Duodenal atrezili yenidoğanlarda safralı kusma, karında distansiyon olup “double-bubble” bulgusu duodenal atrezi için tipiktir. Bu belirti duodenal atrezi için tipik olmasına rağmen duodenal tıkanıklık yapan malrotasyon, ortabarsak volvulusu gibi hastalıklarda da görülebileceği göz önünde bulundurulmalıdır. Safralı kusan bir yenidoğanın ayakta direk karın grafisinde “double-bubble” bulgusu olup duodenal atrezi öntanısıyla ameliyata alındı. Yapılan laparoskopide apendiksin sol hipokondriyak alanda olduğu, mezenter kökünün dar olduğu ve barsaklarda malrotasyon olduğu izlendi. Sağ üst kadran transvers kesiyle laparotomi yapıldı ve barsakların iki tur (720°) döndüğü izlendi. Ortabarsak volvulusu manüel olarak düzeltildikten sonra barsakların dolaşımının normal olduğu izlendi. Ladd prosedürü sonrasında barsaklar yelpaze şeklinde açıldı. Ameliyat sırasında ve sonrasında herhangi bir komplikasyon gelişmedi. Bir yıllık izlemde hastanın herhangi bir sıkıntısı olmadı. Sonuç olarak, duodenal atrezinin ayırıcı tanıları içerisinde olan malrotasyon duodenal atrezi-benzeri belirtileri ve bulguları olan hastlarda akılda tutulmalı ve ameliyat buna göre planlanmalıdır

-