydemir Ö, Yıldız M Danacı AE, Köroğlu E. DSM-IV Eksen I Bozuklukları için yapılandırılmış klinik görüşmenin (SCID-I) Türkçeye uyarlanması ve güvenilirlik çalışması. İlaç ve Tedavi Dergisi 1999;12:233-6.
13. Hisli N. Beck Depresyon Envanterinin üniversite öğrencileri için geçerliği, güvenirliği. Psikoloji Dergisi 1989; 7: 3-13.
14. Aydemir Ö, Köroğlu E, (Editörler). Psikiyatride kullanılan klinik ölçekler. Ankara: Hekimler Yayın Birliği, 2000:33-7.
15. Ulusoy M. Beck Anksiyete Envanteri: Geçerlik ve güvenirlik çalışması. Yayınlanmamış uzmanlık tezi. Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi. İstanbul,1993.
16. Baltaş A. Baltaş Z. Stres ve Başa Çıkma Yolları. İstanbul: Remzi Kitabevi, 1999.
17. Klostermann K, Chen R, Kelley ML, Schroeder VM, Braitman AL, Mignone T. Coping behavior and depressive symptoms in adult children of alcoholics. Subst Use Misuse 2011; 46:1162-8. doi.10.3109/10826080903452546
18. Nagase Y, Uchiyama M, Kaneita Y, et al. Coping strategies and their correlates with depression in the Japanese general population. Psychiatry Res 2009; 168:57-66. doi:10.1016/j.psychres.2008.03.024
19. Tuncay T, Musabak I, Gok DE, Kutlu M. The relationship between anxiety, coping strategies and characteristics of patients with diabetes. Health Qual of Life Outcomes 2008; 6:79-87 doi:10.1186/1477-7525- 6-79.
20. Çetinkaya S, Nur N, Ayvaz A, Özdemir D. Depression, anxiety levels and coping strategies with stress in continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) and hemodialysis (HD) patients in a university hospital. Arc Neuropsychiatr 2008; 45: 78-84.
21. Karlsen B, Bru E. Coping styles among adults with Type 1 and Type 2 diabetes. Psychol Health Med 2002;7:245-59. doi:10.1080/13548500220139403
22. Durukan İ, Erdem M, Evren T, Cöngöloğlu A, Yorbık Ö, Türkbay T. DEHB olan çocukların annelerinde depresyon ve anksiyete düzeyleri ile kullanılan başa çıkma yöntemleri: Bir ön çalışma. Anadolu Psikiyatr Derg 2008; 9:217-23.
23. Levine J, Warrenburp S, Kerns R, et al. The role of denial in recovery from coronary heart disease. Psychosom Med 1987; 49:109-17.