Bir ergende Takayasu arteritinin atipik presentasyonu

Takayasu arteriti çocuklarda nadir görülen bir hastalıktır. Klinik bulgular özgün değildir ve tanısal bir laboratuvar test mevcut değildir. Burada, atipik bir klinikle başvuran bir ergende Takayasu arteriti sunulmaktadır. Onbeş yaşında kız çocuk kliniğimize 2 aydır süren kilo kaybı, ateş, halsizlik ve sırt ağrısı ile başvurdu. Fizik muayenede büyüme gelişmesi normal olan hastada patolojik bulguya rastlanmadı. Laboratuvar testlerinde akut faz reaktanları yüksek bulundu. Manyetik resonans ile anjiografik görüntülemelerde aorta duvarında düzensizlik ve daralmalar saptandı. Sonuç olarak, çocuklarda Takayasu arteritinde nonspesifik bulgular görülmektedir. Laboratuvar testleri tanısal olmamakla beraber radyolojik bulgular oldukça özgündür. Tedavide sistemik steroidler ve immusupresanlar kullanılmakta ancak çocuklarda seyir erişkinlerden daha ağır olmaktadır

Atypical presentation of Takayasu’s arteritis in an adolescent

Takayasu`s arteritis is rarely seen in childhood. In addition, symptoms are nonspecific and diagnostic laboratory marker is unavailable. We hereby described an adolescent with an atypical presentation of Takayasu`s arteritis. A 15-year-old girl was admitted to our clinic with the symptoms of weight loss, fever, back pain, and malaise since 2 months. Physical examination ended with normal vital signs, centiles and no other pathological findings. Laboratory findings showed increased acute phase reactants. Irregularities in the aortic wall and luminal narrowing of aorta were detected in magnetic resonance angiography. In conclusion, children with Takayasu`s arteritis present with nonspecific symptoms. No laboratory test is diagnostic, whereas abnormalities in large vessels in radiology are specific for the disease. Mainstay of treatment is systemic steroids and immunosuppressants and outcome is worse in children than in adults.

___

  • 1. Lightfoot RW Jr, Michel BA, Bloch DA, et al. The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of polyarteritis nodosa. Art Rheum 1990;33:1088–93.
  • 2. Leavitt RY, Fauci AS, Bloch DA, et al. The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of Wegener’s granulomatosis. Arthritis Rheum 1990;33:1101–7.
  • 3. Jennette JC, Falk RJ, Andrassy K, et al. Nomenclature of systemic vasculitides. Proposal of an international consensus conference. Arthritis Rheum 1994;37:187–92.
  • 4. Brunner J, Feldman BM, Tyrrell PN, et al. Takayasu arteritis in children and adolescents. Rheumatology (Oxford). 2010;49:1806-14.
  • 5. Cakar N, Yalcinkaya F, Duzova A, et al. Takayasu arteritis in children. J Rheumatol. 2008;35:913-9.
  • 6. Ozen S, Pistorio A, Iusan SM, Bakkaloglu A, et al. Paediatric Rheumatology International Trials Organisation (PRINTO). EULAR/PRINTO/PRES criteria for Henoch-Schönlein purpura, childhood polyarteritis nodosa, childhood Wegener granulomatosis and childhood Takayasu arteritis: Ankara 2008. Part II: Final classification criteria. Ann Rheum Dis 2010;69:798-806.
  • 7. Johnston SL, Lock RJ, Gompels MM. Takayasu arteritis: a review. J Clin Pathol 2002;55:481–6.
  • 8. Morales E, Pineda C, Martinez-Lavin M. Takayasu’s arteritis in children. J Rheumatol 1991;18:1081–4.
  • 9. Mehra NK, Jaini R, Balamurugan A, et al. Immunogenetic analysis of Takayasu arteritis in Indian patients. Int J Cardiol 1998;66:S127-32
  • 10. Nascif AK, Lemos MD, Oliveira NS, Perim PC, Cordeiro AC, Quintino M. Takayasu’s arteritis in children and adolescents: report of three cases. Rev Bras Reumatol 2011;51:527-30. doi:10.1590/S0482-50042011000500012
  • 11. Hoffman GS. Takayasu arteritis: lessons from the American National Institutes of Health experience. Int J Cardiol 1996;54:S99–102.
  • 12. Hoffman GS, Merkel PA, Brasington RD, Lenschow DJ, Liang P. Anti-tumor necrosis factor therapy in patients with difficult to treat Takayasu arteritis. Arthritis Rheum 2004;50:2296–304.
  • 13. Liang P, Tan-Ong M, Hoffman GS. Takayasu’s arteritis: vascular interventions and outcomes. J Rheumatol 2004;31:102–6.
  • 14. Liang P, Hoffman GS. Advances in the medical and surgical treatment of Takayasu arteritis. Curr Opin Rheumatol 2005;17:16–24.
  • 15. Hotchi M. Pathological studies on Takayasu arteritis. Heart Vessels 1992;7:S11-7.
  • 16. Sahin Z, Bıcakcıgil M, Aksu K, et al. Turkish Takayasu Study Group. Takayasu’s arteritis is associated with HLA-B*52, but not with HLA-B*51, in Turkey. Arthritis Res Ther 2012;14:R27. doi: 10.1186/ar3730
  • 17. Goel R, Kumar TS, Danda D, et al. Childhood-onset Takayasu arteritis -- experience from a tertiary care center in South India. J Rheumatol 2014;41:1183-9. doi: 10.3899/jrheum.131117.
Marmara Medical Journal-Cover
  • ISSN: 1019-1941
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 1988
  • Yayıncı: Marmara Üniversitesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Dev gluteal pilomatriksoma: Nadir bir lokalizasyonda sıradışı bir tümör

