Mustafa YILMAZ, Suzan ATMACA, İbrahim Hanifi ÖZERCAN, Yaşar DOĞAN

Kronik Karın Ağrısı Olan Çocuklardan Alınan Gaita Örneklerinde Helicobacter Pylori Gaita Antijeni Aranması Ve Endoskobik Biyopsi Örnekleriyle Karşılaştırılması

Amaç: Bu çalışmada; karın ağrısı veya endoskobi endikasyonu olan çocuk hastaların mide antrumundan alınan biyopsi örneklerinin patolojik inceleme , gaita örneklerinde ise H.pylori antijen varlığı araştırılarak, H.pylori kaset testinin tanıdaki etkinliğinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çocuk Gastroenteroloji polikliniğine karın ağrısı şikayeti ile başvuran, altı-on sekiz (6-18) yaşları arasında elli (50) hastadan alınan gaita ve endoskobik biopsi örnekleri çalışma grubunda değerlendirilmeye alındı. Kontrol grubuna ise esas yakınması karın ağrısı olmayan altı-on sekiz (6-18) yaşları arasında elli (50) hastadan alınan gaita ve endoskobik biopsi örnekleri dahil edildi. Gaita örneklerinde karteks yöntemi ile H.pylori antijeni , Endoskobik biopsi örneklerinde ise Giemsa boyama yöntemi ile H.pylori basili araştırıldı. Bulgular: Çalışma grubundaki 50 hastanın 47 (%94)’sinin endoskobik biopsi örneğinde H.pylori( Giemsa boyama ile) pozitif saptanmıştır. Aynı hastaların 37 (%74)’sinde ise H.pylori gaita antijeni pozitif bulunmuştur. Kontrol grubundaki 50 hastanın 14 (%28)’ünün endoskobik biopsi örneğinde H.pylori pozitif bulunurken, aynı hastaların 3 (%6)’ünde H.pylori gaita antijeni saptanmıştır. Çalışma ve kontrol grubu arsındaki fark istatistiksel olarak (p<0.05) anlamlı bulunmuştur (p=0.000). Sonuç: Çalışmada kullandığımız H.pylori gaita antijeni taramasının invaziv olmaması, ucuz , kolay uygulanabilir ve patolojik incelemeye yakın duyarlılıkta pozitif sonuç vermesi açısından H.pylori tespitinde kullanılmasının uygun olacağı kanaatine varılmıştır.

Anahtar Kelimeler:

H.pylori, endoskobi, gaita antijen testi

PDF

___

1. Beşışık F. Helicobacter İnfeksiyonları. İliçin G, Biberoğlu K, Süleymanlar G, Ünal S (editors). İç Hastalıkları. 3. Baskı, Ankara: Güneş Kitabevi; 2012: 2934-6.2. Brooks GF, Carroll KC, Butel JS, Morse SA, Mietzner TA, (Editors), Yenen OŞ (çeviri editörü). Tıbbi Mikrobiyoloji. 26. Baskı, İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri; 2014: 261-2.3. Ustaçelebi Ş. Temel ve Klinik Mikrobiyoloji. 1. Baskı, Ankara: Güneş Kitabevi; 1999: 536-40.4. Tünger Ö. Helicobacter pylori İnfeksiyonları. İnfeksiyon Dergisi 2008; 22: 107-155. Altındiş M, Özdemir M. Helicobacter Pylori ve Tanısı. Kocatepe Tıp Dergisi 2003; 2: 1-12.6. Atherton CA, Blaser NJ. Infectiousdiseases. In: Charles M. Wiener, Cynthia D. Brown, Anna R. Hemnes (editors). Harrison’s Principles of Internal Medicine. Chapter 151. Helicobacter pylori infections. 18 thed. Unıted States of America: The Mc Graw-Hill Companies; 2012: 1261-6.7. Usta Y, Özen H. Helicobacter pylori enfeksiyonu. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2007; 50: 136-45.8. Li YH, Guo H, Zhang PB, Zhao XY, Da SP. Clinical value of Helicobacter pylori stool antigen test, ImmunoCardSTATHpSA, for detecting H.pylori infection. World J Gastroenterol 2004; 10: 913-4.9. Mete R, Oran M, Güneş H, ve ark. Tekirdağ bölgesinde Helicobacter pylori prevelansı ve patolojik parametrelerin çok yönlü analizi; literatür ile güncelleme. Genel Tıp Dergisi 2014; 24: 1-6.10. Uğraş M, Alan S. Çocuklara yapılan üst gastrointestinal sistem endoskopilerinin sonuçlarının değerlendirilmesi. F.Ü. Sağlık Bilimleri Tıp Dergisi 2012; 26: 31-4.11. Queiroz DMM, Saito M, Rocha GA, et al. Helicobacter pylori Infection in Infants and Toddlersin South America: Concordance between [13C] Urea Breath Testand Monoclonal H.pylori Stool Antigen Test. J Clin Microbiol 2013; 51: 3735-40.12. Schulz TR, Mc Bryde ES, Leder K, Biggs BA. Using stool antigen to screen for Helicobacter pylori in ımmigrants and refugees from high prevalence countries ıs relatively cost effective in reducing the burden of gastric cancer and peptic ulceration. PLoS One 2014; 9: e108610.13. Antos D, Crone J, Konstantopoulos N, Koletzkol S. Evaluation of anovel rapid one-step ımmunochromatographicassay for detection of monoclonal Helicobacter pylori antigen in stool samples from children. J Clin Microbiol 2005; 43: 2598-601.