Uzun Süreli Açlığın Elektrokardiyografik Parametreler Üzerine Etkisi

Giriş: İnsanlarda uzun süreli açlık, ateroskleroz ile ilişkili sistemik inflamasyon ve oksidatif stres belirteçlerini azaltır ve uzun süreli açlığın kardiyak fonksiyonlar üzerine olumlu etkileri gösterilmiştir. Frontal QRST açısı (fQRSTa) ventriküler repolarizasyon göstergesi olup aritmi insidansı ve olumsuz klinik sonlanımlarla ilişkilidir. Çalışmamızın amacı uzun aralıklı açlık periyodlarının kardiyak ileti sistemi ile ventrikül fonksiyonları ve özellikle fQRSTa üzerine etkisini incelemektir. Hastalar ve Yöntem: Çalışmamıza Ramazan ayı boyunca oruç tutarak uzun açlık periyoduna giren 57 adet gönüllü dahil edilmiştir. Hastaların Ramazan dönemi öncesi bazal elektrokardiyografi (EKG) kayıtları alınarak bir aylık intermittant açlık periyodları sonrası kontrol EKG kayıtları incelenmiştir. Bazal ve açlık sonrası EKG parametreleri ve özellikle fQRSTa karşılaştırılmıştır. Bulgular: Uzun açlık öncesi dönemde QRS aksı [38 (34.5-58), 56 (54-58); p< 0.022] ve P dalga amplitüdü [0.040 (0.025-0.044), 0.046 (0.041-0.049); p= 0.001] açlık sonrası döneme göre istatistiksel olarak daha düşük saptanmıştır. Açlık öncesi dönemde T aksı [73 (56.5-83.5), 54 (47-57); p< 0.001] ve frontal QRS açısı (33.4 ± 22.1, 12.4 ± 15.4; p< 0.001) açlık sonrası döneme göre istatistiksel olarak daha yüksek bulunmuştur. Sonuç: Uzun açlığın kalp ileti sistemi ve ventrikül fonksiyonları üzerine etkisinin incelendiği bu çalışmada açlık sonrası dönemde P dalga amplitüdünde artış izlenmiştir. Ayrıca açlık sonrası QRS aksı artış gösterip T aksı gerilemekte ve sonuç olarak frontal QRST aksında azalma izlenmektedir. Bu ise ventrikül fonksiyonları üzerinde olumlu bir etki olarak değerlendirilebilir

Effects of Long-Term Fasting on Electrocardiographic Parameters

Introduction: In humans, long-term fasting reduces systemic inflammation and oxidative stress markers associated with atherosclerosis, and long-term fasting has been shown to have positive effects on cardiac functions. Frontal QRST angle (fQRSTa) is predictor of ventricular repolarization and is associated with arrhythmia incidence and adverse clinical outcomes. The aim of our study is to investigate the effect of longterm fasting periods on cardiac conduction system, ventricular functions and especially fQRSTa. Patients and Methods: Fifty-seven volunteers who entered the long fasting period by fasting during the month of Ramadan were included in our study. Basal electrocardiography (ECG) records of patients before Ramadan were taken and control ECG records were examined after 1-month intermittent fasting periods. Basal and post-fasting ECG parameters and especially fQRSTa were compared. Results: In the long pre-fasting period, the QRS axis [38 (34.5-58), 56 (54-58); p< 0.022] and P wave amplitude [0.040 (0.025-0.044), 0.046 (0.041-0.049); p= 0.001] were statistically lower than post-fasting period. T axis in the pre-fasting period [73 (56.5-83.5), 54 (47-57); p< 0.001] and frontal QRS angle (33.4 ± 22.1, 12.4 ± 15.4; p< 0.001) were statistically higher than the post-fasting period. Conclusion: In this study, which examined the effect of long fasting on the heart conduction system and ventricular functions, an increase in P wave amplitude was observed in the post-fasting period. In addition, after fasting, increased in the QRS axis and decrease in the T axis result in a decrease in fQRST axis. This can be evaluated as a positive effect on ventricular functions

___

  • 1. Johnson JB, Summer W, Cutler RG, Martin B, Hyun DH, Dixit VD, et al. Alternate day calorie restriction improves clinical findings and reduces markers of oxidative stress and inflammation in overweight adults with moderate asthma. Free Radic Biol Med 2007;42:665-74. [Crossref]
  • 2. Oehler A, Feldman T, Henrikson CA, Tereshchenko LG. QRS-T angle: a review. Ann Noninvasive Electrocardiol 2014;19:534-42. [Crossref]
  • 3. Voulgari C, Pagoni S, Tesfaye S, Tentolouris N. The spatial QRS-T angle: implications in clinical practice. Curr Cardiol Rev 2013;9:197-210. [Crossref]
  • 4. Brown RA, Schlegel TT. Diagnostic utility of the spatial versus individual planar QRS-T angles in cardiac disease detection. J Electrocardiol 2011;44:404-9. [Crossref]
  • 5. Mattson MP, Moehl K, Ghena N, Schmaedick M, Cheng A. Intermittent metabolic switching, neuroplasticity and brain health. Nat Rev Neurosci 2018;19:63-80. [Crossref]
  • 6. Di Francesco A, Di Germanio C, Bernier M, de Cabo R. A time to fast. Science 2018;362:770-5. [Crossref]
  • 7. Redman LM, Smith SR, Burton JH, Martin CK, Il’yasova D, Ravussin E. Metabolic slowing and reduced oxidative damage with sustained caloric restriction support the rate of living and oxidative damage theories of aging. Cell Metab 2018;27:805.e4-815.e4. [Crossref]
  • 8. Horie NC, Serrao VT, Simon SS, Gascon MRP, Santos AXD, Zambone MA, et al. Cognitive effects of intentional weight loss in elderly obese individuals with mild cognitive impairment. J Clin Endocrinol Metab 2016;101:1104-12. [Crossref]
  • 9. Wan R, Camandola S, Mattson MP. Intermittent food deprivation improves cardiovascular and neuroendocrine responses to stress in rats. J Nutr 2003;133:1921-9. [Crossref]
  • 10. Fontana L, Meyer TE, Klein S, Holloszy JO. Long-term calorie restriction is highly effective in reducing the risk for atherosclerosis in humans. Proc Natl Acad Sci U S A 2004;101:6659-63. [Crossref]
  • 11. Most J, Gilmore LA, Smith SR, Han H, Ravussin E, Redman LM. Significant improvement in cardiometabolic health in healthy nonobese individuals during caloric restriction-induced weight loss and weight loss maintenance. Am J Physiol Endocrinol Metab 2018;314:E396-E405. [Crossref]
  • 12. Lefevre M, Redman LM, Heilbronn LK, Smith JV, Martin CK, Rood JC, et al. Caloric restriction alone and with exercise improves CVD risk in healthy non-obese individuals. Atherosclerosis 2009;203:206-13. [Crossref]
  • 13. Harvie M, Wright C, Pegington M, McMullan D, Mitchell E, Martin B, et al. The effect of intermittent energy and carbohydrate restriction v. daily energy restriction on weight loss and metabolic disease risk markers in overweight women. Br J Nutr 2013;110:1534-47. [Crossref]
  • 14. Moro T, Tinsley G, Bianco A, Marcolin G, Pacelli QF, Battaglia G, et al. Effects of eight weeks of time-restricted feeding (16/8) on basal metabolism, maximal strength, body composition, inflammation, and cardiovascular risk factors in resistance-trained males. J Transl Med 2016;14:290. [Crossref]
  • 15. Kroeger CM, Klempel MC, Bhutani S, Trepanowski JF, Tangney CC, Varady KA. Improvement in coronary heart disease risk factors during an intermittent fasting/calorie restriction regimen: relationship to adipokine modulations. Nutr Metab (Lond) 2012;9:98. [Crossref]
  • 16. Nencioni A, Caffa I, Cortellino S, Longo VD. Fasting and cancer: molecular mechanisms and clinical application. Nat Rev Cancer 2018;18:707-19. [Crossref]
  • 17. Elsakka AMA, Bary MA, Abdelzaher E, Elnaggar M, Kalamian M, Mukherjee P, et al. Management of glioblastoma multiforme in a patient treated with ketogenic metabolic therapy and modified standard of care: a 24-month follow-up. Front Nutr 2018;5:20. [Crossref]
  • 18. van der Stuijt W, Gal P, Kemme MJB, Burggraaf J. Effect of shortterm fasting on electrocardiographic parameters. Ann Noninvasive Electrocardiol 2019;e12643. [Crossref]
  • 19. Theorell T, Kjellberg J, Palmblad J. Electrocardiographic changes during total energy deprivation (fasting). Acta Med Scand 1978;203:13-9. [Crossref]
  • 20. Stein PK, Soare A, Meyer TE, Cangemi R, Holloszy JO, Fontana L. Caloric restriction may reverse age-related autonomic decline in humans. Aging Cell 2012;11:644-50. [Crossref]
  • 21. Dilaveris P, Gialafos E, Pantazis A, Synetos A, Triposkiadis F, Gialafos J. The spatial QRS-T angle as a marker of ventricular repolarisation in hypertension. J Hum Hypertens 2001;15:63-70. [Crossref]
  • 22. Atsma F, Bartelink ML, van der Schouw YT, Kors JA, Grobbee DE. Elevated blood pressure and electrocardiographic frontal T axis and spatial QRS-T angle changes in postmenopausal women. J Electrocardiol 2008;41:360-4. [Crossref]
  • 23. Palaniswamy C, Singh T, Aronow WS, Ahn C, Kalapatapu K, Weiss MB, et al. A planar QRS-T angle >90 degrees is associated with multivessel coronary artery disease in patients undergoing coronary angiography. Med Sci Monit 2009;15:MS31-MS34. [Crossref]
  • 24. Raposeiras-Roubin S, Virgos-Lamela A, Bouzas-Cruz N, Lopez-Lopez A, Castineira-Busto M, Fernandez-Garda R, et al. Usefulness of the QRS-T angle to improve long-term risk stratification of patients with acute myocardial infarction and depressed left ventricular ejection fraction. Am J Cardiol 2014;113:1312-9. [Crossref]
  • 25. Voulgari C, Tentolouris N, Moyssakis I, Dilaveris P, Gialafos E, Papadogiannis D, et al. Spatial QRS-T angle: association with diabetes and left ventricular performance. Eur J Clin Invest 2006;36:608-13. [Crossref]
  • 26. Rautaharju PM, Kooperberg C, Larson JC, LaCroix A. Electrocardiographic abnormalities that predict coronary heart disease events and mortality in postmenopausal women: the Women’s Health Initiative. Circulation 2006;113:473-80. [Crossref]
  • 27. Zampa HB, Moreira DA, Ferreira Filho CA, Souza CR, Menezes CC, Hirata HS, et al. Value of the QRS-T angle in predicting the induction of ventricular tachyarrhythmias in patients with Chagas disease. Arq Bras Cardiol 2014;103:460-7. [Crossref]
  • 28. Aro AL, Huikuri HV, Tikkanen JT, Juhani Junttila M, Rissanen HA, Reunanen A, et al. QRS-T angle as a predictor of sudden cardiac death in a middle-aged general population. Europace 2012;14:872-6. [Crossref]
  • 29. Zhang ZM, Prineas RJ, Case D, Soliman EZ, Rautaharju PM; ARIC Research Group. Comparison of the prognostic significance of the electrocardiographic QRS/T angles in predicting incident coronary heart disease and total mortality (from the atherosclerosis risk in communities study). Am J Cardiol 2007;100:844-9. [Crossref]
  • 30. Whang W, Shimbo D, Levitan EB, Newman JD, Rautaharju PM, Davidson KW, et al. Relations between QRS|T angle, cardiac risk factors, and mortality in the third National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III). Am J Cardiol 2012;109:981-7. [Crossref]
Koşuyolu Heart Journal-Cover
  • ISSN: 2149-2972
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 1990
  • Yayıncı: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Takayasu Arteriti: Bir Olgu Sunumu

