Akut st yükselmeli miyokart enfarktüslü hastalarda koroner arter hastalığı yaygınlığının tımı risk modeli ile ilişkisi

Giriş: Koruyucu anjiyoplasti, ST yükselmeli miyokard infarktüsünde (STYME) çoklu damar hastalığı saptanan hastalarda faydalı olabilir. TIMI risk skorlaması bu hastalarda koroner arter hastalığının (KAH) yaygınlığı ile ilişkili olabilir. Bu çalışmada, STYME ile başvuran hastaların koroner anjiyografilerinde saptanan çoklu damar hastalığının TIMI skorları ile olan ilişkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Hastalar ve Yöntem: Çalışmaya, STYME ile başvuran ve anjiyoplasti ile tedavi edilen 91 (73 erkek; 18 kadın) hasta dahil edilmiştir. Tüm hastalar için başvuru sırasındaki TIMI skorları hesaplanmış, hastalar TIMI skorlamasına göre düşük (0-4) ve yüksek (5-14) risk gruplarına ayrılmıştır. KAH yaygınlığı deneyimli operatörler tarafından belirlenmiştir. Karşılaştırmalar tek yönlü ANOVA yöntemi kullanılarak yapılmıştır. Bulgular: Düşük TIMI skorlu grupta 70 (%76,9), yüksek TIMI skorlu grupta 21 (%23,1) hasta vardı. Hastaların koroner anjiyografi sonuçlarına göre 44 (%48,4) hastada bir damar tutulumu, 24 (%26,4) hastada iki damar tutulumu, 23 (%25,2) hastada da üç damar tutulumu mevcuttu. Hastaların TIMI skorları ile KAH yaygınlığı arasında bir ilişki yoktu (p=0,522). Sonuç: STYME hastalarında TIMI skorları ile KAH yaygınlığı arasında ilişki saptanmadı. STYME hastalarının triyajında TIMI risk skorlaması faydalı olmayabilir. Gelecekteki çalışmalarda diğer risk skorlarının KAH yaygınlığı ile olan ilişkisinin araştırılması halen güncel ve incelemeye değer olacaktır.

The relationship of the extent of coronary artery disease with tımı risk model in patients with acute st segment elevation myocardial infarction

Introduction: Preventive angioplasty may be useful for patients presenting with ST elevation myocardial infarction (STEMI), in whom multivessel disease was detected. TIMI risk scoring may be related to the severity of coronary artery disease (CAD) in these patients. This study aimed to investigate the relationship between the presence of multivessel disease on coronary angiograms and TIMI scores in patients with STEMI. Patients and Methods: Ninety-one patients (73 males; 18 females) who presented with STEMI and treated with angioplasty were enrolled in the study. TIMI scores were calculated for all patients at presentation and the patients were classified into low (0-4) and high (5-14) risk groups based on TIMI scores. The extent of CAD was determined by experienced operators. One-way ANOVA was used for comparisons. Results: Low TIMI risk score group included 70 (76.9%) patients and high TIMI risk score group included 21 (23.1%) patients. Coronary angiography results showed that 44 (48.4%) patients had involvement of 1 vessel, 24 (26.4%) patients had involvement of 2 vessels, and 23 (25.2%) patients had involvement of 3 vessels. There was no relationship between TIMI scores and the extent of CAD in patients (p=0.522). Conclusion: There was no association between TIMI scores and the extent of CAD in STEMI patients. TIMI risk scoring may not be useful in triage of STEMI patients. Future studies assessing the relationship between other risk scores and the extent of CAD would be still relevant and of great interest.

