Laron Sendromlu Perkütan Nefrolitotomi Hastasında Erektör Spina Plan Bloğu

Perkutan nefrolitotomi operasyonu, postoperatif dönemde ağrılı seyreden bir cerrahi işlemdir. Bu vakalarda, hastanın da Laron sendromu gibi nadir rastlanan bir özelliği varsa; hem anestezi yönünden vaka yönetimi hem de ağrı kontrolü daha da zorlaşmaktadır. Erektör spina plan bloğu (ESP), farklı ameliyat türlerinde ve hem pediatrik hem de yetişkin hastalarda kullanılmaya başlanan yeni bir tekniktir. Bu olgu sunumunda Laron sendromlu hastada, genel anestezi altında yönetilen bir perkütan nefrolitotomi operasyonunda, postoperatif analjezi sağlamak amacıyla yaptığımız başarılı bir ESP bloğunu tarif ediyoruz. Gelecekte, ESP’nin uygulanırlığı kolaylaştıkça sendromik hastalarda da rutin analjezi sağlamada güçlü ve güvenilir bir alternatif teknik olabilir.

Anahtar Kelimeler:

Laron sendromu, periferik sinir bloğu, nöromusküler monitörizasyon, düşük akım anestezi

PDF

___

1)Laron Z, Pertzelan A, Mannheimer S. Genetic pituitary dwarfism with high serum concentration of growth hormone – a new inborn error of metabolism? Isr J Med sci, 2 (2) 1966, pp. 152-155.
2) Latrech H, Polak M. Syndrome de Laron: aspects diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques. La Presse Médicale, 45(1) 2016, p: 40-45.
3) Laron Z, Frick P, Von Harnack GA, Kochsiek A, Prader A. Laron-type dwarfism (hereditary somatomedin deficiency): a review. Advances in internal medicine and pediatrics. Berlin, Heidelberg: Springer Verlag; 1984. P: 117–50.
4) Türk C, Petřik A, Sarica K, Seitz C, Skolarikos A, Straub M, Knoll T. EAU guidelines on interventional treatment for urolithiasis. European urology, 69(3) 2016, 475-482.
5) Kim E, Kwon W, Oh S, Bang S. (2018). The erector spinae plane block for postoperative analgesia after percutaneous nephrolithotomy. Chinese medical journal, 131(15), 1877.
6) Forero M, Adhikary SD, Lopez H, Tsui C, Chin KJ. (2016). The erector spinae plane block: a novel analgesic technique in thoracic neuropathic pain. Reg Anesth Pain Med, 41(5), 621-627.
7) Chin KJ, Adhikary S, Sarwani N, Forero M. (2017). The analgesic efficacy of pre‐operative bilateral erector spinae plane (ESP) blocks in patients having ventral hernia repair. Anaesthesia, 72(4), 452-460.
8) Laron Z, Pertzelan A, Karp M. (1968). Pituitary dwarfism with high serum levels of growth hormone. Israel journal of medical sciences, 4(4), 883.
9) Laron Z. Laron Syndrome (primary growth hormone resistance or insensitivity): the personal experience 1958–2003. J Clin Endocrinol Metab, 89 (2004), pp. 1031-1044
10) Laron Z. Insulin-like growth factor-I treatment of children with Laron syndrome (primary growth hormone insensitivity) Pediat Endocrinol Rev, 5 (3) (2008), pp. 766-771
11) Aksu C, Gürkan Y. Ultrasound guided erector spinae block for postoperative analgesia in pediatric nephrectomy surgeries. Journal of clinical anesthesia, 45 (2018), 35-36.
12) Elkoundi A, Bentalha A, Kettani SEE, Mosadik A, Koraichi AE. Erector spinae plane block for pediatric hip surgery -a case report. Korean J Anesthesiol. 2019;72(1):68–71. doi:10.4097/kja.d.18.00149
13) Kornreich L, Horev G, Schwarz M, Karmazyn B, Laron, Z. Laron syndrome abnormalities: spinal stenosis, os odontoideum, degenerative changes of the atlanto-odontoid joint, and small oropharynx. American journal of neuroradiology, 23(4) (2002)., 625-631.