Kristin AGUSTİNA, Marsha DARMAWAN, Putu PATRİAWAN, Pande ANANDASARİ, Ni Putu EKAWATİ

Mitral Anüler Kalsifikasyonu Olup Mitral Kapak Replasmanı Yapılan Hastaların Postoperatif Orta Dönem Sonuçlarının Değerlendirilmesi

Veysel BAŞAR, Mehmed YANARTAŞ, Serkan GÜME

Fragmente QRS, Hipertansiyonlu Hastalarda Subklinik Sol Ventrikül Disfonksiyonu ile İlişkili Olabilir

Muzaffer KAYHAOĞLU, Çetin GEÇMEN, Mehmet ÇELİK, Emrah BAYRAM, Ender Özgün ÇAKMAK, Cevat KIRMA, Yusuf YILMAZ, Özkan CANDAN, İbrahim Akın İZGİ

ST-Segment Yükselmeli Miyokardiyal Enfarktüslü Hastalarda Serum Sodyum Düzeyleri: Hastane İçi ve Uzun Dönem Klinik Sonuçları Üzerine Etkileri

Lütfi ÖCAL, Sinan CERŞİT, Ender Özgün ÇAKMAK, Hakan ÇAKIR, Aslı ÖCAL, Hayati EREN

Uzun Süreli Açlığın Elektrokardiyografik Parametreler Üzerine Etkisi

Betül KERİM, Serkan KAHRAMAN, Enes KARABULUT

TAPSE/sPAP Pulmoner Arteriyel Hipertansiyon Hastalarında Uzun Dönem Prognozu Öngördürür

Kadriye Memiç SANCAR, Hicaz Zencikıran AGUŞ, Ahmet GÜNER, Begüm UYGUR, Mustafa YILDIZ, Ali Rıza DEMİR, Ayfer UTKUSAVAŞ, Ömer ÇELİK, Mehmet ERTÜRK

Brugada Electrocardiographic Pattern Unmasked by COVID-19 Induced Fever

Cemalettin YILMAZ, Gönenç KOCABAY

Non-Dipper Hipertansiyonu Öngörmede Malnütrisyon Skorlarının Rolü Var mıdır?

Özgür Yaşar AKBAL, Barkın KÜLTÜRSAY, Berhan KESKİN, Doğancan ÇENELİ, Seda TANYERİ, Ali KARAGÖZ, Süleyman Çağan EFE, Hacer Ceren TOKGÖZ, Zübeyde BAYRAM, Nihal ÖZDEMİR, Cihangir KAYMAZ, Uğur FINDIKÇIOĞLU

ST-Yükselmeli Miyokart Enfarktüsünde Frontal QRST Açısı ile Trombüs Yükü Arasındaki İlişki

Güney ERDOĞAN, Uğur ARSLAN, Mustafa YENERÇAĞ, Diyar KÖPRÜLÜ, Ender Özgün ÇAKMAK, Ali KARAGÖZ, Elnur ALİZADE

Norwood Prosedüründe Şantın Rolü

Nihat ÇİNE, Ergin ARSLANOĞLU, Hakan CEYRAN, Fatih YİĞİT