___

  • 1.Thune JJ, Hoefsten DE, Lindholm MG, Mortensen LS, Andersen HR, Nielsen TT, et al. Danish Multicenter Randomized Study on Fibrinolytic Therapy Versus Acute Coronary Angioplasty in Acute Myocardial Infarction (DANAMI)-2 Investigators. Simple risk stratification at admission to identify patients with reduced mortality from primary angioplasty. Circulation 2005;112:2017-21.
  • 2.Luchi RJ, Scott SM, Deupree RH. Comparison of medical and surgical treatment for unstable angina pectoris. Results of a Veterans Administration Cooperative Study. N Engl J Med 1987;316:977-84.
  • 3.Morrow DA, Antman EM, Charlesworth A, Cairns R, Murphy SA, de Lemos JA, et al. TIMI risk score for ST-elevation myocardial infarction: A convenient, bedside, clinical score for risk assessment at presentation: An intravenous nPA for treatment of infarcting myocardium early II trial substudy. Circulation 2000;102:2031-7.
  • 4.González-Pacheco H, Arias-Mendoza A, Alvarez-Sangabriel A, Juárez-Herrera U, Damas F, Eid-Lidt G, et al. The TIMI risk score for STEMI predicts in- hospital mortality and adverse events in patients without cardiogenic shock undergoing primary angioplasty. Arch Cardiol Mex 2012;82:7-13.
  • 5.Wald DS, Morris JK, Wald NJ, Chase AJ, Edwards RJ, Hughes LO, et al. PRAMI Investigators. Randomized trial of preventive angioplasty in myocardial infarction. N Engl J Med 2013;369:1115-23.
  • 6.Meier P, Lansky AJ, Baumbach A. Almanac 2013: acute coronary syndromes. Acta Cardiol 2014;69:100-8.
  • 7.Filipiak KJ, Koltowski L, Grabowski M, Karpinski G, Glowczynska R, Huczek Z, et al. Prospective comparison of the 5 most popular risk scores in clinical use for unselected patients with acute coronary syndrome. Circ J 2011;75:167-73.
  • 8.Murray CJ, Lopez AD. Alternative projections of mortality and disability by cause 1990-2020: Global Burden of Disease Study. Lancet 1997;349:1498-504.
  • 9.Garcia S, Canoniero M, Peter A, de Marchena E, Ferreira A. Correlation of TIMI risk score with angiographic severity and extent of coronary artery disease in patients with non-ST-elevation acute coronary syndromes. Am J Cardiol 2004;93:813-6.
  • 10.Busk M, Maeng M, Rasmussen K, Kelbaek H, Thayssen P, Abildgaard U, et al; DANAMI-2 Investigators. The Danish multicentre randomized study of fibrinolytic therapy vs. primary angioplasty in acute myocardial infarction (the DANAMI-2 trial): outcome after 3 years follow-up. Eur Heart J 2008;29:1259-66.
  • 11.McManus DD, Gore J, Yarzebski J, Spencer F, Lessard D, Goldberg RJ. Recent trends in the incidence, treatment, and outcomes of patients with STEMI and NSTEMI. Am J Med 2011;124:40-7.
  • 12.Golabchi A, Sadeghi M, Sanei H, Akhbari MR, Seiedhosseini SM, Khosravi P, et al. Can timi risk score predict angiographic involvement in patients with st-elevation myocardial infarction? ARYA Atheroscler 2010;6:69-73.
Koşuyolu Heart Journal-Cover
  • ISSN: 2149-2972
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 1990
  • Yayıncı: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Can embolic events be predicted by the properties of vegetation in ınfective endocarditis? A single center experience

Olcay ÖZVEREN, Mehmet Akif ÖZTÜRK, Ruken Bengi BAKAL, Ali Cevat TANALP, Taylan AKGÜN, Cihan ŞENGÜL, Elif BÜYÜKÖNER EROĞLU, Cihangir KAYMAZ, Gökhan KAHVECİ, Zekeriya KÜÇÜKDURMAZ

Ateroskleroza Bağlı Olmayan Koroner Arter Anevrizması ve İnflamasyon İlişkisi

Mete GÜRSOY, Abdulkadir Faruk HÖKENEK, Vedat BAKUY, Egemen DUYGU, Murat ŞENER

Klinik Elektrokardiyografide Zorluklar: Artefakt mı Değil mi?

Mustafa Yıldız, Okan Erdogan, Ahmet Guler, Cevat Naci Oner, Melvin M. Scheinman

Is coronary bypass operation more risky in patients undergoing previous percutaneous coronary intervention?

Rezan AKSOY, Murat SARGIN, Mutlu ŞENOCAK, Yavuz ŞENSÖZ, Fatih ÖZDEMİR, Didem ARSLAN GÜNGÖR, Uğur KISA, İbrahim YEKELER, Ahmet Yavuz BALCI

Yeni Bir Kalp Cerrahisi Kliniği: Diyarbakır Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde İlk 195 Vakanın Sonuçları

Sinan Sabit KOCABEYOĞLU, Erdem ÇETİN, Arda ÖZYÜKSEL, Barış KUTAŞ, Ahmet ÇALIŞKAN, Ferit ÖZDEMİR, Mustafa PAÇ

Acil Hemodiyaliz için Vena Cava Inferior'un Cerrahi Kateterizasyonu

Turan Ege, Özcan Gür, Selami Gürkan, Demet Özkaramanlı Gür

Giant distal left main coronary artery aneurysm

Ahmet Baris DURUKAN, Cem YORGANCIOĞLU, Halil İbrahim UÇAR, Hasan Alper GÜRBÜZ

Karotis Arter Darlıklı Hastalarda Stentleme Sonrası 12 Kanallı Yüzey Elektrokardiyografi ile QT Dispersiyonunun Değerlendirilmesi

Göksel AÇAR, Birol ÖZKAN, Gökhan ALICI, Anıl AVCI, Elnur ALİZADE, Mehmet Vefik YAZICIOĞLU, Ali Metin ESEN

Inflammation and non-atherosclerotic coronary artery aneurysm

Egemen DUYGU, Murat ŞENER, Vedat BAKUY, Abdülkadir Faruk HÖKENEK, Mete GÜRSOY

Akut ST Yükselmeli Miyokard İnfarktüslü Hastalarda Transradiyal Primer Perkütan Koroner Girişim Düşük Klinik ve Kardiyovasküler Olaylar ile İlişkilidir

Mustafa Yurtdaş, Yüksel Kaya, Nesim Aladağ, Mahmut Özdemir, Mustafa Tuncer