Neslihan KELEŞTEMU, MUSTAFA KAPLAN, Enver ÖZDEMİR, Ahmet ERENSOY

The Frequency of Trichomonas vaginalis, Gardnarella vaginalis and Candida ssp. Among Infertile Men and Women with Vaginitis

Gelişmekte olan ülkelerde Trichomonas vaginalis, Gardnarella vaginalis ve Candida spp. cinsel ilişki ile bulaşan enfeksiyonların en önemli etkenleri olarak bilinir. İnfertil erkeklerde ve vajinitli kadınlarda trichomonasis, G. vaginalis ve Candida spp. yaygınlığı henüz tam olarak aydınlanmamıştır. Bu çalışmada 80 infertil erkek ve 160 vajinit tanısı almış kadın hastada T. vaginalis, G. vaginalis and Candida spp. varlığı direct mikroskobi, Giemsa boyama, kültür ve PCR yöntemleri kullanılarak araştırılmıştır. Örnekler kadınlarda posterior forniksten veya vajinal akıntıdan, erkeklerde ise prostate sıvısı veya semenden alınmıştır. Erkek hastaların yaşı 16-60 (31±9) kadın hastaların yaşı ise 17-70 (37±11) arasında değişmekte idi. Kadın hastaların 110'unda (%68.8) G. vaginalis, 39'unda (%24.4) Candida spp. ve 7'sinde (%4.5) T. vaginalis saptanırken erkek hastaların 20'sinde (%25) G. vaginalis, 8'inde (%10) Candida spp. ve 3'ünde (%3.8) T. vaginalis saptanmıştır. Bulgularımız erkek hastalarda infertilite etiyolojisinde ve vajinal akıntı, ağrı, disüri ve kaşıntı yakınması olan kadın hastalarda T. vaginalis, G. vaginalis ve Candida türlerinin dikkate alınması gerektiğini göstermektedir

İnfertil Erkek ve Vajinitli Kadın Hastalarda Trichomonas vaginalis, Gardnarella vaginalis ve Candida ssp. Sıklığı

Trichomonas vaginalis, Gardnarella vaginalis and Candida spp. were known as important causes of sexually transmitted infection in developing countries. The prevalence and spectrum of trichomonasis, Gardnarella vaginalis and Candida spp. in infertile men and women with vaginitis are not yet fully elucidated. We analyzed the presence of T. vaginalis, G. vaginalis and Candida spp. in 80 infertile males and 160 females with a diagnosis of vaginitis using wet mount microscopy, Giemsa staining, culture and PCR methods. The specimens were obtained from posterior vaginal fornix in woman and prostatic expression fluid or semen in men. The ages of the men were ranged from 16 to 60 (median±SD, 31±9), and that of women were ranged from 17 to 70 (median±SD; 37±11). Among female patients, G. vaginalis was positive in 110 (68.8%), Candida spp. was positive in 39 (24.4%) and T. vaginalis was positive in 7 (4.5%). Among male patients, G. vaginalis was positive in 20 (25%), Candida spp. was positive in 8 (10%) and T. vaginalis was positive in 3 (3.8%). Our findings suggest that T. vaginalis, G. vaginalis and Candida spp. should be considered for the ethiology of the infertile male patients and female patients with complaints of discharge, pain, dysuria, itching and dry mouth.

___

Pellati D, Mylonakis I, Bertoloni I, Fiore C, Andrisani A, Ambrosini G, Armanini D: Genital tract infections and infertility. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol, 140, 3-11, 2008.

Hobbs MM, Lapple DM, Lawing LF, Schwebke JR, Cohen MS, Swygard H, Atashili J, Leone PA, Miller Wc, Sena AC: Methods for detection of Trichomonas vaginalis in the male partners of infected women: Implications for control of Trichomoniosis. J Clin Microbiol, 44 (11): 3994-3999, 2006.

Ozdemir E, Keleştemur N, Kaplan M: Trichomonas vaginalis as a rare cause of male factor infertility at a hospital in East Anatolia. Andrologia , 1-3, 2011.

Schwebke JR, Lawing LF: Improved detection by DNA amplification of Trichomonas vaginalis in males. J Clin Microbiol, 40, 3681-3683, 2002.

Hobbs MM, Kazembe P, Reed AW, Miller W, Nkata E: Trichomonas vaginalis as a cause of urethritis in Malawian men. Sex Transm Dis, 26, 381- , 1999.

Sahyoun HA, Shukri MH: Sexually transmitted diseases. Clin Dermatol, , 528-532, 2004.

Jarecki-Black JC, Lushbaugh WB, Golosov L, Glassman AB: Trichomonas vaginalis: Preliminary characterization of a sperm motility inhibiting factor. Ann Clin Lab Sci, 18, 484-489, 1988.

Tuttle JP Jr, Holbrook TW, Derrick FC: Interference of human spermatozoal motility by Trichomonas vaginalis. J Urol, 118, 1024-1025,

Gopalkrishnan K, Hinduja IN, Kumar TC: Semen characteristics of asymptomatic males affected by Trichomonas vaginalis. J In Vitro Fert Embryo Transf, 7, 165-167, 1990.

Thompson CH: Identification and typing of molluscum contagiosum virus in clinical specimens by polymerase chain reaction. J Med Virol, 53 (3): 205-211, 1997.

