Puberte prekoksun nadir bir nedeni: Juvenil granüloza hücreli tümör

Granüloza hücreli tümörleri içeren over seks kord stromal tümörleri, özellikle çocuklarda nadir görülen tümörlerdir. Juvenil ve yetişkin tip olarak iki gruba ayrılırlar. Juvenil granüloza hücreli tümörler (JGHT) tüm granüloza hücreli tümörlerin % 5’ini içerir. Yalancı puberte prekoks, hormonal değişiklikler ile ilişkili bu tümörlerin en sık görülen bulgusudur. Biz burada 2 aydır meme büyümesi ve alveoler pigmentasyon şikayeti ile başvuran, 4 yaşındaki bir kız çocuğunda görülen nadir bir JGHT olgusunu bildirdik. Muayenesinde abdominal kitlesi de mevcuttu. Görüntüleme ve laboratuvar bulguları ile kitlenin tanısı belirsizdi. Operasyon sonrası histopatolojik tanı sol overin JGHT’ ü olarak konuldu. Puberte prekoksu olan kızların çoğunda etyoloji idiyopatik olsa da JGHT de içeren bazı over tümörleri gibi önemli nedenler göz önünde bulundurulmalıdır.

A rare cause of precocious puberty: Juvenile granulosa cell tumor

Ovarian sex cord-stromal tumors, including granulosa cell tumors are rare, especially in children. They are classified into juvenile and adult types. Juvenile granulosa cell tumors (JGCT) comprise 5% of all granulosa cell tumors. Precocious pseudo-puberty is a common presentation of these tumors, associated with hormonal changes. We report a rare case of JGCT of the ovary in a 4-year-old girl who presented with breast enlargement and alveolar pigmentation for two months. At her examination she had also an abdominal mass. Based on imagining features and laboratory findings, the diagnosis of the mass was unclear. After surgery, histopathological examination revealed JGCT of the left ovary. Although in most of girls with precocious puberty, the etiology is idiopathic, important causes, such as ovarian tumors like JGCTs must be considered.

___

  • 1. Roth LM. Recent advances in the pathology and classification of ovarian sex cord–stromal tumors. Int J Gynecol Pathol. 2006;25(3):199–215.
  • 2. Young RH, Dickersin GR, Scully RE. Juvenile granulosa cell tumor of the ovary: a clinicopathological analysis of 125 cases. Am J Surg Pathol. 1984;8(8):575–96.
  • 3. Von Allmen D. Malignant lesions of the ovary in childhood. Semin Pediatr Surg. 2005;14:100-5.
  • 4. Cisternino M, Arrigo T, Pasquino AM, Tinelli C, Antoniazzi F, Beduschi L, et al. Etiology and age incidence of precocious puberty in girls: a multicentric study. J Pediatr Endocrinol Metab. 2000;13:695–701.
  • 5. Herman-Giddens M, Sandier A, Friedman N. Sexual precocity in girls. An association with sexual abuse? Am J Dis Child. 1988;142:431–3.
  • 6. Oltmann SC, Garcia N, Barber R, Huang R, Hicks B, Fischer A. Can we preoperatively risk stratify ovarian masses for malignancy? J Pediatr Surg. 2010;45(1):130–4.
  • 7. Pectasides D, Pectasides E, Psyrri A. Granulosa cell tumor of the ovary. Cancer Treat Rev. 2008;34(1):1-12.
  • 8. Brookfield KF, Cheung MC, Koniaris LG, Sola JE, Fischer AC. A population-based analysis of 1037 malignant ovarian tumors in the pediatric population. J Surg Res. 2009;156(1):45–49.
  • 9. Low LCK, Wang Q. Gonadotropin independent precocious puberty. J Pediatr Endocrinol Metab. 1998;11(4):497–507.
  • 10. Gittleman AM, Price AP, Coren C, Akhtar M, Donovan V, Katz DS. Radiology-Pathology Conference: Juvenile granulosa cell tumor. Journal of Clinical Imaging. 2003;27(4):221-4.
  • 11. Laufer MR, Goldstein DP. Benign and malignant ovarian masses. In: Emans SJH, Laufer MR, Goldstein DP, eds. Pediatric and adolescent gynecology. 5th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins. 2005; 685.
  • 12. Eugster EA, Palmert MR. Precocious puberty. J Clin Endocrinol Metab. 2006;91:0.
  • 13. Auranen A, Sundström J, Ijäs J, Grénman S. Prognostic factors of ovarian granulosa cell tumor: a study of 35 patients and review of the literature. Int J Gynecol Cancer. 2007;17(5):1011.
  • 14. Crew KD, Cohen MH, Smith DH, Tiersten AD, Feirt NM, Hershman DL. Long natural history of recurrent granulosa cell tumor of the ovary 23 years after initial diagnosis: a case report and review of the literature. Gynecol Oncol. 2005;96(1):235.
  • 15. Elbachiri M, Taleb A, Derrabi N, Bouchbika Z, Benchakroun N, Jouhadi H, et al. Adult-type granulosa cell tumor of the testis: report of a case and review of literature. Pan Afr Med J. 2017;26:198.
Journal of Surgery and Medicine-Cover
  • Başlangıç: 2017
  • Yayıncı: Selçuk BAŞAK
Sayıdaki Diğer Makaleler

