Yanık Merkezinde Tedavisi Yapılan Elektrik Yanıklı Hastaların Kronik Yaraya Dönüşümünün Değerlendirilmesi

Amaç: Yanık merkezi yoğun bakımında elektrik yanığı nedeniyle takip edilen hastaların yaralarının kronik yaraya dönüşümleri değerlendirilmiştir. Gereç ve Yöntemler: Mayıs 2019 - Ekim 2021 tarihleri arasında Eskişehir Şehir Hastanesi Yanık Merkezi yoğun bakımında elektrik akımına maruziyet ile takip edilen, elektrik akım giriş ve çıkış yerleri ekstremitelerde belirgin olan, 3. derece ve üzeri yanık oluşmuş hastalar retrospektif olarak incelenerek, hastaların elektrik akımı maruziyeti sonrası takipleri ile taburculuk sonrası poliklinik izlemlerinde yara yerleri değerlendirilmiştir. Bulgular: Yanık merkezi yoğun bakımda takip edilen 121 hastanın %28.9’u elektrik yanığı (n=35) olup, çalışmaya 30 hasta dahil edilmiştir. Çalışma kapsamına alınan 30 hastanın tamamı erkekti. Ortanca yaşları 31 yıl olup hastaların hiçbirinin kronik hastalığı yoktu. Hastaların %83.3’ü (n=25) iş kazası, %16.7’si (n=5) ev kazası olarak kayıtlara geçmiştir. Hastalarda 4-6 haftadan uzun süren, iyileşmeyen yaralar kronik yara olarak kabul edilmektedir. Çalışmamızda elektrik yanığından 4 hafta sonrasında yarası iyileşmeyenler kronik yara olarak kabul edilmiştir. Erken dönem başvuran 20 hastanın 7’sinin (%35), geç dönem başvuran 10 hastanın 8’inin (%80) kronik yaraya dönüşümü (p=0.02) saptanmış olup, yanık merkez yoğun bakımında takip edilen elektrik yanıklı hastaların %50’sinde (n=15) kronik yaraya dönüşüm olduğu belirlenmiştir. Sonuç: Elektrik yanıkları her yaş grubundan sağlıklı insanın maruz kalabileceği, hayati riski olan yaralanmalar grubunu oluşturmaktadır. Çalışmamızda erken dönemde başvuran hastalarda geç başvurulara göre daha düşük oranda kronik yaraya dönüşüm gözlenmiş olup, elektrik yanıklarında erken başvuru ve müdahale ile kronik yaraya dönüşümünün azaltılmasının önemine dikkat çekilmek istenmiştir.

Anahtar Kelimeler:

Elektrik yanığı, kronik yara, yanık merkezi, yanık.

Evaluation of the Transformation of Electrical Burn Patients Treated at the Burn Center into Chronic Wounds

Objective: It was requested to evaluate the transformation of patients who were followed up due to electrical burns in the intensive care unit of the burn center into chronic wounds during follow-up. Material and Methods: Between May 2019 and October 2021, patients with 3rd degree burns and above, with electric current entry and exit points evident on the extremities, who were followed up with exposure to electric current in the intensive care unit of Eskişehir City Hospital Burn Center, were retrospectively examined and the patients were followed up after electric current exposure. Wound sites were evaluated at outpatient clinic follow-ups after discharge. Results: 28.9% of the 121 patients who were followed up in the intensive care unit of the burn center had electrical burns (n=35), and 30 patients were included in the study. All of the participants in the study were male, the median age was 31 years, and none of the patients had a chronic disease. 83.3% (n=25) of the patients were registered as work accidents and 16.7% (n=5) as home accidents. Wounds that last longer than 4-6 weeks and do not heal are considered chronic wounds. In our study, 30 adult patients who were followed up after an electric burn were examined, and those whose wounds did not heal at the end of 4 weeks were considered chronic wounds. All of the patients who applied from within the province and 4 patients from outside the province applied to the burn center in the first 24 hours. 7 (35%) of the 20 patients admitted early and 8 (80%) of the 10 patients admitted late were found to have chronic wound transformation (p=0.02), and it was determined that 50% (n=15) of the patients with electrical burns who were followed up in the intensive care unit of the burn center had chronic wound transformation. Conclusion: Electrical burns constitute the group of life-threatening injuries that healthy people from all age groups can be exposed to. In our study, a lower rate of transformation into a chronic wound was observed in patients who applied at an early stage compared to late applications, and it was wanted to draw attention to the importance of reducing the transformation into a chronic wound with early application and intervention in electrical burns.

