Cüneyt ÇALIŞIR, Cengiz KORKMAZ, Tamer Kaya

393

Erken Sakroiliit Tanısında BT ve MRG’nin Karşılaştırılması

Amaç: Bu prospektif çalışmanın amacı, erken sakroiliit tanısında bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntülemenin (MRG) kullanılışlığını ve etkinliğini kıyaslamak ve sonrasında MRG’ de kullanılabilecek en uygun sekansları belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Klinik olarak erken sakroiliit şüphesi olan ( hastaların inflamatuar bel ağrılarının ortalama süresi 5 ay’dır) 40 hastanın sakroiliiak eklemleri koronal planda T1, yağ baskılı T2, STIR, 2D T2* FLASH ve intravenöz (I.V) kontrast madde uygulanımı sonrasında yağ baskılı T1 sekansları kullanılarak 1.5 T MRG ile değerlendirildi. Elde edilen bulgular BT bulguları kıyaslandı. Bulgular: Kırk hastanın 26’sında MRG ile 25’inde ise BT ile sakroiliit saptandı. MRG ve BT sakroiliit tanısında benzer etkinliğe sahipti. Erozyon ve sklerozun tespitinde BT ve MRG arasında anlamlı bir farklılık saptanmadı. Bununla birlikte subkondral kemik ve eklem mesafesindeki aktif inflamatuar değişiklikler yalnızca MRG ile gösterilebildi. Kontrast madde kullanımı sakroiliitin değerlendirilmesinde ek bir fayda sağlamadı. Sonuç: Sakroiliit ile ilişkili kemik değişikliklerinin saptanmasında MRG ve BT arasında belirgin bir farklılık yoktur. Bununla birlikte; MRG BT’den farklı olarak erken inflamatuar değişiklikleri görüntüleyebilme özelliğine sahiptir. MRG’nin diğer bir avantajı iyonizan radyasyon içermemesidir. Ulaşılabilir olduğunda MRG erken sakroiliit tanısında kullanılacak ilk yöntem olmalıdır. Böyle bir durumda öncelikle koronal T1 ve STIR sekanslarından oluşan bir çalışma planlanabilir
Anahtar Kelimeler:

Sakroiliit, MRG, BT

Comparison of MRI and CT in the Diagnosis of Early Sacroiliitis

Keywords:

