Onur IŞIK, Muhammet AKYÜZ, Mehmet Fatih AYIK, Yüksel ATAY

Koroner Arter Baypas Cerrahisinden Sonra Gelişen Asendan Aort Psödoanevrizması

Asendan aort psödoanevrizması kardiyak cerrahinin nadir fakat ölümcül komplikasyonlarından biridir. Genellikle infeksiyon, önceki bağ dokusu bozuklukları, aort kanülasyonu, safen greft anastomoz proksimal bölgesi veya aortotomi sütür hattı, aortik klemp bölgesi gibi çeşitli faktörler asendan aort psödoanevrizma ile ilişkili zemin hazırlayan faktörlerdir. Biz koroner arter baypas cerrahisinden 7 yıl sonra safen ven proksimal anastomozu ile ilişkili asendan aort psödoanevrizması gelişen olguyu sunduk. Bu hastalarda anevrizma rüptürünün ölümle sonuçlanabilmesi nedeniyle takip döneminde zamanında anevrizmanın saptanması, etkili cerrahi tekniğin uygulanması ve perioperatif ve postoperatif dönemde hastaların başarılı yönetimi esastır.

Anahtar Kelimeler:

Asendan aorta, psödoanevrizma, koroner baypas

Ascending Aortic Pseudoaneurysm After Coronary Artery Bypass Grafting

Ascending aortic pseudoaneurysm is a rare but fatal complication of cardiac surgery. Predisposing factors associated with ascending aortic pseudoaneurysms are usually related to several factors such as infection, prior connective tissue disorders, aortic cannulation, the proximal site of graft anastomosis or the suture line of aortotomy and the aortic clamp site. We present a case of an ascending aortic pseudoaneurysm developed 7 years after coronary artery bypass grafting associated with the proximal anastomosis of a saphenous vein graft. It is essential to diagnose the aneurysm in a timely manner during follow-up, to employ effective surgical techniques and to successfully manage the patients during the perioperative and postoperative periods because rupture of the aneurysm could result in death in these patients.

Keywords:

Ascending aorta, pseudoaneurysm, coronary bypass,

PDF

___

1. Kpodonu J, Wheatley GH, Ramaiah VG, Rodriguez-Lopez JA, Strumpf RK, Diethrich EB. Endovascular repair of an ascending aortic pseudoaneurysm with a septal occluder device: mid-term follow-up. Ann Thorac Surg 2008;85:349-51.
2. Sabri MN, Henry D, Wechsler AS, DiSciascio G, Vetrovec GW. Late complications involving the ascending aorta after cardiac surgery. Am Heart J 1991;121:1779-83.
3. Katsumata T, Moorjani N, Vaccari G, Westaby S. Mediastinal false aneurysm after thoracic aortic surgery. Ann Thorac Surg 2000;70:547-2.
4. Razzouk A, Gundry S, Wang N, Heyner R, Sciolaro C, Van Arsdell G, et al. Pseudoaneurysms of the aorta after cardiac surgery or chest trauma. Am Surg 1993;59:818-23.
5. Tochii M, Takagi Y, Hoshino R, Kaneko K, Ishida M, Higuchi Y, et al. Pseudoaneurysm of ascending aorta 16 years after coronary artery bypass grafting. Ann Thorac Cardiovasc Surg 2011;17:323-5.
6. Vobornik M, Pojar M, Omran N, Bis J, Vojacek J. Relapse of a pseudoaneurysm of the ascending aorta after coronary artery bypass grafting. J Card Surg 2014;29:663-4.
7. Dumont E, Carrier M, Cartier R, Pellerin M, Poirier N, Bouchard D, et al. Repair of aortic false aneurysm using deep hypothermia and circulatory arrest. Ann Thorac Surg 2004;78:117-20.

ISSN: 2149-2972
Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
Başlangıç: 1990
Yayıncı: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi