Obez çocuklarda alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı ile serum c-peptit, c-peptit-glikoz ve c-peptit-HbA1C oranı arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

Amaç: Obeziteye bağlı görülen metabolik sendrom, insulin direnci ve non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAYKH)gibi komplikasyonlar çocukluk çağında da sıklığı giderek artmaktadır. Bu çalışmanın amacı, NAYKH ile ilişkili obez çocuklarda açlık c-peptit, c-peptit-glukoz ve c-peptit-HbA1C oranlarını araştırmaktır. Yöntemler: Bu vaka-kontrol çalışması Ağustos-Kasım 2018 arasında gerçekleştirildi. Çalışmaya 40'ı NAYKH ile ilişkili ve 20'si NAYKH olmayan toplam 60 obez çocuk alındı. VKİ> 2 z-skoru olan hastalar obez olarak kabul edildi. NAYKH’nin ultrasonografik özellikleri, karaciğer kontrastı ve ekojenitede parlaklık olarak tanımlandı. Hastaların serum açlık c-peptit düzeyleri karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 60 hastanın 37'si (%61,7) erkekti ve ortalama yaş 11,9 (2,9) yıldı. NAYKH'li hastalarda ortalama ALT, ağırlık, BMI, bel çevresi, bel çevresi-boy oranı, serum c-peptit, açlık c-peptit-glikoz oranı, açlık c-peptit-HbA1C oranı ve insülin seviyeleri, NAYKH olmayan obez çocuklara göre anlamlı olarak daha yüksekti. (her biri için P

Evaluation of the relationship between non-alcoholic fatty liver disease and serum c-peptide, c-peptide to glucose and c-peptide to HbA1C ratio in obese children

Aim: Obesity-related complications such as metabolic syndrome, insulin resistance and non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) have increased in childhood. The aim of this study is to investigate the fasting c-peptide, c-peptide to glucose and c-peptide to HbA1C ratios in obese children with NAFLD. Methods: This case-control study was conducted from August through November 2018. A total of 60 obese children, 40 with and 20 without NAFLD, were included in the study. Patients with BMI > 2 z-score were considered obese. The ultrasonographic characteristics of NAFLD were identified with liver contrast and brightness in echogenicity. Serum fasting c-peptide levels of patients were compared. Results: Of the 60 patients included in the study, 37 (61.7%) were male and the mean age was 11.9 (2.9) years. The mean ALT, weight BMI, waist circumference, waist to height ratio, serum c-peptide, fasting c-peptide to glucose ratio, fasting c-peptide to HbA1C ratio and insulin levels were considerably higher in patients with NAFLD (P

