Ayşegül Barak Özer, Mehmet Baltacıoğlu, Şima Ceren Pak, Çiçek Hocaoğlu

Bir Toplum Ruh Sağlığı Merkezinde İzlenen Olguların Sosyodemografik ve Klinik Özelliklerinin Değerlendirilmesi

GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmada halen Rize ilindeki Toplum Ruh Sağlığı Merkezi(TRSM)’nden hizmet alan hastaların klinik ve sosyodemografik özellikleri ile tedavi özelliklerini incelemeyi amaçladık. YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu çalışmaya Mart 2012- Aralık 2018 tarihleri arasında Rize Devlet Hastanesi TRSM’e kayıtlı olan 18 yaş ve üzerindeki 1119 hasta dahil edildi. Araştırmacılar tarafından oluşturulan sosyodemografik ve klinik özellikler veri formu olgulara uygulandı. Olguların hastane kayıtları ve ailelerle yapılan görüşmelerden elde edilen bilgiler geriye dönük olarak incelendi. BULGULAR: Çalışmamızda %41,5(n=464) hasta kadın, %58,5(n=655) hasta erkekti. 1119 kişinin yaş ortalamasının 45,92(±12,781) olduğu görüldü. 335(%29,9) hastada Bipolar Bozukluk, 538(%48,1) hastada şizofreni, 96(%8,6) hastada şizoaffektif bozukluk ve 150(%13,4) hastada diğer tanılar vardı. Hastaların çoğunun %47,8 (n=535) oranı ile bekar olduğu görüldü. %43,9(n=489) ile en yüksek oranda ilkokul mezunu oldukları ve %56,8(n=635) oran ile hastaların büyük kısmının işsiz olduğu tespit edildi. Hastaların %72,9(n=814)'unun düzenli tedavi aldığı, %50,5(n=560)'inin sigara kullandığı, %62,3(n=696)'ünün daha öncesinde en az bir kez hastane yatışı olduğu, %46,6(n=521)'sının ailesinde psikiyatrik hastalık öyküsü olduğu ve %39,2(n=438)'sinin komorbid tıbbi hastalığının olduğu görüldü. TARTIŞMA ve SONUÇ: Çalışmamız mevcut TRSM durumunu yüksek sayıda olgu ile bildiren ilk çalışmadır. Bağlı olunan coğrafi bölgedeki durumu yansıtacağını ve literatüre önemli katkıları olacağını düşünmekteyiz.

Evaluation of Sociodemographic and Clinical Characteristics of Cases Followed in a Community Mental Health Center

INTRODUCTION: In this study, we aimed to examine the clinical and sociodemographic characteristics and treatment characteristics of the patients who are currently receiving service from Community Mental Health Center(CMHC) in Rize. METHODS: In this study, 1119 patients aged 18 and over who were enrolled in Rize State Hospital TRSM between March 2012 and December 2018 were included. The sociodemographic and clinical characteristics data form created by the researchers was applied to the cases. The information obtained from the hospital records of the cases and interviews with families were analyzed retrospectively. RESULTS: In our study, 41.5%(n=464) of the patients were female and 58.5%(n=655) of the patients were male. The average age of 1119 people was found to be 45.92(±12.781). 335(29.9%) patients had Bipolar Disorder, 538(48.1%) patients had schizophrenia, 96(8.6%) patients had schizoaffective disorder, and 150(13.4%) patients had other diagnoses. Most of the patients were found to be single with a rate of 47.8%(n=535). It was determined that they were primary school graduates with the highest rate of 43.9%(n=489) and the majority of the patients were unemployed with 56.8%(n=635). It was observed that 72.9(n=814) patients received regular treatment, 50.5%(n=560) patients smoked, 62.3%(n=696) patients had at least one previous hospitalization, 46.6%(n=521) patients had a family history of psychiatric illness and 39.2%(n=438) patients had comorbid medical illnesses. DISCUSSION AND CONCLUSION: Our study is the first to report the current CMHC status with a high number of cases. We think that it will reflect the situation in the geographic region of affiliation and will make significant contributions to the literature.

