Elçin AYDIN, Selen BAYRAKTAROĞLU, Cihan ALTIN, Naim CEYLAN, Recep SAVAŞ

Mediastinel Yağ İçeren Lezyonlar

Bilgisayarlı tomografi (BT) göğsü değerlendirmede en sık kullanılan radyolojik tetkiktir. Mediastinal yumuşak dokuların görüntülemede özgün olmayan görünümleri mevcuttur. Lezyonun lokalizasyonunu ve yağ içeriğini ilişkilendirmek ayırıcı tanı yapmayı kolaylaştırmaktadır. Mediastinal yağ içeren lezyonlar germ hücreli tümörler (teratom), timolipom, lipom, liposarkom, rebaund timik hiperplazi, perikardiyal yağ nekrozu, ekstramedüller hematopoezi kapsar (1). 2004-2018 yılları arasında merkezimizde çekilen akciğer filmi ve BT imajları geriye dönük değerlendirildi. On hasta (7 erkek, 3 kadın) çalışmaya dahil edildi. İki timolipom, bir perikardiyal yağ yastıkçığı, bir teratom, bir ekstramedüller hematopoez, bir perikardiyal yağ nekrozu, iki rebaund timik hiperplazi, bir liposarkom, bir hiatal herni tespit edildi. Çoğu lezyon histolojik olarak ya da takip ile tanı aldı. Tetkikler 16 kesitli BT ile gerçekleştirildi.

Anahtar Kelimeler:

MEDİASTEN, YAĞ, TİMOLİPOMA, TERATOM, LİPOSARKOM

PDF

___

1. Gaerte SC, Meyer CA, Winer-Muram HT, Tarver RD, Conces DJ. Fatcontaining Lesions of the Chest. Radiographics 2002; 22: S61-S78.
2. Costa JF. Santiago, Costa A, Donato P, Teixeira L, Caseiro-Alves F. Fat lesions in the chest: Differential diagnosis. EPOS. ECR 2010; C-100.
3. Barbetakis N, Samanidis G, Samanidou E, Kirodimos E, Kiziridou A, Bischiniotis T, Tsilikas C. Primary mediastinal liposarcoma: a case report. Journal of Medical Case Reports. 2007; 1: 161.
4. Noji T, Morikawa T, Kaji M, Ohtake S, Katoh H. Successful resection of a recurrent mediastinal liposarcoma invading the pericardium: report of a case. Surg Today. 2004; 34: 450-452.
5. Punpale A, Pramesh CS, Jambhekar N, Mistry RC. Giant Mediastinal Liposarcoma: A Case Report. 2006; 12: 425-427.
6. Munden RF, Nesbitt JC, Kemp BL, Chasen MH, Whitman GJ. Primary Liposarcoma of the Mediastinum. AJR. 2000; 175: 1340.
7. Mittal MK, Sureka B, Sinha M, Mittal A, Thukral BB. Thymic masses: A radiological review. S Afr J Rad. 2013; 17 (3): 108-111.
8. Özergin U, Görmü# N, Ar#ba# OK, Durgut K, Yüksek T. Benign Mature Cystic Teratoma of the Anterior Mediastinum Leading to Heart Failure: Report of a Case. Surgery Today 2003; 33: 518-520.
9. Nihon KokyokiGakkai Zesshi 2008; 46 (7): 526-529. 10. Ketata W, Msaad S, Kwass H, Gargouri I, Gheriani MM, Gouiaa N,
Dabbech C, Boudawara T, Ayoub A. Thoracic extramedullary hematopoiesis: A diagnosis to not forget in a patient with posterior mediastinal mass with anemia. Respiratory Medicine. 2009; 2: 118-120.
11. Kugler D, Jager D, Barth J. A patient with pancreatitis, anemia and intrathoracic tumour. Eur Resp J. 2006; 27: 856-869.
12. Kubokura H, Koizumi K, Yoshino N, Yamagishi S, Mikami I, Hirata T, Harada A, Kawamoto M, Shimizu K. A Case Report: Thoracic
Extramedullary Hematopoiesis Found by Occurring Spontaneous Pneumothorax. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2008; 14(6): 382-385.
13. Nasr Ben Ammar C, Belaid A, Kochbati L, Maalej M. Extramedullary haematopoiesis: report for two cases. Cancer Radiother 2007; 11: 490-494.
14. Abe T, Yachi A, Ishi Y. Thoracic extramedullary hematopoiesis associated with hereditary spherocytosis. Intern Med 1992; 31: 1151- 1154.
15. Bhatt MY, Martinez-Jimenez S, Rosado-de-Christenson ML, Watson KR, Walker CM, Kunin JR. Imaging Manifestations of Mediastinal
Fat Necrosis. Hindawi Publishing Corporation Case Reports in Radiology. 2013.
16. Cohen M, Hill CA, Cangir A, Sullivan MP. Thymic Rebaund after Treatment of Childhood Tumors. AJR. 1980; 135: 151-156.
17. Doppman JL, Oldfield EH, Chrousos GP, Nieman L, Udelsman R, Cutler GB, Loraux DL. Rebound Thymic Hyperplasia After Treatment of Cushing's Syndrome. AJR 1986; 147: 1145-1147.
18. Sahin C, Ak#n F, Cullu N, Ozseker B, Kirli #, Altun #. A Large Intra- Abdominal Hiatal Hernia as a Rare Cause of Dyspnea. Case Rep in Cardiol. 2015.