KOAH Popülasyonunda COVID-19 Pandemi Kaygısı; Tele-Tıbbı Düşünmeli miyiz?

Amaç: Bu kesitsel çalışma ile KOAH popülasyonunun COVID-19 pandemisine yönelik kaygıları ve sağlık hizmet sunumundaki değişikliklere adaptasyonları araştırılmıştır. Yöntem: Çalışma evrenini en az bir yıldır KOAH tanısı ile takipli olan 100 hasta oluşturmaktadır. Hastalar demografik özellikleri yanısıra sigara ve egzersiz alışkanlıkları, KOAH atak, ilaç kullanım ve hastane başvurularına yönelik soruları cevaplamışlardır. Pandemiye ait kaygıları, literatüre yeni tanıtılan koronavirüs kaygı ölçeği (CAS) ile değerlendirilmiştir. Bulgular: Hasta populasyonunda; %64’ü geriatrik yaş grubunda, %80’i evli, %92’sinin düzenli geliri mevcut ve kadın erkek oranı eşit olarak tespit edilmiştir. Pandemi döneminde sigara içme parametrelerinde %15 oranında iyileşme olduğu, egzersiz davranışlarında değişme olmadığı görülmüştür. Hastaların %43'ünde sağlık hizmetlerine erişim değişmezken, %49'unun polikliniğe başvurmaktan çekindiği ve bunların %29'unun telefonla sağlık hizmeti aldığı sonucuna ulaşılmıştır. Pandemi öncesine göre ilaç kullanımı %68 hastada değişmezken, %29 hasta çok daha düzenli ilaç kullanımı bildirmiştir. Atak sıklığı, hastaların %43’ünde pandemi öncesindeki yıla göre aynı oranda, %37 hastada ise daha az atak geliştiği tespit edilmiştir. Hastaların %49’unun hastane yatışı azalmış olduğu görülmüştür. Çalışma populasyonunda ortalama CAS 1.72 olarak tespit edilmiştir. CAS ortalamalarının alt parametrelerinde anlamlı bir ilişki bulunmamıştır. Sonuç: Hastalar, pandemi döneminde daha iyi korunma ile daha az zarar görmüşler ve güçlü anksiyete kontrolü geliştirmişlerdir. Hastaların yaklaşık yarısı pandemi sürecinde sağlık hizmeti almak için hastane başvurusundan kaçınıp, telefonla sağlık hizmeti alma alternatifini kullanmışlardır. Sağlık politikalarında detaylı olarak tasarlanacak tele-tıp uygulamaları ile hastaneye yatışlar azaltılabilir ve hastalık yönetimi kolaylaştırılabilir.

Anahtar Kelimeler:

KOAH, Koronavirüs kaygı ölçeği, Tele-tıp, COVID-19

Anxiety in COPD patient population during the COVID-19 Pandemic; should we consider tele-medicine?

Objective: This cross-sectional study investigated the concerns of the COPD population towards the COVID-19 pandemic and their adaptation to changes in healthcare delivery. Method: The study population consists of 100 patients who have been followed up with a diagnosis of COPD for at least one year. Patients answered questions about their demographic characteristics, smoking and exercise habits, COPD attacks, drug use, and hospital admissions. Pandemic concerns were evaluated with the newly introduced Coronavirus Anxiety Scale (CAS) in the literature. Results: Geriatric patients percent age was 64% and 80% was married. Half of the patient population was male and the rate of patients who have regular income was 92%. Smoking parameters improved by 15%. Exercise behaviors did not change. Healthcare accessability did not change for 43% of patients, 49% reported a hesitation in getting an outpatient clinic application, whichled %29 to recieve healthcare on phone. Drug use did not change in 68% and 29% reported much more regular drug use when compared before pandemics. Attack frequency did not change in %43, while 37% reported fewer attacks.There was no change in attacks in 43 patients, 37 patients had fewer attacks. Less hospitalized COPD patients were 49%. Mean CAS was 1.72. There was no significant relationship in CAS averages. Conclusion: During the pandemic period, patients suffered less damage with better protection and developed strong anxiety control. Nearly half of the patients avoided applying to the hospital to receive health services during the pandemic and used the alternative of receiving health care by telephone. With tele-medicine applications to be designed in detail in health policies, hospitalizations can be reduced and disease management can be facilitated.

