Pemra C. ÜNALAN, ARZU UZUNER, SALİHA SERAP ÇİFÇİLİ, Mehmet AKMAN, MEMNUNE ÇİĞDEM APAYDIN KAYA

Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Aile Hekimliği polikliniğinin sağlık hizmeti sunduğu aileler

Amaç: "Aile merkezli sağlık hizmeti" sunumu Aile Hekimliği'nin temel ilkelerindendir. Bu çalışmada Marmara Üniversitesi Aile Hekimliği Polikliniğinde hizmet kalitesini arttırmak düşüncesiyle, ailelere verilen sağlık hizmetinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Retrospektif, kesitsel, tanımlayıcı olan bu çalışmada, 1999 yılından beri polikliniğimize başvurmuş olan 245 ailenin (601 kişi) özellikleri, başvuru nedenleri, istenen konsültasyonlar, verilen ve izlenen tedaviler incelenmiştir. Bulgular: Aileler, tüm hastalarımızın %25'ini oluşturmuştur, bunların %52.7'si üniversitemiz öğretim üyeleri ve aileleri, %25'i hastanemiz çalışanları ve aileleridir. Başvuranların %58'i kadındır, %41.6'sı 36-55 yaş arasındadır ve %70'i lise ve üzeri eğitimlidir. Başvuranların %42.4'ü polikliniğimizi 3 veya daha fazla kez ziyaret etmişlerdir. İlk başvuru yakınmaları içinde en sık ortaya çıkan genel sağlık muayenesi (%14.8) isteğidir. İlk başvurularda en çok konsültasyona ihtiyaç duyulan dallar; kadın hastalıkları ve doğum (%11.5), ve aynı sıklıkla fizik tedavi ve rehabilitasyon, dermatoloji ve diyet polikliniğidir (%7.7). İlk başvurular sonunda sıklık sıralarına göre konulan ilk 5 tanı:1-Üst solunum yolu infeksiyonları, 2-Hipertansiyon, 3-Sağlıklı birey izlemi, 4-Dislipidemi ve 5-Anemi'dir. Tartışma ve Sonuç: Aile odaklı birincil bakım, aile hekimlerinden talep edilmektedir. Ancak bu tip hizmetlerin sunulabilmesi için uygun alt yapı ve yetişmiş insan gücü olanakları bulunmalıdır. Bu nedenle üniversite hastaneleri içinde var olan polikliniklerimiz olabildiğince birinci basamağa uygun hale getirilerek desteklenmelidir.

Families that are offered health service by the Family Medicine outpatient clinic in Marmara University Medical School

Objective: "Family centered health care" is a basic principle of Family Medicine. We aimed, to evaluate the health service for families in order t to improve the quality of Family Medicine outpatient-clinic (FMOPC) in Marmara Medical School. Method: In this retrospective, cross-sectional, descriptive study, 245 families (601 patients) who had applied to our outpatient clinic, between January 1999- September 2004, were evaluated according to their characteristics, complaints, consultations and the given therapies. Results: Families form 25% of all policlinic patients. 52.7% were faculty members and their families, and 25% were health professionals from the hospital and their families. Fifty eight percent of the patients were female, 42.3% had visited the FMOPC 3 or more times. The most common complaint was the demand for healthy adult physical examination (14.8%). The most commonly referred clinics were obstetrics and gynecology (11.5%), physical therapy and rehabilitation, dermatology and diet (7.7% for each). The most frequent 5 diagnoses on the first visit were 1-upper respiratory tract infections, 2-hypertension, 3-periodical health examination, 4-dyslipidemia, 5-anemia. Conclusion: Family oriented primary care is demanded from family physicians. But, to deliver that kind of health care there is a need for appropriate infrastructure and manpower. So our clinics in University hospitals must be developed and supported in order to provide good primary family care.

PDF

___

1) WHO Regional Office for Europe. Beter health for the 870 million people of the European region. European Health for All Series No.6. Health 21 The health for all policy framework for the WHO European Region'da. Copenhagen, WHO Library Cataloguing in Publication Data, 1999;26-36.
2) Oona M, Kalda R, Lember M, Maaroos HI. Family doctors' involvement with families in Estonia. BMC Family Practice 2004;5:24. http://www.biomedcentral.com/1471-2296/5/24 adresinden açık erişim.
3) Baird MA, Grant WD. Families and health. Family Medicine Principles and Practice'de. Taylor RB, ed. 5th Edition. New York: Springer, 1998;26-30.
4) Taylor RB. Family medicine principles: current issues and future practice. Family Medicine Principles and Practice'de. Taylor RB, ed. 5th Edition. New York: Springer, 1998;1-4.
5) Rolland J. Family systems and chronic illness. A typological model. Family Prac 1987; 26: 203-221.
6) Stelman MA. A documentation tool to improve patient care. Fam Pract Manag 2003 April:33-39.
7) Mariolis A, Mihas C, Alevizos A, et al. Comparison of primary health care services between urban and rural settings after the introduction of the first urban health centre in Vyronas, Greece. BMC Health Services Research 2008, 8:124 doi:10.1186/1472-6963-8-124
8) Rakel RE. The family physician. Textbook of Family Practice'de. Rakel RE, ed. 5th edition. Philadelphia: W.B. Saunders, 1995; 1-19.
9) Topallı R, Aladağ N, Tuncay MF, Topsever P, Ciğerli Ö, Görpelioğlu S. Tıp fakültesi aile hekimliği polikliniklerinin sağlık hizmeti sunumundaki yeri: Değirmendere deneyimi. Türk Aile Hek Derg 2003; 7: 165-170.
10) Mazıcıoğlu M, Uzuner A. Periyodik Sağlık Muayenesi. Aile Doktorları için Kurs Notları 1.Aşama'da. 1.Basım. TC.Sağlık Bakanlığı, Ankara, Ata Ofset, 2004; 99-109. http://www.saglik.gov.tr/TSHGM/BelgeGoster.aspx?F6E10F8892433CFF71BE64510F6C 8BC93F93D97214554F97 adresinden en son 28.10.2008'de ulaşılmıştır.
11) Saatçi E, İnan M, Akpınar E. Adana!dan bir aile hekimliği örneği. Türk Aile Hek Derg 2006; 10: 20-24.
12) Pace WD, Dickinson LM, Staton EW. Seasonal variation in diagnoses and visits to family physicians. Annals of Fam Med 2004; 2: 411-417.
13) ICSI:Institute for Clinical Systems Integration.http://www.icsi.org/guidelines_and_more/gl_os_prot/ cardiovascular/hypertension_4/hypertension_diagnosis_and_treatment__11.html
14) http://www.icsi.org/guidelines_and_more/gl_os_prot/ cardiovascular/lipid_management_3/lipid_management_in_adults__4.html
15) Rakel RE. Use of consultants. Textbook of Family Practice. Rakel RE, ed. 5th edition. Philadelphia: W.B. Saunders, 1995; 214-224.
16) Başak O. Sürekli bakım:Aile hekimliği uygulamasında ne yapıyoruz, neler yapmalıyız? Türk Aile Hek Derg 2003; 7:122-130.
17) Green L. FP Report. News for Today's Family Physician 200;7:1.
18) Ahmann E, Johnson BH. New guidance materials promote family-centered changes in health care institutions. Ped Nurs 2001;27:173-175.