Murat Özgür KILIÇ, Meral ŞEN

Pott hastalığı sonrası psoas absesi gelişen bir adolesan olgu

Hacer AKTÜRK, Selda HANÇERLİ TÖRÜN, Bahar ÇALIŞKAN, Oğuz BÜLENT EROL, Feryal GÜN, Nuran SALMAN, Ayper SOMER

tendencies of medical education researches in turkey: content analysis of 2000-2014 period

Kürşat Volkan ÖZCAN, İDRİS GÖKSU, SEVDA KÜÇÜK, YÜKSEL GÖKTAŞ

Travma sonrası alt dudakta gömülü diş

Fatma Betül TUNCER, Bülent SAÇAK

Hidroflorik aside bağlı kimyasal yanık hasarı: heksaflorin kullanılmadan başarı ile tedavi edilen bir olgu

Ayten SARAÇOĞLU, Tamer KUZUCUOĞLU, Sezer YAKUPOĞLU, Erhan TUNCAY, RECEP DEMİRHAN

Türkiye’de tıp eğitimi araştırmalarındaki eğilimler: 2000-2014 döneminin içerik analizi

Kürşat ÖZCAN, İdris GÖKSU, Sevda KÜÇÜK, Yüksel GÖKTAŞ

Thyroid hormones and BMI in obese children: One year follow up results

Ferhat EKİNCİ, ARZU UZUNER, Demet MERDER COŞKUN, Bilge TURGUT, Niyazi TOSUN

Henoch-Schönlein purpurası (IgA vasküliti) tanılı çocuklarda ortalama trombosit hacminin klinik önemi

Mehmet BEDİR, Child HEALTH, Sadi Konuk TRAİNİNG, Meryem BENZER, Burcu DURAMAZ BURSAL, ZERRİN ÖNAL, Mehmet Bedir AKYOL, Lida BÜLBÜL, Sadık SAMİ

Subklinik hipotiroidide aort elastisitesinin değerlendirilmesi

Sevil ÖZKAN, Dursun DUMAN, Mehmet Ali TARIM, Refik DEMİRTUNÇ

Bir ergende Takayasu arteritinin atipik presentasyonu

Kıymet K BİNNETOĞLU, Elif KARAKOÇ AYDINER, Safa BARIŞ, Ahmet ÖZEN, Ayşe İrem ZÖHRE, Feyyaz BALTACIOĞLU, RAFİ HANER DİRESKENELİ, Işıl BARLAN