Gülay KENANGİL, A. YALÇIN, Gonca HAKLAR, Hasan CACİNA, Hulki FORTA

SERUM S-100 PROTEİNİNİN ENFARKT BOYUTU VE KLİNİK PROGNOZ İLE İLİŞKİSİ

Amaç: Akut iskemik inmelerde serum S-100 protein konsantrasyonlarının ölçülmesi ile enfarkt boyutu ve klinik prognoz ile olan korelasyonlarının belirlenmesi Yöntemler: Serum örnekleri 26 akut iskemik inmeli olgudan başvuru sırasında, 3. ve 7. günlerde toplandı. Serum S-100 protein düzeyleri Smart S-100 protein saptama reaktifi ile ölçüldü. Lezyonlar supratentoryal orta serebral arter (middle cerebral artery, MCA) enfarktları ve infratentoryal beyin sapı enfarktları olarak sınıflandırıldı. Tüm hastaların ilk 24 saat içinde çekilmiş kraniyal kompüterize tomografileri (computerized tomography, CT) ve ilk hafta içinde çekilmiş manyetik rezonans görüntülemeleri veya CT’leri mevcuttu. Nörolojik incelemeleri akut evrede “National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS)” ile, 1. ve 6. aylarda “Modified Barthel Index (MBI)” ile yapıldı. İstatistiksel analizlerde ANOVA kullanıldı. Bulgular: MCA bölgesinin 2/3’ünden fazlasını tutan MCA enfarktları 3. günde en yüksek S-100 protein değerlerine, en yüksek NIHSS ve en düşük MBI skorlarına sahipti. İnfratentoryal enfarkt grubunda serum S-100 proteini ölçülemez düzeydeydi. Sonuç: MCA lezyonlarında S-100 proteini enfarkt boyu ve klinik prognoz ile ilişkilidir ve 3. gündeki artış ödem göstergesi olabilir.Anahtar Kelimeler: S-100 proteini, İskemik inme, Prognoz, Enfarkt boyutu

Anahtar Kelimeler:

-

Keywords:

-,

PDF

___

Martens P, Raabe A, Johnsson P. Serum S-100 and
neuron-specific enolase for prediction of regaining
consciousness after global cerebral ischemia. Stroke
; 9: 2363-2366.
Heizmann WC. Ca-binding S-100 proteins in the central
nervous system. Neurochem Res 1999; 24: 1097-1100.
Heizmann WC, Cox JA. New perspectives on S-100
proteins: a multifunctional Ca+2-Zn+2 and Cu+2 binding
protein family. Biometals 1998; 11: 383-397.
Schmidt S. S-100 B: pathogenetic and pathophysiologic
significance in neurology. Nervenarzt 1998; 69: 639-
-
Hardemark HG, Erricson N, Kotwica Z, et al. S-100
protein and neuron-specific enolase in CSF after
experimental traumatic or focal ischemic brain damage.
J Neurosurg 1989; 71: 727-731.
Makuno K, Kato K, Kawai K, Matsuoka Y, Yanagi T,
Sobue I. Neuron-specific enolase and S-100 protein
levels in cerebrospinal fluid of patients with various
neurological diseases. J. Neurol Sci 1983; 60: 443-451.
Lamers KJ, van Engelen BG, Gabreels FJ, Hommes OR,
Borm GF, Wevers RA. Cerebrospinal neuron-spesific
enolase, S-100 and myelin basic protein in neurological
disorders. Acta Neurol Scand 1995; 92: 247-251.
Tatu L, Moulin T, Bogousslavsky J, Duvernoy H.
Arterial territories of the human brain, cerebral
hemispheres. Neurology 1998; 50: 1699-1708.
Butterworth RJ, Wassif WS, Sherwood RA,Gerges A.
Serum NSE, carnosinase, and their ratio in acute stroke:
an enzimatic test for predicting outcome ? Stroke 1996;
: 2064- 2068.
Engelen BG, Lamers KJ, Gabreels FJ, Wever RA, van
Geel WJ , Borm GF. Age-related changes of neuron
specific enolase, S-100 protein and myelin basic protein
concentration in cerebrospinal fluid. Clin Chem, 1992;
: 813-816.
Persson L, Hardemark HG, Gustafsson J et al. S-100
protein and neuron specific enolase in cerebrospinal
fluıd and serum: markers of cell damage in human
central nervous system. Stroke 1987; 18: 911-918.
Büttner T, Weyers S, Postert T. S-100 Protein: serum
marker of focal brain damage after ischemic territorial
MCA infarction. Stroke 1997; 28: 1961-1965.
Kim JS, Yoon SS, Kim YH,Ryu JS. Serial measurement
of interleukin-6, transforming growth factor-B and S-
protein in patients with acute stroke. Stroke 1996:
; 1553-1557.
Herrmann M, Vos P, Wunderlich MT, Bruijn CHMM,
Lamers KJB. Release of glial tissue-specific proteins
after acute stroke. A comparative analysis of serum
concentrations of protein S-100 B and glial fibrillary
acidic protein. Stroke 2000; 31: 2670-2677.
Missler U, Wiesmann M, Friedrich C, Kaps M. S-100
Protein and neuron-specific enolase concentrations in
blood as indicators of infarction volume and prognosis
in acute ischemic stroke. Stroke 1997; 28: 1956-1960.
Wunderlich MT, Ebert AD, Kratz T, Goertler M, Jost S,
Hermann M. Early neurobehavioral outcome after stroke
is related to release of neurobiochemical markers of
brain damage. Stroke 1999; 30: 1190-1195.
Foerch C, Otto B, Singer O C, Haefelin T N, Yan B,
Berkefeld J, Steinmetz H et al. Serum S-100 B predicts a
malignant course of infarction in patients with acute
middle cerebral artery occlusion. Stroke 2004; 35: 2160-
-
Foerch C, Singer O C, Haefilin TN, Rochemont M,
Steinmetz H. Evaluation of Serum S-100 B as a
surragate marker for long-term outcome and infarct
volume in acute middle cerebral artery infarction. Arch
Neurol 2005 ;62: 1130-1134.

ISSN: 1019-1941
Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
Başlangıç: 1988
Yayıncı: Marmara Üniversitesi

Arşiv