Alt ekstremite derin ven trombozu tanısında plateletcritin prediktif değeri

Mustafa ABANOZ

İleri evre küçük hücre dışı akciğer kanserinde üçüncü basamak tedavide sağ kalımı ekileyen prognostik faktörler: Retrospektif kohort çalışma

Ferit ASLAN, Umut DEMİRCİ, Derya KIZILGÖZ, Fatih YILDIZ, Pınar AKIN KABALAK, Fatma BUĞDAYCI BAŞAL, Emrah ERASLAN, Ülkü YILMAZ, Berna ÖKSÜZOĞLU

Puberte prekoksun nadir bir nedeni: Juvenil granüloza hücreli tümör

Ayşe ÖZKAN, Yılmaz KOR, Ayşe Selcan KOÇ, Zerrin ÖZÇELİK, Elif Burcu AYDIN

Planlı ve acil sezaryen olanlarda depresyon skorlarının değerlendirilmesi

Berrin Göktuğ KADIOĞLU, Zeynep KAMALAK, Gökhan ÖZPOLAT, Edip BİÇEN

Yüksek bazal LH seviyeleri daha iyi yardımcı üreme siklus sonuçları ile ilişkilidir

Vehbi Yavuz TOKGÖZ, Ahmet Basar TEKİN

Salin yıkamasının sugammadeksin başlangıç zamanı üzerine etkisi: Randomize klinik çalışma

Hamit YOLDAŞ, İbrahim KARAGÖZ

Deneysel koroziv özofajit modelinde prednisolon ve balın etkinliklerinin karşılaştırılması

Eyüp GEMİCİ, Ahmet SÜREK, Murat ÇİKOT, Damlanur SAKIZ, Mehmet KARABULUT, Murat GÖNENÇ, Halil ALIŞ

Otizmli bir çocukta, nörogeribildirim EEG karmaşıklığı ve sosyal etkileşimi artırdı: Olgu raporu

Gunet EROGLU, Barış EKİCİ

Kalp yetersizliği olan hastalarda galektin-3'ün değerlendirilmesi ve NT-proBNP düzeyleri ile ilişkisi: Vaka-kontrol çalışması

Yonca YILMAZ ÜRÜN, Mahmut ÖZDEMİR, Ramazan ASOĞLU, Namık YİĞİT

İdiopatik aorta-sağ atrial fistül: Nadir bir olgu

Ferhat BORULU, Yusuf VELİOĞLU