Subaraknoid Kanama: Tanı, Tedavi ve Yönetimi

Subaraknoid kanama kanın subaraknoid mesafeye dağıldığı patolojik bir durumdur ve orta-ileri yaş grubunda önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. Subaraknoid kanamalı bir hastanın tedavisinde primer hedef anevrizma kesesinin tamamının, rezidü bırakmadan güvenli bir şekilde oklüde edilmesidir. Ancak yalnızca anevrizma kesesini oklüde etmek yeterli olmayıp subaraknoid kanamaya bağlı meydana gelen komplikasyonlarda dikkatlice tedavi edilmelidir. Anevrizma tedavisinde hastaların monitörize edilerek yakın bir şekilde takip edilmesi ve bu komplikasyonların gelişmesi halinde erken tanı konularak müdahale edilmesi postop morbidite ve mortalite oranlarını büyük oranda azaltacak ve başarı oranını arttıracaktır.

Subarachnoid Hemorrhage: Diagnosis, Treatment and Management

Subarachnoid hemorrhage is a pathologic condition that exists when the blood spread through the subarachnoid space and it is an important cause of morbidity and mortality in middle-age group. Primary goal in the treatment of patients with subarachnoid hemorrhage is to occlude the aneurysm sac entirely and safely without leaving a residue. However, it is not adequate the occlusion of aneurysm sac but also the complications that occurs due subarachnoid hemorrhage should be treated carefully. Morbidity and mortality rates will decrease greatly, if close miniaturization and early intervention is done for the patients of aneurysms to prevent postoperative complications.

___

  • 1. Edlow JA, Malek AM, Ogilvy CS. Aneurysmal subarachnoid hemorrhage: update for emergency physicians. J Emerg Med 2008;34:237-251.
  • 2. Goldstein JN, Camargo CA, Jr., Pelletier AJ, et al. Headache in United States emergency departments: demographics, work-up and frequency of pathological diagnoses. Cephalalgia 2006;26:684-690.
  • 3. Linn FH, Wijdicks EF, van der Graaf Y, et al. Prospective study of sentinel headache in aneurysmal subarachnoid haemorrhage. Lancet 1994;344:590-593.
  • 4. Vermeulen MJ, Schull MJ. Missed diagnosis of subarachnoid hemorrhage in the emergency department. Stroke 2007;38:1216-1221. Hop JW, Rinkel GJ, Algra A, et al. Case-fatality rates and functional outcome after subarachnoid hemorrhage: a systematic review. Stroke 1997;28:660-664.
  • 5. Fukuda T, Hasue M, Ito H. Does traumatic subarachnoid hemorrhage caused by diffuse brain injury cause delayed ischemic brain damage? Comparison with subarachnoid hemorrhage caused by ruptured intracranial aneurysms. Neurosurgery 1998;43:1040-1049.
  • 6. Suarez JI, Tarr RW, Selman WR. Aneurysmal subarachnoid hemorrhage. N Engl J Med 2006;354:387-396.
  • 7. Broderick JP, Brott TG, Duldner JE, et al. Initial and recurrent bleeding are the major causes of death following subarachnoid hemorrhage. Stroke 1994;25:1342-1347.
  • 8. Koivisto T, Vanninen R, Hurskainen H, Saari T, Hernesniemi J, Vapalahti M. Outcomes of early endovascular versus surgical treatment of ruptured cerebral aneurysms. A prospective randomized study.Stroke 2000;31:2369-2377.
  • 9. Carvi y Nievas MN, Archavlis E. Atypical causes of nontraumatic intracranial subarachnoid hemorrhage. Clin Neurol non-traumatic intracranial subarachnoid hemorrhage. Clin Neurol Neurosurg 2009;111:354-358.
  • 10. O'Kelly CJ, Kulkarni AV, Austin PC, Wallace MC, Urbach D. The impact of therapeutic modality on outcomes following repair of ruptured intracranial aneurysms: an administrative data analysis. J Neurosurg 2009;
  • 11. Ramirez-Lassepas M, Espinosa CE, Cicero JJ, et al. Predictors of intracranial pathologic findings in patients who seek emergency care because of headache. Arch Neurol 1997;54:1506-1509.
  • 12. Dhopesh V, Anwar R, Herring C. A retrospective assessment of emergency department patients with complaint of headache. Headache 1979;19:37-42.
  • 13. Goel R, Aggarwal A, Salunke P, Kumar A, Chhabra R. Is intra arterial nimodipine really beneficial in vasospasm following anurysmal subarachnoid haemorrhage? Br J Neurosurg 2016;
  • 14. Dankbaar JW, Slooter AJ, Rinkel GJ, Schaaf IC. Effect of different components of triple-H therapy on cerebral perfusion in patients with aneurysmal subarachnoid haemorrhage: a systematic review. Crit Care 2010;14:R23.
  • 15. Elliott JP, Newell DW, Lam DJ, et al. Comparison of balloon angioplasty and papaverine infusion for the treatment of vasospasm following aneurysmal subarachnoid hemorrhage. J Neurosurg 1998;88:277- 284.
  • 16. Mapa B, Taylor BE, Appelboom G, Bruce EM, Claassen J, Connolly ES. Impact of hyponatremia on morbidity, mortality, and complications after aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a systemic review. 2016;85:305-314
Kocaeli Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 2147-0758
  • Başlangıç: 2012
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

