BÖBREK ÜSTÜ BEZLERİNİN DİFÜZYON AĞIRLIKLI GÖRÜNTÜLEME İLE NORMAL ADC DEĞER ARALIKLARININ SAPTANMASI

Amaç: Sağlıklı bireylerde böbrek üstü bezine ait görünen difüzyon katsayısı değerler aralıklarının saptanması amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Retrospektif olarak planlanan çalışmamıza, böbrek üstü patolojisi veya endokrin patoloji tanımlamayan 25 sağlıklı erişkin olgu dahil edildi. 1.5 Tesla MRG cihazı ile b 0 ve 800 s/ mm2 değerleri kullanılarak her iki böbrek üstü bezinde ikişer kere ölçüm yapıldı. Elde edilen görünen difüzyon katsayısı değerleri istatistiksel olarak kıyaslandı ve ortalaması elde olundu.Bulgular: Ortalama 21.4 mm2 ROI ile sağ böbrek üstü bezine ait ile elde olunan görünen difüzyon katsayısı ölçüm değerleri sırasıyla 1.33±0.2x10-3 mm2/s ve 1.29±0.3x10-3 mm2/s (ortalama 1.31±0.25x10-3 mm2/s) olarak saptandı. Sol böbreğe ait görünen difüzyon katsayısı ölçümleri ise sırasıyla 1.3±0.2x10-3 ve 1.30±0.2x10-3 mm2/s (ortalama 1.3±0.2x10-3 mm2/s) olarak saptandı. Her iki adrenal için ortalama değer 1.3±0.2x10-3 mm2/s olarak bulundu. Elde olunan her dört ölçüm arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı. Sonuç: Sağlıklı bireylerde mevcut MRG cihazı ve protokollerimizle elde olunan ortalama görünen difüzyon katsayısı değerleri, belirgin yer kaplayıcı lezyon göstermeyen diffüz böbrek üstü bezi patolojilerinin değerlendirmesine ışık tutacağı inancındayız.

Anahtar Kelimeler:

Böbrek üstü bezi, difüzyon ağırlıklı görüntüleme, ADC

Determination of Normal ADC Values with Diffusion Weighted Imaging of Adrenal Glands

Objective: We aimed to establish the normative apparent diffusion coefficient (ADC) values of adrenal glands in healthy subjects.Material and Methods: Twenty-five healthy subjects without any endocrine and adrenal disorders were involved in this retrospective study. Diffusion-weighted magnetic resonance imaging (DW-MRI) sequences were acquired at a 1.5 T scanner using b values of 0.800 s/ mm2. ADC values were measured pixel-by-pixel on DW-MRI scans, and automatic co-registration with the ADC map was obtained. ADC values were measured for each adrenal gland twice with an avarege ROI of 21.4 mm2.Results: Mean ADC values for the right adrenal glands were 1.33±0.2x10-3 mm2/s and 1.29±0.3x10-3 mm2/s (mean 1.31± 0.25x10-3 mm2/s) respectively. Whereas, for the left adrenal gland 1.3±0.2x10-3 mm2/and 1.3±0.2x10-3 mm2/s (mean 1.3±0.2x10-3 mm2/s) was found respectively. The mean ADC values were statistically documented.Conclusion: Our results establish the normative data for the adrenal glands using DWI. This data may be additive for the diagnosis of indeterminate cases such as mild hyperplasia or other diffuse diseases of the adrenal gland.

Keywords:

Adrenal glands, diffusion weighted imaging, ADC,

PDF

___

1. Le Bihan D, Breton E, Lallemand D, Aubin ML, Vignaud J, Laval M. Separation of diffusion and perfusion in intravoxel incoherent motion MR imaging. Radiology. 1988;168(2):497-505.
2. Pagani E, Bizzi A, Di Salle F, De Stefano N, Flippi M. Basic concepts of advanced MRI techniques. Neurol Sci. 2008;29 Suppl 3:290-5.
3. Padhani AR, Liu G, Koh DM, Chenevert TL, Thoeny HC, Tahara T et al. Diffusion weighted magnetic resonance imaging as a cancer biomarker: consensus and recommendations. Neoplasia. 2009;11(2):102-25.
4. Patterson DM, Padhani AR, Collins DJ. Technology insight: water diffusion MRI-a potential new biomarker of response to cancer therapy. Nat Clin Pract Oncol. 2008;5(4):220-33.
5. Neil JJ. Measurement of water motion (apparent diffusion) in biological systems. Concepts in Magnetic Resonance. 1997;9(6):385-401.
6. Thomas S, Kayhan A, Lakadamyali H, Oto A. Diffusion MRI of acute pancreatitis and comparison with normal individuals using ADC values. Emerg Radiol. 2012;19(1):5-9.
7. Papanikolaou N, Gourtsoyianni S, Yarmenitis S, Gourtsoyiannis N. Comparison between two-point and four-point methods for quantification of apparent diffusion coefficient of normal liver parenchyma and focal lesions. Value of normalization with spleen. Eur J Radiol. 2010;73(2):305-9.
8. Macarini L, Stoppino LP, Milillo P, Ciyffereda P, Fortunato F, Vinci R. Diffusion-weighted MRI with parallel imaging technique: apparent diffusion coefficient determination in normal kidneys and in nonmalignant renal diseases. Clin Imaging. 2010;34(6):432-40.
9. Teixeira SR, Elias PCL, Leite AFM, Oliveria TMG, Muglia VF, Junior JE. Apparent diffusion coefficient of normal adrenal glands. Radiol Bras. 2016;49(6):363-8.
10. Aybar MD, Karagöz Y, Turna Ö, Tuzcu G, Büker A. Karaciğer kitlelerinde malign-benign ayırımında difüzyon ağırlıklı MRG (DAG) ve ADC’nin tanı değeri. İstanbul Med J. 2013;14:16-9.
11. 11.Koike N, Cho A, Nasu K, Seto K, Nagaya S, Oshima Y et al. Role of diffusion-weighted magnetic resonance imaging in the differential diagnosis of focal hepatic lesions. World J Gastroenterol. 2009;15(46):5805-12.
12. Er HÇ, Erden A. Karaciğerin Fokal Kitlelerinde Difüzyon Ağırlıklı MR Görüntüleme. Güncel Gastroenteroloji. 2013;17(1):65-74.
13. El-Kalioubie M, Emad-Eldin S, Abdelaziz O. Diffusion-weighted MRI in adrenal lesions: A warrented adjunct? EGYJNM. 2016;47(2):599-606.
14. Sandrasegaran K, Patel AA, Ramaswamy R, Samuel VP, Northcutt BG, Frank MS et al. Characterization of adrenal masses with diffusion-weighted imaging. AJR. 2011;197(1):132-8.