Berna HALİLOĞLU, Aygen ÇELİK, Erdin ILTER, Tonguç GÜNDÜZ, Serpil BOZKURT, Ümit ÖZEKİCİ

Rahim içi Araç Kullanan Kadınlarda Gelişen Menorajinin Uterin Kan Akımı İle İlişkisi

Amaç: Rahim içi araç RİA kullanımı ve buna bağlı menoraji gelişen olgularda uterin kan akımının etkilenip etkilenmediği konusunda literatürde değişik çalışmalar bulunmaktadır. Çalışmamızda rahim içi araç kullanan ve menoraji gelişmeyen kadınlar ile rahim içi araç kullanan ve menoraji gelişen kadınların uterin arter Doppler indekslerinin hiçbir kontraseptif yöntem kullanmayan kadınlarla karşılaştırılması planlanmıştır. Yöntem: Çalışmaya Maltepe Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı polikliniğine başvuran 90 RİA'lı hasta ve herhangi bir kontraseptif kullanmayan 30 hasta çalışmaya dahil edildi. RİA kullanan hasta grubu 2 alt gruba ayrıldı. Menorajisi olan grup I n=29 ve menorajisi olmayan grup II n=61 . Gruplar yaş, gravida, parite, abortus, RİA kullanım süresi, uterin arter UA pulsalite indeksi PI ve rezistans indeksi RI açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Her 3 grup arasında UA-PI ve UA-RI açısından anlamlı farklılık elde edilemedi. Ancak post-hoc analiz yapılarak gruplar karşılaştırıldığında grup I UA-PI, anlamlı olarak grup III UA-PI'dan daha düşük idi p=0.038 . Sonuç: RİA kullanan ve menoraji gelişen kadınlarda normale göre düşük UA-PI değerleri saptansa da, RİA kullanıcılarında menorajiyi saptamakta yeterince kuvvetli bir belirteç olmayabileceğini düşünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler:

rahim içi araç menoroji doppler uterin arter

Relationship of Menorrhagia with Uterine Blood Flow in women who use Intrauterine Devices

Objective: There have been different studies investigating the effect of intrauterine devices IUD on the uterine artery blood fl ow. We planned to investigate uterine artery Doppler indices in menorrhagic IUD users, nonmenorrhagic IUD users and women who do not use any contraceptive method. Methods: Ninety IUD users and 30 control women who attending to the Maltepe University Gynecology Policlinics were included the study. The IUD users were divided into 2 groups: menorrhagic n=29 and non-menorrhagic n=61 . The age, gravidity, parity, abortion, duration of UID use, uterine artery UA pulsality index PI and resistance index RI were compared. Results: The UA-PI and UA-RI were not statistically signifi cant between groups. When post-hoc analysis was performed, group I UA-PI was signifi cantly lower than group III UA-PI p=0.038 . Conclusions: Although lower UA-PI was found in menorrhagic IUD users, it seems not to be an adequate marker for detecting menorrhagia.

Keywords:

intrauterine device, menorrhagia, Doppler uterine artery,

PDF

___

Frajndlich R, Corleta HE, Frantz N. Color Doppler sonographic study of the uterine artery in patients using intrauterine contraceptive devices. J Ultrasound Med 2000;19:577-579.
Jarvela I, Tekay A, Jouppila P. The effects of a copper-intrauterine device on the uterine artery blood ﬂ ow in regularly menstruating women. Hum Reprod 1998; 13:1841-1845.
Momtaz M, Zayed M, Rashid K, et al. Doppler study of the uterine artery in patients using an intrau- terine contraceptive device. Ultrasound Obstet Gynecol 1994; 4:231-234.
YiĒit N, Kacar M, YiĒit H, et al. The effects of copper contraceptive intrauterine device on the uterine artery blood ﬂ ow: A prospective transvaginal Doppler study. J Clin Ultrasound 2009; 37:380-384.
de Souza MA, Geber S. Doppler color ﬂ ow analysis of the uterine arteries before and after intrauterine device insertion: a prospective study. J Ultrasound Med 2006; 25:153.
Yilmazer M, Yucel A, Cevrioglu S, et al. The effect of using copper intrauterine device for various periods of time on uterine artery blood ﬂ ow. T Klin J Gynecol Obstet 2003;13:450-453.
Sladkevicius P, Valentin L, Marsal K. Blood ﬂ ow velocity in the uterine and ovarian arteries during the normal menstrual cycle. Ultrasound Obstet Gynecol 1993; 3:199-208.
Steer CV, Campbell S, POampiglione JS, et al. Trans- vaginal colour ﬂ ow imaging of the uterine arteries during the ovarian and menstrual cycles. Hum Reprod 1990; 5:391-395.