Akut alt ekstremite nativ arteriyel tıkanıklarında tromboembolektomi sonrası amputasyon ve mortalitenin belirleyicileri; erken müdahalenin etkisi: Retrospektif kohort çalışma

Amaç: Akut arter tıkanıklığı, ekstremite canlılığını tehdit eden ani bir ekstremite kan akımının tıkanması durumudur. Akut arter tıkanıklığında, ampütasyon riskini ortadan kaldırmak için erken / acil müdahale gerekir, ancak bu vakalardan bazılarında tanı gecikmiştir. Bu çalışmanın amacı, cerrahi zamanlamanın amputasyon insidansına etkisini ve ekstremite kaybı riskini etkileyen diğer faktörleri değerlendirmektir. Yöntemler: Tromboembolektomi uygulanan 154 hasta incelendi. Hastalar üç gruba ayrıldı: Grup 1: semptomlar 12 saatten daha kısa süreli, Grup 2: semptomlar 12 saatten fazla ancak bir haftadan kısa süreli, Grup 3: semptomlar bir haftadan daha uzun süreli. Gruplar ve kohort ampütasyon ve mortaliteye göre değerlendirildi. Bulgular: Grup 1'de amputasyon insidansı diğer iki gruba göre anlamlı olarak daha düşüktü (P

Determinants of amputation and mortality following thromboembolectomy in native acute lower limb arterial occlusions, the influence of early intervention: A retrospective cohort study

Aim: In acute arterial occlusion, there is a sudden blockage of blood flow to the extremity, threatening its viability. Early/emergency intervention is required to eliminate the risk of amputation, but some of these cases receive a delayed diagnosis. The aim of this study is to evaluate the influence of surgical timing on the incidence of amputation and other factors affecting the risk of extremity loss. Methods: A total of 154 patients who underwent thromboembolectomy were analyzed. The patients were categorized into three groups, as follows: Group 1 included patients with symptoms present for less than 12 hours, Group 2 comprised those with symptoms present for more than 12 hours but less than one week, and Group 3 included patients with symptoms present for more than one week. The groups were evaluated in terms of amputation and mortality. Results: The incidence of amputation was significantly lower in Group 1 compared to the other two groups (P

___

  • 1. Obara H, Matsubara K, Kitagawa Y. Acute Limb Ischemia. Ann Vasc Dis. 2018;11:443–8.
  • 2. Hage AN, McDevitt JL, Chick JFB, Vadlamudi V. Acute Limb Ischemia Therapies: When and How to Treat Endovascularly. Semin Intervent Radiol. 2018;35:453–60.
  • 3. PRATT GH. Arterial varices; a syndrome. Am J Surg. 1949;77:456-60.
  • 4. Olinic DM, Stanek A, Tătaru DA, Homorodean C, Olinic M. Acute Limb Ischemia: An Update on Diagnosis and Management. J Clin Med. 2019;8:1215.
  • 5. Moon HG, Cho SC, Jeong SW, Lee GI, Jo YE, Youn B, et al. Early versus late thrombolysis in acute arterial occlusion of lower extremity. Int J Cardiol. 2017;228:86-9.
  • 6. Acar RD, Sahin M, Kirma C. One of the most urgent vascular circumstances: Acute limb ischemia. SAGE Open Med. 2013;1:2050312113516110.
  • 7. McNally MM, Univers J. Acute Limb Ischemia. Surg Clin North Am. 2018 ;98:1081-96.
  • 8. Lind B, Morcos O, Ferral H, Chen A, Aquisto T, Lee S, Lee CJ. Endovascular Strategies in the Management of Acute Limb Ischemia. Vasc Specialist Int. 2019 Mar;35:4-9.
  • 9. Farber A, Eberhardt RT. The Current State of Critical Limb Ischemia: A Systematic Review. JAMA Surg. 2016;151:1070-7.
  • 10. Gülmen Ş . Akut arter tıkanıklarınnda mortaliteye eşlik eden faktörler. SDÜ Tıp Fakültesi Dergisi. 2009;15:12-6.
  • 11. Carmona GA, Hoffmeyer P, Herrmann FR, Vaucher J, Tschopp O, Lacraz A, et al. Major lower limb amputations in the elderly observed over ten years: the role of diabetes and peripheral arterial disease. Diabetes Metab. 2005;31:449-54.
  • 12. Narres M, Kvitkina T, Claessen H, Droste S, Schuster B, Morbach S, Rümenapf G, Van Acker K, Icks A. Incidence of lower extremity amputations in the diabetic compared with the non-diabetic population: A systematic review. PLoS One. 2017;12:e0182081.
  • 13. Clason AE, Stonebridge PA, Duncan AJ, Nolan B, Jenkins AM, Ruckley CV. Morbidity and mortality in acute lower limb ischaemia: a 5-year review. Eur J Vasc Surg. 1989;3:339-43.
  • 14. Liang S, Zhou L, Ye K, Lu X. Limb Salvage after Percutaneous Mechanical Thrombectomy in Patients with Acute Lower Limb Ischemia: A Retrospective Analysis from Two Institutions Ann Vasc Surg. 2019;58:151-9.
  • 15. Demi̇r D , Kahraman N . Outcomes of intravenous thrombolytic and adjuvant surgery in acute limb ischemia: Review of 23 patients. J Surg Med. 2019;3(2):172-5.
  • 16. Strom JA, Bernhard VM, Towne JB. Acute Limb Ischemia Following Aortic Reconstruction: A Preventable Cause of Increased Mortality. Arch Surg. 1984;119:470–3.
  • 17. Hussain MA, Lindsay TF, Mamdani M, Wang X, Verma S, Al-Omran M. Sex Differences in the outcomes of peripheral arterial disease: a population-based cohort study. CMAJ Open. 2016;4:E124‐31.
Journal of Surgery and Medicine-Cover
  • Başlangıç: 2017
  • Yayıncı: Selçuk BAŞAK
Sayıdaki Diğer Makaleler

