Bir Çocuk Hastada Foley Sonda ile Özofagustan Yabancı Cisim Çıkarılmasının Nadir bir Komplikasyonu: Özofagus Rüptürü

Özofagus yabancı cisimlerinde (YC) tanı ve tedavinin gecikmesi morbidite ve mortaliteyi artırır. Tanıda anamnez, radyolojik görüntüleme ve endoskopi önemlidir. Dokuz aylık erkek hasta bir saat önce madeni para yutma şikayetiyle hastaneye başvurmuş. Akciğer grafisinde özofagus 2. darlıkta görülen YC foley sonda ile çıkarılmış. YC’nin çıkarılmasından 6 saat sonra boyun ve göğüs kısmında şişlik gelişmesi üzerine acil servise başvurdu. Fizik muayenede toraks ön duvarında cilt altı krepitasyon mevcuttu. Özofagografide kontrast maddenin özofagus sağ lateralden göğüs boşluğuna kaçtığı görüldü. Skopi eşliğinde nazogastrik sonda takıldı, orali kapatıldı ve antibiyoterapi başlandı. Konservatif takibin 7. gününde genel durumunun bozulması ve floroskopide kontrast madde kaçağının devam etmesi üzerine torakotomi ile özefagus primer onarımı yapıldı. Sonuç olarak, Özofagus YC’lerinin çıkarılmasında foley sonda kullanımı ciddi komplikasyona yol açabilir.

Anahtar Kelimeler:

Özofagus, Yabancı cisim, Foley sonda, Rüptür

A Rare Complication of Foreign Body Removal from the Oesophagus Using Foley Catheter: Esophageal Rupture

Delay in diagnosis and treatment of esophageal foreign bodies (FBs) increases morbidity and mortality. Anamnesis, radiological imaging and endoscopy are important in this diagnosis. A nine-month-old male patient was admitted to the hospital an hour after swallowing a coin. Pulmonary radiographic images detected the FB in the 2nd narrowing of the oesophagus and the FB was removed using a foley catheter. Six hours after removal of the FB, the patient was re-admitted by the emergency service upon development of puffiness in the neck and chest area. Physical examination revealed subcutaneous crepitation on the anterior wall of the thorax. Esophagography revealed that the contrast agent leaked from the right lateral of the oesophagus into the chest cavity. The nasogastric tube was inserted, the oral nutrition was stopped and antibiotherapy was started. Primary oesophagus repair was performed via thoracotomy on the 7th day of conservative follow-up upon the deterioration of the general condition and continuing leakage of contrast agent as observed in the fluoroscopy. In conclusion, The use of foley catheter in the removal of esophageal FBs can lead to serious complications.

Keywords:

Foley catheter, Foreign body, Oesophagus, Rupture,

PDF

___

Referans1. Çelik S, Aydemir B, Tanrıkulu H, Okay T, Doğusoy I. Esophageal foreign bodies in children and adults: 20 years experience (abstract in English). Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2013;19(3):229-34.
Referans2. AydınY, Ulaş AB, Kaynar H. Esophageal foreign bodies (abstract in English). Toraks Cerrahisi Bülte¬ni. 2011;4:254-9.
Referans3. Kaya F, Çiftci İ, Seçkin AN. A rare method for taking the swallowed foreign bodies out of the children (abstract in English). Selçuk Tıp Derg. 2014;30(2):79-81.
Referans4. Köseoğlu B, Bakan V, Bilici S, Önem Ö, Katı İ, Demirtaş İ. Çocukluk çağı gastrointestinal yabancı cisimlerinin tedavisi. Van Tıp Derg. 2001;8(2):47-53.
Referans5. Çobanoğlu U, Aşker S, Sayır F. Esophageal foreign bodies. J Clin Anal Med. 2014;5(suppl 2):234-9.
Referans6. Büyükyavuz İ. Çocukluk çağında yabancı cisim aspirasyonları. Klinik Pediatri. 2003;2(2):47-51.
Referans7. Gmeiner D, von Rahden BH, Meco C, Hutter J, Oberascher G, Stein HJ. Flexible versus rigid endoscopy for treatment of foreign body impaction in the esophagus. Surg Endosc. 2007;21(11):2026-9.
Referans8. Waltzman M. Management of esophageal coins. Pediatr Emerg Care. 2006;22:367.
Referans9. İnci İ, Özçelik C, Ülkü R, Eren N. Esophageal foreign bodies: analysis of 682 patients (abstract in English). GKDC Dergisi. 1999;7:148-52.
Referans10. T-Ping C, Nunes CA, Guimarães GR, Vieira JPM, Weckx LLM, Borges TJA. Accidental ingestion of coins by children: management at the ENT Department of the João XXIII Hospital. Braz J Otorhinolaryngol. 2006;72:470-4.
Referans11. Uyemura MC. Foreign body ingestion in children. Am Fam Phy¬sician. 2005;72:287.
Referans12. Athanassiadi K, Gerazounis M, Metaxas E, Kalantzi N. Management of esopha¬geal foreign bodies: a retrospective review of 400 cases. Eur J Cardiothorac Surg. 2002;21:653-6.