Keywords:

Electrical burn, chronic wound, burn center, burn.,

PDF

___

WHO, 2014 World Health Organization. (2014). Burns Fact sheet no. 365 [Fact sheet]. Retrieved from www.who.int, July 2022.
Şakrak T, Köse AA, Karabağlı Y, ve ark. Yanik ünitemizde yatarak tedavi gören hastalara ait 10 yillik tarama sonuçlarimiz.Türk Plastik Rekonstrüktif Ve Estetik Cerrahi Dergisi, 2011;18(3),111-115.https://dergipark.org.tr/en/pub/turkplastsurg/issue/23118/246949
Gille J, Schmidt T, Dragu A, et all. Electrical injury–a dual center analysis of patient characteristics, therapeutic specifics and outcome predictors.Scandinavian journal of trauma, resuscitation and emergency medicine,2018;26(1), 1-9. https://doi.org/ 10.1186/s13049-018-0513-2
Yildiz M , Sener M, Aydin H. Electrical burns of the upper extremity . Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica ,2006; 32 (1) , 81-84 . Retrieved from https://dergipark.org.tr/tr/pub/aott/issue/18062/190213
Schultz, GS, Barillo DJ, Mozingo DW, et all. Wound bed preparation and a brief history of TIME. International wound journal, 2004;1(1), 19-32. https://doi.org/10.1111/j.1742-481x.2004.00008.x
Handschin A, Vetter S, Jung F, et all. A Case-Matched Controlled Study on High-VoltageElectrical Injuries vs Thermal Burns. Journal of Burn Care and Research. 2009;30(3):400-7. https://doi.org/10.1097/BCR.0b013e3181a289a6
Nursal TZ, Yildirim S, Tarim A, et all. Burns in southern Turkey: electrical burns remain a major problem. J Burn Care Rehabil 2003;24:309-14. https://doi.org/10.1097/01.BCR.0000085876.28504.EE
Açıkel C, Eren F, Kale B, ve ark. Yüksek voltajlı elektrik yaralanmalarında hasta profili ve primer tedavi. Cerrahpaşa Tıp Dergisi 2002; 33: 104-109. https://dergipark.org.tr/en/pub/iucerrahpasa/issue/662/6660
Hommond JS, Ward CG. High voltage electrical injuries: Management and outcome of 60 cases. Southern Med J 1988;81:1351-2. DOI: 10.1097/00007611-198811000-00004
Al B, Aldemir M, Güloğlu C, ve ark. Elektrik çarpması sonucu acil servise başvuran hastaların epidemiyolojik özellikleri. Ulus Travma Derg. 2006;12(2):135-42. https://search.trdizin.gov.tr/yayin/detay/59292/
Gökdemir MT , Söğüt Ö , Sayhan M. ve ark. Erişkinlerde Yüksek Gerilime Bağlı Elektrik Yaralanmalarında Mortaliteye Etki Eden Faktörler . Duzce Medical Journal ,2013; 15 (1) , 22-26. Retrieved from https://dergipark.org.tr/tr/pub/dtfd/issue/48286/611326)
Koumbourlis AC. Electrical injuries. Crit Care Med 2002;30:424-30.
Durukan P, Yıldız M, Alagöz G, ve ark. Elektrik Yaralanmaları: Üç Yıllık Analiz. Akademik Acil Tıp Dergisi. 2006;8:27-29.
Buja Z, Arifi H, Hoxha E. Electrical burn injuries. An eight-year review. Annals of burns and fire disasters, 2010;23(1), 4.1. PMID: 21991188