The Association Between Endometrial Cancer Stage, Biochemical Markers of The Disease and Body Mass Index

INTRODUCTION: The results of the few studies in literature on the effects of obesity on stage and biological behavior of the endometrial cancer are conflicting. Therefore, it was aimed to investigate the relationship between body mass index (BMI) and disease stage and molecular markers of the disease in patients with endometrial cancer in our study. METHODS: Archive records (pathological and clinical reports) of patients diagnosed with endometrial cancer who were operated in our clinic were analyzed retrospectively. The BMI values of the cases were divided into three groups according to the criteria of the world health organization. Then, the demographic, clinical, pathological characteristics and molecular markers (estrogen receptors, progesterone receptors and P53) of the groups were compared. RESULTS: A total of 99 cases were included in the study. There was no significant difference in demographic data (p=0.038) except for hypertension and the presence of menopause (p=0.042) between the groups. Among the clinical features, tumor diameter (p = 0.026) and cancer type (p = 0.042) were found to be statistically significant between the groups. In the group with the highest BMI (>35 kg/m2), the non-endometrioid subtype of endometrial cancer was observed with the highest rate. There was no significant relationship between stage and molecular markers of the disease with the groups (p>0.05). DISCUSSION AND CONCLUSION: Endometrial cancer patients with second and third degree obesity seem to have an increased risk of endometrioid type tumors with more aggressive behavior, but there was no relationship between stage and other markers of the disease with BMI.

Endometrial Kanser Evresi, Hastalığın Biyokimyasal Belirteçleri ve Vücut Kitle İndeksi Arasındaki İlişki

GİRİŞ ve AMAÇ: Literatürde obezitenin endometriyal kanser evresi ve biyolojik davranış üzerindeki etkileri üzerine yapılan az sayıdaki çalışma sonuçları çelişkilidir. Bu nedenle çalışmamızda endometriyal kanserli hastalarda vücut kütle endeksi ile hastalık evresi ve hastalığın moleküler belirteçleri arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlanmıştır. YÖNTEM ve GEREÇLER: Kliniğimizde opere edilen endometriyal kanser tanılı olgularının arşiv kayıtları ve patolojik raporları retrospektif olarak incelendi. Kliniğimizde opere edilen endometriyal kanser tanılı olgularının arşiv kayıtları (patoloji ve klinik raporları) retrospektif olarak incelendi. Olguların vücut kütle endeksi değerleri dünya sağlık örgütü kriterlerine göre üç gruba ayrıldı. Sonrasında, grupların demografik, klinik, patolojik özellikleri ve moleküler belirteçleri (Östrojen reseptörleri, progesteron reseptörleri ve P53) karşılaştırıldı. BULGULAR: Çalışmaya toplam 99 vaka dahil edildi. Gruplar arasında menapoz varlığı (p=0.042) ve hipertansiyon dışındaki demografik verilerde (p =0.038) anlamlı fark yoktu. Endometriyal kansere ait klinik karakteristikler karşılaştırıldığında ise tümör çapının (p=0.026) ve kanser tipinin (p=0.042) gruplar arasında istatisitiksel olarak anlamlı şekilde farklı olduğu gözlendi. Vücut kütle endeksinin en fazla olduğu grupta (≥35kg/m2) endometriyal kanserin non endometrioid alt tipi en yüksek oranda izlendi. Hastalık evresi ve hastalığa ait moleküler belirteçler ile gruplar arasında anlamlı bir ilişki bulunmadı (p>0.05). TARTIŞMA ve SONUÇ: Endometriyal kanser hastaları içinde ikinci ve üçüncü derece obesitesi bulunan grupta, daha agresiv davranış gösteren non endometrioid tip tümör görülme riski artıyor görünmektedir. Ancak vücut kütle endeksi ile hastalık evresi ve hastalığa ait diğer markırlar arasında ilişki bulunamamıştır.

___

1. Suri V, Arora A. Management of endometrial cancer: a review. Rev Recent Clin Trials. 2015; 10(4): 309-16.

2. Wynder EL, Escher GC, Mantel N. An epidemiological investigation of cancer of the endometrium. Cancer. 1966; 19: 489–520.

3. Suarez AA, Felix AS, Cohn DE. Bokhman Redux: Endometrial cancer “types” in the 21st century. Gynecol Oncol. 2017; 144: 243–9.