Keywords:

COVID-19, COPD, Coronavirus anxiety scale, Tele-medicine,

PDF

___

Ahi, S., Çıplak, B., Borlu, A., Aydemir, H., & Ergün, F. (2022). Sağlık Bilimleri Fakültesi Öğrencilerinde Covid-19 Korkusu. Paramedik ve Acil Sağlık Hizmetleri Dergisi, 3(2), 84-94.
Aquin, J. P., El-Gabalawy, R., Sala, T., & Sareen, J. (2017). Anxiety Disorders and General Medical Conditions: Current Research and Future Directions. FOCUS, 15(2), 173–181. doi:10.1176/appi.focus.2016004
Babayiğit, A. & Çakıcı, M. (2022). Prevalence and Risk Factors of Post-Traumatic Stress Disorder in a North Cyprus Household Adult Cross-Sectional Study. Kıbrıs Türk Psikiyatri ve Psikoloji Dergisi , 4 (4) , 315-323.
Chan, K. P. F., Ma, T. F., Kwok, W. C., Leung, J. K. C., Chiang, K. Y., Ho, J. C. M., Lam, D. C. L., Tam, T. C. C., Ip, M. S. M. ve Ho, P.L. (2020). Significant reduction in hospital admissions for acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease in Hong Kong during coronavirus disease 2019 pandemic. Respir Med, 171, 106085. https://doi.org/ 10.1016/j.rmed.2020.106085.
Çelik, D., & Türkmen, A. (2022). Kronik hastalığı olan bireylerin Covid-19 kaynaklı stres ve anksiyete düzeyleri: Karaman ili örneği. Ordu Üniversitesi Hemşirelik Çalışmaları Dergisi, 5(3), 286-297.
Fontenelle, L. F. ve Miguel, E. C. (2020). The impact of coronavirus (COVID-19) in the diagnosis and treatment of obsessive-compulsive disorder. Depress Anxiety, 37 (6):510-511.https://doi.org/ 10.1002/da.23037
Gallo Marin, B., Aghagoli, G., Lavine, K., Yang, L., Siff, E. J., Chiang, S. S., Salazar-Mather, T. P., Dumenco. L., Savaria. M. C., Aung, S. N., Flanigan, T. ve Michelow, I. C. (2021). Predictors of COVID-19 severity: A literature review. Rev Med Virol, 31 (1), 1-10. https://doi.org/ 10.1002/rmv.2146.
Gonçalves, J. M. F., Golpe, R. ve García-Talavera, I. (2020). Chronic obstructive pulmonary disease and SARS-CoV-2 infection. What do we know so far? Arch Bronconeumol, 56, Suppl 2:5–6. https://doi.org/ 10.1016/j.arbres.2020.04.016
Herrero, M. J., Blanch, J., Peri, J. M., De Pablo, J., Pintor, L. ve Bulbena A. (2003). A validation study of the hospital anxiety and depression scale (HADS) in a Spanish population. Gen Hosp Psychiatry, 25, 277–283. https://doi.org/ 10.1016/S0163-8343(03)00043-4
Houghton, C., Meskell, P., Delaney, H., Smalle, M., Glenton, C., Booth, A., Chan, X. H. S., Devane, D. ve Biesty, L. M. (2020). Barriers and facilitators to healthcare workers' adherence with infection prevention and control (IPC) guidelines for respiratory infectious diseases: a rapid qualitative evidence synthesis. Cochrane Database Syst Rev, 21, 4(4):CD013582. https://doi.org/ 10.1002/14651858.CD013582.
K.K.T.C. Sağlık Bakanlığı. (2020). Bulaşıcı Hastalıklar Üst Komitesi Tarafından Alınan Kararlar. 20 Haziran 2022 tarihinde https://saglik.gov.ct.tr/bula%c5%9eıcı-hastalıklar-%c3%9cstkom%c4%b0tes%c4%b0-tarafından-alınan-kararlar adresinden erişildi.
Lee, S. A. (2020). Coronavirus Anxiety Scale: A brief mental health screener for COVID-19 related anxiety. Death Stud, 44 (7):393-401. https://doi.org/ 10.1080/07481187.2020.
Leung, J. M., Niikura, M., Yang, C. W. T. ve Sin, D. D. (2020). COVID-19 and COPD. Eur Respir J, 13, 56(2):2002108. https://doi.org/ 10.1183/13993003.02108-2020.