Mashburn J: Etiology, diagnosis, and management of vaginitis. J Midwifery Womens Health, 51, 423-430, 2006.

Gor H: Vaginitis emedicine. http://www.emedicine.com/med/topic2358. htm, Accesed: January 16, 2012.

Akısu Ç, Aksoy Ü, Özkoç, Orhan S V: Trichomonas vaginalis'in tanısında direkt mikroskopik bakı, besiyeri ve hücre kültürünün karşılaştırılması. T Parazitol Derg, 26, 377-380, 2002.

Çulha G, Hakverdi AU, Zeteroğlu Ş, Duran N: Vaginal akıntı ve kaşıntı şikâyeti olan kadınlarda Trichomonas vaginalis yaygınlığının araştırılması. T Parazitol Derg, 30, 16-18, 2006.

Akhan S, Akhan S, Özsüt H, Dilmener M: Semptomatik ve asemptomatik Trichomonas vaginalis infeksiyonu tanısında kültür ve direkt preparatın karşılaştırılması. Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor, 7, 695-697, 2001.

Aksoy Ü, Akısü Ç, İnci A, Celiloğlu M: Vaginal akıntılı hastalarda Trichomonas vaginalis araştırılması. Dokuz Eylül Üniv Tıp Fak Derg, 16, 81- , 2002.

Ertabaklar H, Ertuğ S, Kafkas S, Odabaşı AR, Karataş E: Vajinal akıntılı olgularda Trichomonas vaginalis araştırılması. T Parazitol Derg, 28, 184, 2004.

Suay A, Yayla M, Mete Ö, Elçi S: 300 hayat kadınında direkt mikroskobi ve kültür yöntemleriyle trichomonas vaginalis ve buna bağlı olarak trikomoniyaz'ın araştırılması. T Parazitol Derg, 19, 170-173, 1995.

Ay S, Yılmaz M: Vaginal akıntılarda Trichomonas vaginalis yaygınlığının araştırılması. T Parazitol Derg, 18, 101-103, 1994.

Cevahir N, Kaleli I, Kaleli B: Evaluation of direct microscopic examination, Acridine Orange staining and culture methods for studies of Trichomonas vaginalis in vaginal discharge specimens. Mikrobiyol Bul, , 329-335, 2002.

Demirci M, Yorgancıgil B, Taşkın P, Gençgönül N: Değişik kontrasepsiyon yöntemleri kullanan kadınlarda T. vaginalis araştırılması. T Parazitol Derg, 24, 234-236, 2000.

Doğan N, Akgün Y: Vajinitlerde Trichomonas vaginalis görülme sıklığı. T Parazitol Derg, 22, 11-15, 1998.

Üstün Ş, Akısü Ç, Altıntaş N: Rahim içi araç kullanan vaginal akıntılı kadınlarda Trichomonas vaginalis sıklığının araştırılması. T Parazitol Derg, , 132-134, 2001.

Yaşarol Ş, Unat EK, Budak S, Sermet İ, Kuman A, Daldal N: Trikomoniyaz. Türkiye Parazitoloji Derneği Yayını, No: 7, İzmir, 1987.

Yücel A, Polat E, Çepni İ, Öztaş Ö, Kayım H, Tırak Ç, Baltalı ND: Poliklinik hastalarıyla hayat kadınlarından alınan vagina akıntısı örneklerinde T. vaginalis'in mikroskopta ve kültürdeki incelemesinden çıkan sonuçlar. T Parazitol Derg, 22, 129-132, 1998.

Östan İ, Sözen U, Limoncu ME, Kilimcioğlu AA, Özbilgin A: Manisa'da vajinal akıntılı kadınlarda Trichomonas vaginalis sıklığı. T Parazitol Derg, 29, 9, 2005.

Keleştemur N: Trichomonas vaginalis saptanmasında mikroskobi, kültür ve moleküler biyolojik yöntemlerin değerlendirilmesi. Doktora Tezi. Fırat Üniv. Sağlık Bil. Enst., Elazığ, 2010.

Onemu SO, Ibeh IN: Studies on the significance of positive bacterial semen cultures in male fertility in Nigeria. Int J Fertil Womens Med, 46 (4): 214, 2001.

Rehewy MS, Hafez ES, Thomas A, Brown WJ: Aerobic and anaerobic bacterial flora in semen from fertile and infertile groups of men. Arch Androl, 2 (3): 263-268, 1979.

Ison CA, Easmon CS: Carriage of Gardnerella vaginalis and anaerobes in semen. Genitourin Med, 61 (2): 120-122, 1985.

Hillier SL, Rabe LK, Muller CH, Zarutskie P, Kuzan FB, Stenchever MA: Relationship of bacteriologic characteristics to semen indices in men attending an infertility clinic. Obstet Gynecol, 75 (5): 800-804, 1990.

Kjaergaard N, Kristensen B, Hansen ES, Farholt S, Schonheyder HC, Uldbjerg N, Madsen H: Microbiology of semen specimens from males attending a fertility clinic. APMIS, 105 (7): 566-570. 1997.

Karaman Ü, Atambay M, Yazar S, Daldal N: Kadınlarda Trichomonas vaginalis'in çeşitli sosyal değişkenler açısından yaygınlığının incelenmesi (Malatya İli Örneği). T Parazitol Derg, 30, 11-15, 2006.