4. Michaela A Onstad, Rosemarie E, Schmandt, Karen H Lu. Addressing the role of obesity in endometrial cancer risk, prevention, and treatment. Obstet Gynecol. J Clin Oncol. 2016; 34(35): 4225– 4230.

5. Everett E, Tamimi H, Greer B, E Swisher, P Paley, L Mandel, et al. The effect of body mass index on clinical/pathologic features, surgical morbidity, and outcome in patientswith endometrial cancer. Gynecol Oncol. 2003; 90: 150–7.

6. Calle EE, Rodriguez C, Walker-Thurmond K, Thun MJ. Overweight, obesity, and mortality from cancer in a prospectively studied cohort of U.S. adults. N Engl J Med. 2003; 348: 1625–38.

7. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO consultation. World Health Organ Tech Rep Ser. 2000; 894:i-xii, 1-253.

8. Katherine M Flegal 1, Brian K Kit, Heather Orpana, Barry I Graubard. Association of all-cause mortality with overweight and obesity using standard body mass index categories: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2013; 309(1): 71-82.

9. Creasman W. Revised FIGO staging for carcinoma of the endometrium. Int J Gynaecol Obstet. 2009; 105: 109.

10. Pavelka JC, Ben-Shachar I, Fowler JM, Ramirez NC, Copeland LJ, Eaton LA, et al. Morbid obesity and endometrial cancer: surgical, clinical, and pathologic outcomes in surgically managed patients. Gynecol Oncol. 2004; 95: 588-92.

11. Finucane MM, Stevens GA, Cowan MJ, Danaei G, Lin JK, Paciorek CJ, et al. National, regional, and global trends in body-mass index since 1980: systematic analysis of health examination surveys and epidemiological studies with 960 country-years and 9.1 million participants. Lancet. 2011; 377(9765): 557-67.

12. Arem H, Irwin ML. Obesity and endometrial cancer survival: a systematic review. Int J Obes (Lond). 2013; 37: 634-9.

13. Kaaks R, Lukanova A, Kurzer MS. Obesity, endogenous hormones, and endometrial cancer risk: a synthetic review. Cancer Epidemiol. 2002; 11(12): 1531–1543.

14. Bjorge T, Stocks T, Lukanova A, Tretli S, Selmer R, Manjer J, et al., Metabolic syndrome and endometrial carcinoma, Am J Epidemiol. 2010; 171(8): 892–902.

15. Chia VM, Newcomb PA, Trentham-Dietz A, Hampton JM, Obesity, diabetes, and other factors in relation to survival after endometrial cancer diagnosis, Int J Gynecol Cancer. 2007; 17(2): 441– 446.

16. Jeon YT, Park IA, Kim YB, JW, Park NH, Kang SB, et al. Steroid receptor expressions in endometrial cancer: clinical significance and epidemiological implication. Cancer Lett. 2006; 239(2): 198‐204.

17. Shen F, Gao Y, Ding J, Chen Q. Is the positivity of estrogen receptor or progesterone receptor different between type 1 and type 2 endometrial cancer? Oncotarget. 2017; 8(1): 506-511.

18. Stelloo E, Nout RA, Osse EM, JürgenliemkSchulz IJ, Jobsen JJ, Lutgens LC, et al. Improved risk assessment by integrating molecular and clinicopathological factors in early stage endometrial cancer, combined analysis of the PORTEC cohorts. Clin Cancer Res. 2016; 22(16): 4215-4224.

19. Markova I, Duskova M, Lubusky M, Kudela M, Zapletalová J, Procházka M, et al. Selected immunohistochemical prognostic factors in endometrial cancer. Int J Gynecol Cancer. 2010; 20(4): 576‐582.

20. Tomica D, Ramić S, Danolić D, Šušnjar L, Perić‐Balja M, Puljiz M. Impact of estrogen and progesterone receptor expression in the cancer cells and myometrium on survival of patients with endometrial cancer. J Obstet Gynaecol. 2018; 38(1): 96‐102.

21. Busch EL, Crous-Bou M, Prescott J, Chen MM, Downing MJ, Rosner BA, et al. Endometrial cancer risk factors, hormone receptors, and mortality prediction. American Association for Cancer Research. 2017; 26(5): 727-735. DOI: 10.1158/1055-9965.EPI-16-0821.