Olgu Sunumu: Tekrarlayan Polikondrit

Hacer BARAN

Sürekli Ayaktan Periton Diyalizi Yapılan Bir Hastada

Erkan ŞENGÜL, Emel BOZYEL, Ayşen ELMAS, Vesile YAZICI

Gastrointestinal Kanserli Hastalarda Nutrisyonal Durum Taraması

Eyüp Murat YILMAZ, Erdem Barış CARTI, Şükrü BOYLU, Ethem BİLGİÇ, Erkan KARACAN

Perkütan Nefrolitotomide Balon ve Amplatz Dilatasyon Yöntemleri Uygulanan Hastalarda Komplikasyonların Modifiye Clavien Sınıflamasına Göre Karşılaştırılması

Emre Can POLAT, Levent ÖZCAN, Bület KATI, Alper ÖTÜNÇTEMUR

Tinnitus Olan Hastalarda Hematolojik Parametrelerin Analizi ve Prognostik Önemi

NAGİHAN BİLAL, SELMAN SARICA, İSRAFİL ORHAN, Anıl Aktaş SAMUR

Subaraknoid Kanama: Tanı, Tedavi ve Yönetimi

Gökhan EVCİLİ, Uygar UTKU

Akut Hafif Biliyer Pankreatitte Kolesistektomi Ne Zaman Yapılmalı?

Hamdi Taner TURGUT, Osman CİVİL, Mehmet ÖZYILDIZ, Selim YİĞİT YILDIZ, Murat Burç YAZICIOĞLU, Adem YÜKSEL, Gizem FIRTINA, Murat COŞKUN

Tümesan Anesteziyle Ekstra-anatomik By-pass: Olgu Sunumu

SEYHAN YILMAZ, Özgür BARIŞ, ADNAN YALÇINKAYA, Behice Kaniye YILMAZ

Endoskopik Retrograd Kolanjio Pankreatografi İşleminde Monitorize Anestezi Bakımında Deksmedetomidin-Propofol ve Remifentanil-Propofol Protokollerinin Karşılaştırılması

Yahya ÖMÜR, Mehmet YILMAZ, Asu Özger ÖZGÜLTEKİN, Ayşe Zeynep TURAN, Mehmet Hamdi AYTEKİN

Laparoskopik Kolesistektomi Ameliyatlarında %0,25 Levobupivakain İnfiltrasyon Zamanının Postoperatif Ağrı Üzerine Etkisi

Murat AKSUN, Mürsel EKİNCİ, Onur DÜLGEROĞLU, Senem GİRGİN, Pınar BAYSAL KARACA, Birzat Emre GÖLBOYU2, Ali AHISKALIOĞLU