PDF

___

1.Videbeck S. Psychiatric-mental health nursing. 5th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins, editor.; 2011. Chapter 4, Treatment Settings and Therapeutic Programs Treatment Settings; p. 65–80.
2.Thornicroft G, Tansella M. Better mental health care. New York; Cambridge University Press 2008. 196 p.
3.Doğan O. Dünden bugüne Türkiye’de sosyal psikiyatri uygulamaları. Anadolu Psikiyatri Dergisi. 2016; 17(2):136-142.
4.Sağlık Bakanlığı. Toplum Ruh Sağlığı Merkezleri Hakkında Yönerge. T.C. Sağlık Bakanlığı; 2014.
5.Alataş G, Kahiloğulları AK, Yanık M. Ulusal Ruh Sağliği Eylem Plani (2011-2023).
6.Saruç S, Kaya Kılıç A. Toplum Ruh Sağlığı Merkezinden Hizmet Alan Hastaların Sosyal Profili ve Merkezde Verilen Hizmetler. Toplum ve Sosyal Hizmet. 2015; 26(2):54-71
7.Türkiye Cumhuriyeti Ruh Sağlığı Politikası. T.C. Sağlık Bakanlığı. 2006.
8.Binbay T, Ulaş H, Elbi H, Alptekin K. Türkiye’de psikoz epidemiyolojisi: Yaygınlık tahminleri ve başvuru oranları üzerine sistematik bir gözden geçirme. Türk Psikiyatri Dergisi. 2011;22(1):40-52.
9.Binbay T, Alptekin K, Elbi H, Zağlı N, Drukker M, Tanik Aksu F ve diğerleri. İzmir Kent Merkezinde Şizofreni ve Psikotik Belirtili Bozuklukların Yaşamboyu Yaygınlığı ve İlişkili Oldukları Sosyodemografik Özellikler. Türk Psikiyatri Dergisi. 2012; 23(3): 149-60.
10.Özdemir Ö, Doğan O. Sivas il merkezinde iki uçlu duygudurum bozukluğunun yaygınlığı, psikiyatrik eş tanıları ve hastaların yaşam kalitesi. Anadolu Psikiyatri Dergisi. 2015; 16(2):85-94.
11.Işık E. Güncel Şizofreni. Ankara: Format Matbaacılık; 2006. 593 s.
12.Kocal Y, Karakuş G, Sert D. Şizofreni: Etyoloji, Klinik Özellikler ve Tedavi. Arşiv Kaynak Tarama Dergisi. 2017; 26(2): 251-267.
13.Ertan T. Psikiyatrik bozuklukların epidemiyolojisi. İÜ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri Türkiye’de Sık Karşılaşılan Psikiyatrik Hastalıklar Sempozyum Dizisi No:62. 2008; s25-30.
14.Songur E. Çocukluk çağı başlangıçlı şizofreni (Seminer). Gaziosmanpaşa Üniversitesi, Tokat. 2015.
15.Mueser KT, Bellack AS, Morrison RL, Wixted JT. Social competence in schizophrenia: premorbid adjustment, social skill, and domains of functioning. J Psychiatr Res 1990;24(1):51-63.
16.Şahpolat M. Bir Toplum Ruh Sağılığı Merkezinde İzlenen Hastaların Klinik ve Sosyodemografik Özellikleri ile Tedavi yaklaşımlarının incelenmesi. MKÜ Tıp Dergisi. 2019; 10(38): 70-76.
17.Işık I, Savaş G, Kılıç N. Şizofreni Hastalığına Sahip Bireylerin Çalışma Hayatı Konusunda Yaşadıkları Güçlükler. Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi. 2019; 10(3); 399-408.
18.Uğurlu N, Gürhan N, Kaya B. Şizofreni Tanısı Konan Hastalarda Bir İşte Çalışmanın ve Derneğe Üye Olmanın İşlevsel İyileşme, Tedaviye Uyum ve Stresli Durumlarla Baş Etme Üzerine Etkisi. 48.Ulusal Psikiyatri Kongresi Bildirileri; 9-13 Ekim 2012 Bursa.
19.Kuş Saillard E. Ruhsal Hastalara Yönelik Damgalamaya Ilişkin Psikiyatrist Görüşleri ve Oneriler. Turk Psikiyatri Dergisi. 2010; 21(1); 14-24.
20.Jönsson SAT. Marriage rate and fertilit n cycloid psychosis: Comparison with affective disorder, schizophrenia and the general population. European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience. 1991; 241:119-125.
21.Frank E, Targum SD, Gershon ES, Anderson C, Stewart BD, Davenport Y ve diğerleri. A comparison of nonpatient and bipolar patient-well spouse couples. Am J Psychiatry. 1981; 138(6):764-8.
22.Köroğlu E. Klinik Psikiyatri. Ankara: HYB Basım Yayın; 2015. 872 s.
23.Agerbo E, Byrne M, Eaton WW, Mortensen PB. Marital and Labor Market Status in the Long Run in Schizophrenia. Arch Gen Psychiatry. 2004; 61(1):28-33.
24.Güz H, Dilbaz N. Erken başlangıçlı ve yetişkin tip şizofrenide klinik belirtiler. Yeni Sempozyum Dergisi. 2001; 39(3):155–9.
25.Lasser K, Boyd JW, Woolhandler S, Himmelstein DU, McCormick D, Bor DH. Smoking and mental illness: A population-based prevalence study. JAMA. 2000; 284(20):2606-2610.
26.Kalman D, Smith SS. Does nicotine do what we think it does? A meta-analytic review of the subjective effects of nicotine in nasal spray and intravenous studies with smokers and nonsmokers. Nicotine and Tobacco Research. 2005; 7(3):317-33.
27.Berlin I, Singleton EG, Pedarriosse AM, Lancrenon S, Rames A, Aubin HJ, et al. The Modified Reasons for Smoking Scale: Factorial structure, gender effects and relationship with nicotine dependence and smoking cessation in French smokers. Addiction. 2003; 98(11):1575-83.
28.de Oliveira RM, Carlos Siqueira Júnior A, Santos JLF, Furegato ARF. Nicotine dependence in the mental disorders, Relationship with clinical indicators, and the meaning for the user. Rev Lat Am Enfermagem. 2014; 22(4): 685-92.
29.Cetin M, Turgay A. Modern psikofarmakolojinin ellinci yilinda klorpromazindengünümüze antipsikotik tedavinin dünü, bugünü. Klinik Psikofarmakoloji Bulteni. 2002; 12:211-226.
30.Leucht S, Barnes TRE, Kissling W, Engel RR, Correll C, Kane JM. Relapse prevention in schizophrenia with new-generation antipsychotics: A systematic review and exploratory meta-analysis of randomized, controlled trials. American Journal of Psychiatry. 2003; 160(7):1209-22.
31.Rothbard AB, Kuno E, Foley K. Trends in the Rate and Type of Antipsychotic Medications Prescribed to Persons With Schizophrenia. Schizophr Bull. 2003; 29(3):531-40.
32.Akkaya C, Altın M, Kora K, Karamustafalıoğlu N, Yaşan A, Tomruk N ve diğerleri. Türkiye’de Bipolar I Bozukluğu Hastalarının, Sosyodemografik ve Klinik Özellikleri-HOME Çalışması. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni 2012;22(1):31-42.