Mustafa Alper AKAY, Murat Güven TUĞAÇ, Hayrünisa ESEN KAHRAMAN, Osman ESEN, Zekeriya İLÇE

Burns in Children: Data Update with 145 Patients

INTRODUCTION: We present the data for pediatric patients who were hospitalized, treated, and followed-up in a tertiary center for burn treatment for three years. METHODS: The cases were examined for age, gender, causes of burns, the environment where the injury occurred, total burn surface area, the infection rate and agent, intensive care requirements, the number and types of operations and mortality rates. RESULTS: Of the 145 children, 77 were female, and 68 were male. Second-degree burns were present in 131 patients (88%). Intensive care was required in 60% of the cases and surgical treatment was required in 88%. Infection was documented in 36 patients (24.8%). The most frequently isolated agent was Acinetobacter baumannii. A total of 1,192 operations were performed and split-thickness skin grafts were the most common operation. Three of the patients died. DISCUSSION AND CONCLUSION: The study represents a detailed analysis of one of the largest samples of burn cases for this age group in the literature. Scalding with hot water at home was the most common cause of burns, which suggests that simple preventive measures and training programs can prevent most of the pediatric burns. The need for intensive care in 60% of the cases and for surgical treatment in 88% of the cases revealed that treatment and follow-up after burns should be done in specialized centers. It was concluded that increasing the number of healthcare centers equipped for caring burns may reduce the morbidity and mortality related to burns.

Çocuklarda Yanık; 145 Hasta ile Güncellenen Veriler

GİRİŞ ve AMAÇ: Çalışmada, 3 yıllık süre boyunca, 3. basamak bir yanık tedavi merkezine yatırılarak takip ve tedavi edilen, 0-18 yaş grubundaki hastaların tüm verilerinin sunulması amaçlandı. YÖNTEM ve GEREÇLER: Olgular yaş, cinsiyet, yanık nedenleri, yanığın meydana geldiği ortam, toplam yanık yüzey alanı, yanık lokalizasyonları, enfeksiyon oranı ve ajanları, yoğun bakım gereksinimleri, operasyon sayıları ve çeşitleri, yatış süreleri ve mortalite oranları dikkate alınarak incelendi. BULGULAR: Yüzkırkbeş çocuk hastanın 77’si kız, 68’i erkek idi. Yanık en sık 67 (%46) hasta ile 1-3 yaş grubunda meydana gelmişti. Hastaların % 88’inde (131) 2. derece yanık mevcuttu. Tüm vakaların %60’ında yoğun bakım ve %88’inde operasyon gerekti. Otuzaltı hastada enfeksiyon dökümente edildi. En sık izole edilen ajan Acinetobacter Boumani idi. Toplam 1192 adet operasyon yapılırken splitt thickness deri grefti en fazla yapılan operasyon idi. Toplam 3 hasta kaybedildi. TARTIŞMA ve SONUÇ: Çalışma, İngilizce literatürü taradığımızda, çocuk yaş grubu yanıklarında yapılan bu kadar ayrıntılı bir çalışma için en yüksek hasta sayılarından birine sahip olması ile öne çıkmaktadır. Hastalar arasında ev ortamında sıcak su ile haşlanma en sık yanık sebebi idi. Bu da çocuk yaş grubu yanıklarının çoğunun basit koruma eğitimleri ve programları ile engellenebilir olduğunu gösterdi. Tüm vakaların %60’ında yoğun bakım ve %88’inde operasyon ihtiyacı olması yanık sonrası takip ve tedaviler ise mutlaka profesyonel merkezlerde yapılması gerektiğini ortaya çıkardı. Yanık merkezlerin sayısı artırılması ve eğitimli yardımcı sağlık personeli ile mortalite ve morbidite oranı düşürülebileceği sonucuna ulaşıldı.

PDF

___

1. Albertyn R, Bickler SW, Rode H. Pediatric burn injuries in Sub Saharan Africa-an overview. Burns J Int Soc Burn Inj. 2006;32(5):605-12.

2. Balseven-Odabasi A, Tümer AR, Keten A, Yorganci K. Burn injuries among children aged up to seven years. Turk J Pediatr. 2009;51(4):328.

3. Dissanaike S, Rahimi M. Epidemiology of burn injuries: highlighting cultural and socio- demographic aspects. Int Rev Psychiatry Abingdon Engl. 2009;21(6):505- 11.

4. World Health Organization. The Global Burden of Disease: 2004 Update. Accessed 02 April 2010

5. Al B, Güloğlu MN, Okur H, Öztürk H, Kara İH, Aldemir M. Epidemiological Features of Scalding And Flame Burns İn Eastern And Southeastern Anatolia Regions. Tıp Araştırma Dergisi. 2005; 3: 14–21.

6. Zuo KJ, Medina A, Tredget EE. Important Developments in Burn Care. Plast Reconstr Surg. 2017; 139(1): 120-138

7. Aytaç S, Özgenel GY, Akın S, Kahveci R. Burn Epidemiology in Children in the South Marmara Region. Uludağ University Medical Faculty Journal 2004; 30(3): 145-9.

8. Güldoğan CE, Kendirci M, Gündoğdu E, Yastı AÇ. Analysis of factors associated with mortality in major burn patients. Turk J Surg 2018; 20: 1-8.

9. Senel E, Yasti AC, Reis E, Doganay M, Karacan CD, Kama NA. Effects on Mortality Of Changing Trends İn The Management Of Burned Children İn Turkey: Eight Years' Experience. Burns 2009; 35(3): 372-77.

10. Coban YK, Erkiliç A, Analay H. Our 18-Month Experience at A New Burn Center İn Gaziantep, Turkey. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2010; 16(4): 353-56.

11. Ghorbel I, Bouaziz F, Loukil K, Moalla S, Gassara M, Ennouri K. Epidemiological profile of burns in children in central and southern Tunisia: A 67-case series. Arch Pediatr. 2019; 26(3): 158-160.

12. Vivó C, Galeiras R, del Caz MD. Initial evaluation and management of the critical burn patient. Med Intensiva 2016; 40(1): 49-59.

13. Al B, Yildirim C, Coban S, Aldemir M, Güloğlu C. Mortality Factors İn Flame and Scalds Burns: Our Experience İn 816 Patients. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2009; 15(6): 599-606.

14. Taneja N, Emmanual R, Chari PS, Sharma M. A Prospective Study of Hospital-Acquired İnfections in Burn Patients at A Tertiary Care Referral Centre İn North India. Burns 2004; 30: 665-9.

15. Santucci S, Gobara S, Santos CR, Fontana C, Levin AS. Infections İn A Burn İntensive Care Unit: Experience of Seven Years. J Hosp Infect 2003; 53: 6-13.

16. Oncul O, Yüksel F, Altunay H, Acikel C, Celiköz B, Cavuslu S. The Evaluation of Nosocomial İnfection During 1-Year-Period İn The Burn Unit of A Training Hospital İn İstanbul, Turkey. Burns 2002; 28: 738-44.

17. Belba M, Belba G. Review of Statistical Data About Severe Burn Patients Treated During 2001 And Evidence of Septic Cases in Albania. Burns 2004: 30; 813-9.

18. Bang RL, Sharma PN, Sanyal SC, Al Najjadah I. Septicaemia After Burn İnjury: A Comparative Study. Burns 2002; 28: 746-51.

19. Diler B, Dalgıç N, Karadağ ÇA, Dokucu Aİ. Epidemiology and Infections in a Pediatric Burn Unit: Our Three-Year Experience. J Pediatr Inf 2012; 6: 40-5.