-,

PDF

___

  • Remy M, Bouillet P, Bertin P, et al. Evaluation of magnetic resonance imaging for the detection of sacroiliitis in patients with early seronegative spondylarthropathy. Rev Rheum Engl Ed, 1996; 63: 577-583.
  • Braun J, Sieper J, Bollow M. Imaging of sacroiliitis. Clin Rheum, 2000; 19: 51-57.
  • Underwood MR, Dawes P. Inflammatory back pain in primary care. Br J Rheumatol, 1995; 34: 1074-1077.
  • Zink A, Braun J, Listing J, Wollenhaupt J. Disability and handicap in rheumatoid arthritis and ankylosing spondylitis-results from the German rheumatological database. German Collaborative Arthritis Centers. J Rheumatol, 2000; 27: 613-622.
  • Braun J, Bollow M, Remlinger G, et al. Prevalence of spondyloarthropathies in HLA- B27 positive and negative blood donors. Arthritis Rheum, 1998; 41: 58-67.
  • Murphey MD, Wetzel LH, Bramble JM, Levine E, Simpson KM, Lindsley HB. Sacroiliitis: MR imaging findings. Radiology, 1991; 180: 239-244.
  • Bigot J, Loeuille D, Chary Valckenaere I, Pourel J, Cao MM, Blum A. Détermination des meillerus critéres diagnostiques des sacro-iliites en IRM. J Radiol, 1999; 80: 1649-1657.
  • Dougados M, van der Linden S, Juhlin R, et. al. The European Spondyloarthropath Study Group preliminary criteria for the classification of spondyloarthropathy. Arthritis Rheum, 1991; 34: 1218-1227.
  • Gofton JP, Bennet PH, Bremmer JM, et. al. Report from the Subcommittee on Diagnostic Criteria for Ankylosing Spondylosis, 1966: 314.
  • Bollow M, Braun J, Hamm B, et al. Early sacroiliitis in patients with spondyloarthropathy: Evaluation with dynamic gadolinium-enhanced MR imaging. Radiology, 1995; 194: 529-536.
  • Braun J, Bollow M, Eggens U, König H, Distler A, Sieper J. Use of dynamic magnetic resonance imaging with fast imaging in detection of early and advanced sacroiliitis in spondylarthropathy patients. Arthritis Rheum, 1994; 37: 1039-1045.
  • Hanly JG, Mitchell MJ, Barnes DC, Macmillan L. Early recognition of sacroiliitis by magnetic resonance imaging and single photon emission computed tomography. J Rheumatol, 1994; 21: 2088- 2095.
  • Blum U, Buitrago Tellez C, Mundinger A, et al. Magnetic resonance imaging (MRI) for detection of active sacroiliitis: A prospective study comparing conventional radiography, sintigraphy and contrast enhanced MRI. J Rheumatol, 1996; 23: 2107-2115.
  • Battafarano DF, West SG, Rak KM, Fortenbery EJ, Chantelois AE. Comparison of bone scan, computed tomography, and magnetic resonance imaging in the diagnosis of active sacroiliitis. Semin Arthritis Rheum, 1993; 23: 161-176.
  • Ahlström H, Feltelius N, Nyman R, Hallgren R. Magnetic resonance imaging of sacroiliac joint inflammation. Arthritis Rheum, 1990; 33: 1763-1769.
  • Docherty P, Mitchell MJ, MacMillan L, et al. Magnetic resonance imaging in the detection of sacroiliitis. J Rheumatol, 1992; 19: 393-401.
  • Oostveen JC, Van de Laar MA. Magnetic resonance imaging in rheumatic disorders of the spine and sacroiliac joints. Semin Arthritis Rheum, 2000; 30: 52-69.
  • Puhakka KB, Melsen F, Jurik AG, Boel LW, Vesterby A, Egund N. MR imaging of the normal sacroiliac joint with correlation to histology. Skeletal Radiol, 2004; 33: 15-28.
  • Braun J, Sieper J. The sacroiliac joint in the spondyloarthropathies. Curr Opin Rheumatol, 1996; 8: 275-287.
  • Oostveen J, Prevo R, den Boer J, van de Laar M. Early detection of sacroiliitis on magnetic resonance imaging and subsequent development of sacroiliitis on plan radiography. A prospective, longitudinal study. J Rheumatol, 1999; 26: 1953-1958.
  • Bollow M, Braun J, Biedermann T, et al. Use of contrast-enhanced MR imaging to detect sacroiliitis in children. Skeletal Radiol, 1998; 27: 606-616.
  • Wittram C, Whitehouse GH, Williams JW, Bucknall RC. A comparison of MR and CT in suspected sacroiliitis. J Comput Assist Tomogr, 1996; 20: 68- 72.
  • Yu W, Feng F, Dion E, Yang H, Jiang M, Genant HK. Comparison of radiography, computed tomography and magnetic resonance imaging in the detection of sacroiliitis accompanying ankylosing spondylitis. Skeletal Radiol, 1998; 27: 311-320.
  • Puhakka KB, Jurik AG, Egund N, et al. Imaging of sacroiliitis in early seronegative spondylarthropathy: Assessment of abnormalities by MR in comparison with radiography and CT. Acta Radiol, 2003; 44:218- 229
  • Wittram C, Whitehouse GH, Bucknall RC. Fat suppressed contrast enhanced MR imaging in the assessment of sacroiliitis. Clin Radiol, 1996; 51: 554- 558.
  • Antoni C, Dechant C, Ogilvie A, Kalden ND, Kalden JR, Manger B. Successful treatment of psoriatic arthritis with infliximab in a MRI controlled study. J Rheumatol, 2000; 27: 24.
Kocatepe Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1302-4612
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1999
Arşiv
Sayıdaki Diğer Makaleler

Solid Organ Maligniteli Hastalarda İnfeksiyon Etkenleri ve Antibiyotik Duyarlılık Durumları

Emel Sesli ÇETİN, Selçuk KAYA, Mehmet Salih ARIKAN, Hayati GÜNEŞ

Proliferatif Fasiitis: Bir Olgu Sunumu

Caner KIR, Fatma Hüsniye DİLEK, Fatma Aktepe

Erken Sakroiliit Tanısında BT ve MRG’nin Karşılaştırılması

Cüneyt ÇALIŞIR, Cengiz KORKMAZ, Tamer Kaya

Meme Karsinomlarında Polimeraz Zincir Reaksiyonu ve Enzim Kesimi İle p53 Gen Mutasyonlarının Araştırılması ve Dokuda İmmunohistokimyasal Olarak P53 Proteininin Gösterilmesi

Mihrican Aydin ÖZGÜR, Hale ŞAML, Asuman ÖZGÖZ, Mustafa SOLAK, Hüsniye DİLEK

Glibenklamidin Streptozotosin İle Diabet Oluşturulan Rat Kaslarında Katalaz Aktivitesi Üzerine Etkisi

Funda KOSOVA, Nilgün ALTAN, Güler Buğdayci