Obez çocuklarda alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı ile serum c-peptit, c-peptit-glikoz ve c-peptit-HbA1C oranı arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

Fatma DEMİRBAŞ, Gönül DİNLER ÇALTEPE, Atakan COMBA, Hasan ABBASGULİYEV, Ayhan Gazi  KALAYCI

Fournier gangreninde kötü prognozu ön görebilirmiyiz?

Yusuf ÖZLÜLERDEN, Aykut BAŞER, Sinan ÇELEN, Okan ALKIŞ

Lateral epikondilitte tedavi seçeneklerinin değerlendirilmesi

Burç ÖZCANYÜZ, Hasan Ulaş OĞUR, Fırat SEYFETTİNOĞLU, Mehmet BAYDAR, Fırat OZAN, Salih MÜJDE

Kararsız angina pektoris, ST elevasyonlu miyokard enfarktüsü (STEMI) ve Non-STEMI olan hastalarda omentin düzeylerinin değerlendirilmesi

Tayyar AKBULUT, Ramazan ASOĞLU, Mahmut ÖZDEMİR, Nesim ALADAĞ, İrem KARAUZUM, Abdulcebbar ŞİPAL, Kurtuluş KARAÜZÜM

Bir çocuk nefroloğunun eş-zamanlı ultrasonografi eşliğinde böbrek biyopsisi deneyimi

Behcet SİMSEK

Histerektomi tekniklerinin cinsel fonksiyonlara, alt üriner sistem semptomları ve yaşam kalitesi üzerine etkisi var mıdır?

Demet AYDOĞAN KIRMIZI, Emre BAŞER

Klasik cerrahi tedavinin spinal anestezi altında varisli hastalarda venöz tromboembolizme etkisi

Mevlüt DOĞUKAN, Esma KAPLAN

Erişkin hastalarda kardiyopulmoner baypas ile uygulanan konvansiyonel ultrafiltrasyonun nötrofil / lenfosit oranı ile retrospektif olarak değerlendirilmesi

Şahin ŞAHİNALP, Kadir ÇEVİKER, M.f.tolga SOYAL, Ali GÜR

Sezaryen sırasında mesane flebi oluşumunun uzun süreli rezidüel idrar hacmi ve postoperatif idrar retansiyonu üzerindeki etkileri

Derya KANZA GÜL, Ayça ŞOLT

Melatonin ratlarda post-travmatik iskemik beyin hasarını önlemektedir

Cengiz GÖLÇEK, Mehmet Arif ALADAĞ, Harika GÖZÜKARA