Eklem Dekstrüksiyonları Olan Son Evre Bir Gut Artriti Vakası
Gut, antik çağlardan bu yana bilinen ve "kralların hastalığı" veya "zengin insanların
hastalığı" olarak da isimlendirilen bir durumdur. Eklemlerde ve yumuşak dokuda monosodyum
ürat kristallerinin birikmesiyle oluşur. Diyet, obezite, alkol tüketimi, ilaçlar,
genetik bilinen başlıca hazırlayıcı nedenlerdir. Orta yaşlı erkeklerde ve menopoz sonrası
kadınlarda sık görülür. Tedavinin tam olarak uygulanamadığı durumlarda, tofus, eklem
hasarı, böbrek taşları, sinir sistemi patolojisi ve son dönem böbrek yetmezliği gelişebilir.
Tofus tüm eklemlerde, özellikle el ve ayak eklemlerinde görülebilir. Özellikle
tedavide geç kalındığında veya bu hastadaki gibi ilaç tedavisine uyumun sağlanamadığı
durumlarda, vücudun atipik bölgelerinin (olekranon, aşil) biriktiği ve eklem deformasyonları
yapabileceği unutulmamalıdır.
___
- 1. Loeb, J. N. (1972). The influence of temperature on the solubility of
monosodium urate. Arthritis & Rheumatism, 15(2), 189–192.
doi:10.1002/art.1780150209
- 2. Roddy, E., & Doherty, M. (2010). Gout. Epidemiology of gout. Arthritis
Research & Therapy, 12(6), 223. doi:10.1186/ar3199
- 3. Richette, P., & Bardin, T. (2010). Gout. The Lancet, 375(9711),
318–328. doi:10.1016/s0140-6736(09)60883-7
- 4. Miao Z; Li C; Chen Y; Zhao S; Wang Y; Wang Z; et al. Dietary and
lifestyle changes associated with high prevalence of hyperuricemia
- and gout in the Shandong coastal cities of Eastern China. J Rheumatol.
2008; 35(9):1859-64. PMID: 18634142
- 5. Kuo, C.-F., Grainge, M. J., Mallen, C., Zhang, W., & Doherty, M.
(2014). Rising burden of gout in the UK but continuing suboptimal
- management: a nationwide population study. Annals of the Rheumatic
Diseases, 74(4), 661–667. doi:10.1136/annrheumdis-2013- 204463
- 6. Choi, H. K., De Vera, M. A., & Krishnan, E. (2008). Gout and the
risk of type 2 diabetes among men with a high cardiovascular risk
profile. Rheumatology, 47(10), 1567–1570. doi:10.1093/ rheumatology/ken305
- 7. Olaniyi-Leyimu BY. Consider gout in patients with risk factors, regardless
of age. Am Fam Physician. 2008; 78(2):176. PMID:18697500
- 8. Fravel, M. A., & Ernst, M. E. (2011). Management of Gout in the Older
Adult. The American Journal of Geriatric Pharmacotherapy, 9(5),
271–285. doi:10.1016/j.amjopharm.2011.07.004
- 9. Singh H; Torralba KD. Therapeutic challenges in the management
of gout in the elderly. Geriatrics. 2008; 63(7):13-8, 20. PMID:
18593209
- 10. Dalbeth, N., & Stamp, L. (2014). Hyperuricaemia and gout: time for
a new staging system? Annals of the Rheumatic Diseases, 73(9),
1598–1600. doi:10.1136/annrheumdis-2014-205304
- 11. Abhishek, A., Roddy, E., & Doherty, M. (2017). Gout – a guide for
the general and acute physicians. Clinical Medicine, 17(1), 54–59.
doi:10.7861/clinmedicine.17-1-54
- 12. Kuo, C.-F., Grainge, M. J., Mallen, C., Zhang, W., & Doherty, M.
(2014). Rising burden of gout in the UK but continuing suboptimal
- management: a nationwide population study. Annals of the Rheumatic
Diseases, 74(4), 661–667. doi:10.1136/annrheumdis-2013-204463
- 13. Richette, P., Doherty, M., Pascual, E., Barskova, V., Becce, F., Castañeda-
Sanabria, J., et al. (2016). 2016 updated EULAR evidencebased
- recommendations for the management of gout. Annals of the
Rheumatic Diseases, 76(1), 29–42. doi:10.1136/annrheumdis-2016-209707
- 14. Davies, K., & Bukhari, M. A. S. (2017). Recent pharmacological advances
in the management of gout. Rheumatology, 57(6), 951–958.
doi:10.1093/rheumatology/kex343
- 15. McGettigan, P., & Henry, D. (2011). Cardiovascular Risk with Non-
Steroidal Anti-Inflammatory Drugs: Systematic Review of Population-
- Based Controlled Observational Studies. PLoS Medicine, 8(9),
e1001098. doi:10.1371/journal.pmed.1001098
- 16. Terkeltaub, R. A. (2003). Gout. New England Journal of Medicine,
349(17), 1647–1655. doi:10.1056/nejmcp030733
- 17. Bardin, T. (2004). Comment traiter un goutteux résistant ou allergique
à l’allopurinol en 2004 ? Revue Du Rhumatisme, 71(10-11),
860–864. doi:10.1016/j.rhum.2004.07.008