Lippi, G. ve Henry, B. M. (2020). Chronic obstructive pulmonary disease is associated with severe coronavirus disease 2019 (COVID-19). Respir Med.,167,105941. https://doi.org/ 10.1016/j.rmed.2020.105941
Malesza, M., & Kaczmarek, M. C. (2021). Predictors of anxiety during the COVID-19 pandemic in Poland. Personality and individual differences, 170, 110419.
McAuley, H., Hadley, K., Elneima, O., Brightling, C. E., Evans, R. A., Steiner, M. C. Ve Greening, N. J. (2021). COPD in the time of COVID-19: an analysis of acute exacerbations and reported behavioural changes in patients with COPD. ERJ Open Res, 18, 7(1):00718-2020. https://doi.org/ 10.1183/23120541.00718-2020.
Moreno, C., Wykes, T., Galderisi, S., Nordentoft, M., Crossley, N., Jones, N., Cannon, M., Correll, C. U., Byrne, L., Carr, S., Chen, E. Y. H., Gorwood, P., Johnson, S., Kärkkäinen, H., Krystal, J. H., Lee, J., Lieberman, J., López-Jaramillo, C., Männikkö, M., … Arango, C. (2020). How mental health care should change as a consequence of the COVID-19 pandemic. Lancet Psychiatry, 7 (9),813-824. https://doi.org/ 10.1016/S2215-0366(20)30307-2.
O'Brien, M. ve McNicholas, F. (2020). The use of telepsychiatry during COVID-19 and beyond. Ir J Psychol Med, 37 (4):250-255. https://doi.org/ 10.1017/ipm.2020.54.
Pleguezuelos, E., Del Carmen, A., Moreno, E., Ortega, P., Vila, X., Ovejero, L., Serra-Prat, M., Palomera, E., Garnacho-Castaño, M. V., Loeb, E., Farago, G. ve Miravitlles M. (2020). The Experience of COPD Patients in Lockdown Due to the COVID-19 Pandemic. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis, 23,15:2621-2627. https://doi.org/ 10.2147/COPD.S268421.
Ramaswamy, A., Yu, M., Drangsholt, S., Ng, E., Culligan, P. J., Schlegel., P. N. ve Hu, J. C. (2020). Patient Satisfaction With Telemedicine During the COVID-19 Pandemic: Retrospective Cohort Study. J Med Internet Res, 9, 22(9):e20786. https://doi.org/ 10.2196/20786.
Taylor, S. (2019). The psychology of pandemics: Preparing for the next global outbreak of infectious disease. Newcastle upon Tyne: Cambridge Scholars Publishing.
Uysal, G. E. (2022). COVID-19 pandemisi sürecinde yaşlılarda değişen beslenme alışkanlıkları ile fiziksel aktivite, uyku kalitesi ve anksiyete düzeyi arasındaki ilişki (Master's thesis, Biruni Üniversitesi).
Wang, B., Li, R., Lu, Z. ve Huang, Y. (2020). Does comorbidity increase the risk of patients with COVID-19: evidence from meta-analysis. Aging (Albany NY), 8, 12(7):6049-6057. https://doi.org/ 10.18632/aging.103000 Washington-Brown, L. ve Cirilo, R. (2020). Coronavirus Disease - 2019-nCoV (COVID-19). J Natl Black Nurses Assoc, 31(1), 19-25. PMID: 32853492.
Zhao, Q., Meng, M., Kumar, R., Wu, Y., Huang, J., Lian, N., Deng, Y. ve Lin, S. (2020). The impact of COPD and smoking history on the severity of COVID-19: A systemic review and meta-analysis. J Med Virol, 92 (10):1915-1921. https://doi.org/ 10.1002/jmv.25889
Zheng L, Miao M, Lim J, Li M, Nie S, Zhang X. Is Lockdown Bad for Social Anxiety in COVID-19 Regions?: A National Study in The SOR Perspective. Int J Environ Res Public Health. 2020 Jun 24;17(12):4561. doi: 10.3390/ijerph17124561.