ST-Segment Yükselmeli Miyokardiyal Enfarktüslü Hastalarda Serum Sodyum Düzeyleri: Hastane İçi ve Uzun Dönem Klinik Sonuçları Üzerine Etkileri

Giriş: Akut miyokardiyal enfarktüslü hastalarda serum sodyum düzeyleri ve klinik sonuçlar arasındaki ilişki ile ilgili çelişkili sonuçlar bulunmaktadır. Bu çalışmada, ST-segment yükselmeli miyokardiyal enfarktüslü (STYME) hastalarda serum sodyum düzeylerinin hastane içi ve uzun dönem klinik sonuçları üzerine etkileri araştırılmıştır. Hastalar ve Yöntem: Primer perkütan koroner girişim uygulanan 1840 STYME hastası (ortalama yaş 57.3 ± 11.8; erkek %79.7) çalışmaya dahil edilmiştir. Hastalar başvurudaki serum sodyum düzeylerine göre dört gruba ayrıldıktan sonra bazal karakteristik özellikleri ve klinik sonuçları karşılaştırılmıştır. Bulgular: Hastane içi ölüm, kardiyojenik şok, ventriküler aritmi, akut böbrek hasarı ve majör kardiyak olaylar açısından belirgin farklılıklar bulunmamıştır. Ayrıca, üç yıllık takip sonrasında; uzun dönem ölüm ve majör kardiyak olaylar açısından benzer sonuçlar bulunmuştur. Sonuç: Geniş ölçekli bu çalışmada, STYME olan hastaların serum sodyum düzeyleri ile hastane içi ve uzun dönem klinik sonuçlar arasında ciddi bir ilişki gözlenmemiştir.

Serum Sodium Levels in Patients with ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: Its Effects on In-Hospital and Long-Term Clinical Outcomes

Introduction: There are some conflicting results in the association of serum sodium level with clinical outcomes in patients with acute myocardial infarction. The aim of this study was to investigate the effect of serum sodium levels on in-hospital and long-term outcomes in patients with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI). Patients and Methods: A total of 1840 patients with STEMI (mean age 57.3 ± 11.8; men 79.7%) who underwent primary percutaneous coronary intervention were included to the study. Baseline characteristics and outcomes were compared among the patients by admission serum sodium level and categorized accordingly; Q1, Q2, Q3 and Q4. Results: There was not a significant difference regarding in-hospital mortality, cardiogenic shock, ventricular arrhythmia, acute kidney injury and major adverse cardiac events. Furthermore, after a follow-up period of 3-years; there was not a significant difference regarding long-term mortality and major adverse cardiac events. Conclusion: In this large-scale study, we did not observe a significant association of serum sodium level with in-hospital and long-term clinical outcomes in patients with STEMI.

___

  • 1. Bae MH, Chae SC. Hyponatremia in acute heart failure: a marker of poor condition or a mediator of poor outcome? Korean J Intern Med 2015;30:450-2. [Crossref]
  • 2. Lee SE, Choi DJ, Yoon CH, Oh IY, Jeon ES, Kim JJ, et al. Improvement of hyponatraemia during hospitalization for acute heart failure isnot associated with improvement of prognosis: an analysis fromthe Korean Heart Failure (KorHF) registry. Heart 2012;98:1798-804. [Crossref]
  • 3. Jenq CC, Tsai MH, Tian YC, Chang MY, Lin CY, Lien JM, et al. Serum sodium predicts prognosis in critically ill cirrhotic patients. J Clin Gastroentero 2010;l44:220-6. [Crossref]
  • 4. Waikar SS, Curhan GC, Brunelli SM. Mortality associated with low serum sodium concentration in maintenance hemodialysis. Am J Med 2011;124:77-84. [Crossref]
  • 5. Kovesdy CP, Lott EH, Lu JL, Malakauskas SM, Ma JZ, Molnar MZ, et al. Hyponatremia, hypernatremia and mortality in patients with chronic kidney disease with and without congestive heart failure. Circulation 2012;125:677-84. [Crossref]
  • 6. Singla I, Zahid M, Good CB, Macioce A, Sonel AF. Effect of hyponatremia (< 135 mEq/L) on outcome in patients with non-ST-elevation acute coronary syndrome. Am J Cardiol 2007;100:406-8. [Crossref]
  • 7. Qureshi W, Hassan S, Khalid F, Almahmoud MF, Shah B, Tashman R, et al. Outcomes of correcting hyponatremia in patients with myocardial infarction. Clin Res Cardiol 2013;102:637-44. [Crossref]
  • 8. Lazzeri C, Valente S, Chiostri M, Attana P, Picariello C, Gensini GF. Usefulness of hyponatremia in the acute phase of ST-elevation myocardial infarction as a marker of severity. Am J Cardiol 2012;110:1419-24. [Crossref]
  • 9. Havranek S, Belohlavek J, Skulec R, Kovarnik T, Dytrych V, Linhart A. Long-term prognostic impact of hyponatremia in the ST-elevation myocardial infarction. Scand J Clin Lab Invest 2011;71:38-44. [Crossref]
  • 10. Goldberg A, Hammerman H, Petcherski S, Zdorovyak A, Yalonetsky S, Kapeliovich M, et al. Prognostic importance of hyponatremia in acute STelevation myocardial infarction. Am J Med 2004;117:242-8. [Crossref]
  • 11. Klopotowski M, Kruk M, Przyluski J, Kalinczuk L, Pregowski J, Bekta P, et al. Sodium level on admission and in-hospital outcomes of STEMI patients treated with primary angioplasty: the ANIN Myocardial Infarction Registry. Med Sci Monit 2009;15:CR477-CR83. [Crossref]
  • 12. Kumar S, Berl T. Sodium. Lancet 1998;352:220-8. [Crossref]
  • 13. Ibanez B, James S, Agewall S, ESC Scientific Document group. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 2018;39:119-77. [Crossref]
  • 14. Szatalowicz VL, Arnold PE, Chaimovitz C, Bichet D, Berl T, Schrier RW. Radioimmunoassay of plasma arginine vasopressin in hyponatremic patients with congestive heart failure. N Engl J Med 1981;305:263-6. [Crossref]
  • 15. Kim JK, Michel JB, Soubrier F, Durr J, Corvol P, Schrier RW. Arginine vasopressin gene expression in chronic cardiac failure in rats. Kidney Int 1990;38:818-22. [Crossref]
  • 16. Xu DL, Martin PY, Ohara M, St John J, Pattison T, Meng X, et al. Upregulation of aquaporin-2 water channel expression in chronic heart failure rat. J Clin Invest 1997;99:1500-5. [Crossref]
  • 17. Adrogue HJ, Madias NE. Hyponatremia. N Engl J Med 2000;342:1581-9. [Crossref]
  • 18. Goldberg A, Hammerman H, Petcherski S, Zdorovyak A, Yalonetsky S, Kapeliovich M, et al. Prognostic importance of hy- ponatremia in acute ST-elevation myocardial infarction. Am J Med 2004;117:242-8. [Crossref]
  • 19. Goldberg A, Hammerman H, Petcherski S, Nassar M, Zdorovyak A, Yalonetsky S, et al. Hyponatremia and long- term mortality in survivors of acute ST-elevation myocardial infarction. Arch Intern Med 2006;166:781-6. [Crossref]
  • 20. Bozbay M, Ayhan E, Uyarel H, Çiçek G, Altay S, Işık T, et al. Patients undergoing primary PCI in acute myocardial infarction plasma sodium levels at the time of admission hospital relationship between in-hospital morbidity and mortality. MN Kardiyoloji 2012;19:165-71. [Crossref]
  • 21. Tatlisu MA, Kaya A, Keskin M, Uzman O, Borklu EB, Cinier G, et al. Can we use plasma hyperosmolality as a predictor of mortality for STsegment elevation myocardial infarction? Coron Artery Dis 2017;28:70-6. [Crossref]
Koşuyolu Heart Journal-Cover
  • ISSN: 2149-2972
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 1990
  • Yayıncı: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Situs İnversus Totalis ve Dekstrokardili Hastada Perkütan Yolla Atriyal Septal Defekt Kapatılması