22. Mauland KK, Trovik J, Wik E, Raeder MB, Njølstad TS, Stefansson IM et al. High BMI is significantly associated with positive progesterone receptor status and clinico-pathological markers for non-aggressive disease in endometrial cancer. Br J Cancer. 2011; 104(6): 921–6.

23. Reeves KW, Carter GC, Rodabough RJ, Lane D, McNeeley SG, Stefanick ML, et al. Obesity in relation to endometrial cancer risk and disease characteristics in the Women's Health Initiative. Gynecol Oncol. 2011; 121(2): 376–82.

24. Sollberger TL, Gavrilyuk O, Rylander C. Excess body weight and ıncidence of type 1 and type 2 endometrial cancer: the Norwegian women and cancer study. Clinical Epidemiology. 2020; 12: 815–824.

25. Foley K, Lee RB. Surgical complications of obese patients with endometrial carcinoma. Gynecol Oncol. 1990; 39: 171-4.

26. Villareal DT, Apovian CM, Kushner RF, Klein S. Obesity in older adults: technical review and position statement of the American Society for Nutrition and NAASO, The Obesity Society. Am J Clin Nutr. 2005; 82: 923-34.

27. Abu-Rustum NR, Zhou Q, Gomez JD, K M Alektiar, M L Hensley, R A Soslow, et al. A nomogram for predicting overall survival of women with endometrial cancer following primary therapy: toward improving individualized cancer care. Gynecol Oncol. 2010; 116(3): 399.
Kocaeli Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 2147-0758
  • Başlangıç: 2012
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

Doğum sonrası De Quervein Tenosinovit Tanısı Konulan Hastalarda İki Farklı Tedavi Biçimi Olan Steroid Enjeksiyonu ile Cerrahi Dekompresyonun Bir Yıllık Takiplerin Karşılaştırmalı Klinik Sonuçları

Sibel MUTLU, Tansel MUTLU

Diyabetli Hastalara Verilen Eğitim ve İzlemlerin Öz-Etkililik Düzeyi ve Sağlık İnancına Etkisi

Seda ARSLAN, Mustafa KILIÇ, Mustafa TOĞAN

Kadınlarda Primer Spontan Pnömotoraks Katamenial İlişikisininDeğerlendirilmesi

Sadi KAYA, Koray AYDOĞDU, Yücel YÜZBAŞIOĞLU, Şevki Mustafa DEMİRÖZ, Funda İNCEKARA, Göktürk FINDIK, İlteriş TÜRK

Fibromiyalji ve Miyofasyal Ağrı Sendromlu Hastaların Nötrofil/Lenfosit Oranı, B12 Vitamin ve D Vitamin Düzeyleri Açısından Karşılaştırılması

Kağan ÖZKUK, Bilal UYSAL

İnme Alt Gruplarında Diurnal Varyasyonun Değerlendirilmesi; Bir Üniversite Hastanesinin Deneyimleri

Erdal DEMİRTAŞ, İbrahim ÇALTEKİN

Doğurganlığa ve Çocuk Sahibi Olmaya Yönelik Tutum ÖlçeğininTürkçeye Uyarlanması

Fulya GÖKDEMİR, Özlem AŞÇI

Evalulation of Optical Coherence Tomography Measurements in Peritoneal Dialysis Patients

Sibel BEK, Adnan BATMAN, Necmi EREN, Büşra Yılmaz TUĞAN, Serkan BAKIRDÖĞEN

Sağlık Personelinin Yaygın Kullanılmayan Kontraseptif Yöntemlere İlişkin Bilgi, Tercih ve Danışmanlık Uygulamaları: Türkiye’nin Batısından Kesitsel Bir Çalışma

Nevin AKDOLUN BALKAYA, Sevgi ÖZSOY, Hilmiye AKSU, Gözde DEMİRSOY HORTA

Abdominal Duvar Endometriozis: Tanı ve Tedavisinde KlinikDeneyimimiz, 69 Hastanın Analizi

Suna YILDIRIM KARACA, Emine ÖZTÜRK

Kalıtsal Trombofilili Gebelerin Obstetrik ve Neonatal Sonuçları

Özlem ERTEN, Aysun TEKELİ TAŞKÖMÜR