Cengiz DEMİR, Emine GAZİ, Ahmet BARUTÇU, Ercan AKŞİT, Emir VOLİNA

Non-Dipper Hipertansiyonu Öngörmede Malnütrisyon Skorlarının Rolü Var mıdır?

Özgür Yaşar AKBAL, Barkın KÜLTÜRSAY, Berhan KESKİN, Doğancan ÇENELİ, Seda TANYERİ, Ali KARAGÖZ, Süleyman Çağan EFE, Hacer Ceren TOKGÖZ, Zübeyde BAYRAM, Nihal ÖZDEMİR, Cihangir KAYMAZ, Uğur FINDIKÇIOĞLU

Brugada Electrocardiographic Pattern Unmasked by COVID-19 Induced Fever

Cemalettin YILMAZ, Gönenç KOCABAY

Mitral Anüler Kalsifikasyonu Olup Mitral Kapak Replasmanı Yapılan Hastaların Postoperatif Orta Dönem Sonuçlarının Değerlendirilmesi

Veysel BAŞAR, Mehmed YANARTAŞ, Serkan GÜME

Preoperatif Albumin Düzeyi, Pediatrik Kalp Cerrahisi Sonrası Akut Böbrek Hasarı ile İlişkili Değildir: Bir Retrospektif Kohort Çalışması

Fatma Ukil IŞILDAK, Yasemin YAVUZ, Ömer Faruk ŞAVLUK, Ufuk USLU, Nihat ÇİNE

ST-Segment Yükselmeli Miyokardiyal Enfarktüslü Hastalarda Serum Sodyum Düzeyleri: Hastane İçi ve Uzun Dönem Klinik Sonuçları Üzerine Etkileri

Lütfi ÖCAL, Sinan CERŞİT, Ender Özgün ÇAKMAK, Hakan ÇAKIR, Aslı ÖCAL, Hayati EREN

Uzun Süreli Açlığın Elektrokardiyografik Parametreler Üzerine Etkisi

Betül KERİM, Serkan KAHRAMAN, Enes KARABULUT

ST-Yükselmeli Miyokart Enfarktüsünde Frontal QRST Açısı ile Trombüs Yükü Arasındaki İlişki

Güney ERDOĞAN, Uğur ARSLAN, Mustafa YENERÇAĞ, Diyar KÖPRÜLÜ, Ender Özgün ÇAKMAK, Ali KARAGÖZ, Elnur ALİZADE

Dejeneratif Mitral Yetmezliği Olan Hastalarda Mitral Kapak Onarımının Erken ve Orta Dönem Sonuçları

Hasan ERDEM, Emre SELÇUK

Norwood Prosedüründe Şantın Rolü

Nihat ÇİNE, Ergin ARSLANOĞLU, Hakan CEYRAN, Fatih YİĞİT