___

  • 1. GBD 2015 Obesity Collaborators, Afshin A, Forouzanfar MH, et al. Health Effects of Overweight and Obesity in 195 Countries over 25 Years. N Engl J Med. 2017;377(1):13.
  • 2. Goyal NP, Schwimmer JB. The progression and natural history of pediatric nonalcoholic fatty liver disease. Clin Liver Dis. 2016;20(2):325-38.
  • 3. Anderson EL, Howe LD, Jones HE, Higgins JP, Lawlor DA, Fraser A. The Prevalence of Non-Alcoholic Fatty Liver Disease in Children and Adolescents: A Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS One. 2015;10(10):0140908. doi: 10.1371/journal.pone.0140908
  • 4. Younossi ZM, Koenig AB, Abdelatif D, Fazel Y, Henry L, Wymer M. Global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease-Meta-analytic assessment of prevalence, incidence, and outcomes. Hepatology. 2016;64(1):73–84. doi: 10.1002/hep.28431
  • 5. Bozorgmanesh M, Hadaegh F, Khalili D, Prof AF. Prognostic Significance of the Complex "Visceral Adiposity Index" vs. Simple Anthropometric Measures. Cardiovasc Diabetol. 2012;11(20):1-10. doi: 10.1186/1475-2840-11-20
  • 6. Steiner DF, Cunningham D, Spigelman L, Aten B. Insulin Biosynthesis: Evidence for a Precursor. Science. 1967;157(3789):697–700. doi: 10.1126/science.157.3789.697.
  • 7. Li Y, Meng L, Li Y, Sato Y. Associations of Serum C Peptide Level with Body Fat Distribution and Ever Stroke in Nondiabetic Subjects. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2013;23:63-9. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2013.09.013
  • 8. Wang L, Lin P, Ma A, Zheng H, Wang K, Li W, et al. C-Peptide Is Independently Associated with an Increased Risk of Coronary Artery Disease in T2DM Subjects: A Cross-Sectional Study. PLoS One. 2015;10(6):0127112. doi: 10.1371/journal.pone.0127112
  • 9. Gonzalez-Mejia ME, Porchia LM, Torres-Rasgado E, Ruiz-Vivanco G, Pulido-Pérez P, Báez-Duarte BG, et al. C-Peptide Is a Sensitive Indicator for the Diagnosis of Metabolic Syndrome in Subjects from Central Mexico. Metab Syndr Relat Disord. 2016;14(4):210–6. doi: 10.1089/met.2015.0067
  • 10. WHO software World Health Organization (WHO) WHO anthroplus for personal computers manual software for assesing growth of the world’s children and adolescents.2009 http://.who.int/growthref/tools/who_anthroplus_manual.pdf (accessed May 2019).
  • 11. Berardis S, Sokal E. Pediatric non-alcoholic fatty liver disease: An increasing public health issue. Eur. J. Pediatr. 2014;173(2):131–9. doi: 10.1007/s00431-013-2157-6
  • 12. Yalaki S, Pülat H. Does chronic hepatitis B infection have an impact on fasting blood glucose levels and fatty liver development? J Surg Med. 2020;4(5):406-9. doi: 10.28982/josam.739568
  • 13. Atsawarungruangkit A, Chenbhanich J, Dickstein G. C-peptide as a key risk factor for non-alcoholic fatty liver disease in the United States population. World J Gastroenterol. 2018;24(32):3663–70. doi: 10.3748/wjg.v24.i32.3663
  • 14. Chen M, Li T, Zhang R, Li L, Lu J, Bao Y, et al. Clinical features of non-alcoholic fatty liver disease and its relationship with serum C-peptide levels in patients with latent autoimmune diabetes in adults. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2015;95:3575–8.
  • 15. Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, Li L, Lu J, Bao Y, et al. The diagnosis and management of non-alcoholic fatty liver disease: Practice guideline by the American association for the study of liver diseases, American college of gastroenterology, and the American gastroenterological association. Am. J. Gastroenterol. 2012;55(6):2005-23.
  • 16. American Diabetes Association. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care. 2014;37(1):81–90. doi:10.2337/dc14-S081
  • 17. Kulkarni CM, Patil S. Urinary C-peptide and urine C-peptide/creatinine ratio (UCPCR) are possible predictors of endogenous insulin secretion in T2DM subjects—a randomized study. Int J Pharma Bio Sci. 2016;7(4):443–6. doi: 10.22376/ijpbs.2016.7.4.b443-446
  • 18. Leighton E, Sainsbury CA, Jones GC. A Practical Review of C-Peptide Testing in Diabetes. Diabetes Ther. 2017;8(3):475–87. doi: 10.1007/s13300-017-0265-4
  • 19. El-Koofy NM, El-Karaksy HM, Mandour IM, Anwar GM, El-Raziky MS, El-Hennawy AM. Genetic polymorphisms in non-alcoholic fatty liver disease in obese Egyptian children. Saudi J Gastroenterol. 2011;17(4):265-7. doi: 10.4103/1319-3767.82582
  • 20. Saisho Y, Kou K, Tanaka K, Abe T, Kurosawa H, Shimada A, et al. Postprandial serum C-peptide to plasma glucose ratio as a predictor of subsequent insulin treatment in patients with type 2 diabetes. Endocr J. 2011;58(4):315–22. doi: 10.1507/endocrj.K10E-399
  • 21. Tricò D, Caprio S, Umano GR, Pierpont B, Nouws J, Galderisi A, et al. Santoro N. Metabolic Features of Nonalcoholic Fatty Liver (NAFL) in Obese Adolescents: Findings from a Multi-ethnic Cohort. Hepatology. 2018;68(4):1376-90. doi: 10.1002/hep.30035
  • 22. Francque SM, Verrijken A, Hubens G, Marck EV, Pelckmans P, et al. Noninvasive assessment of nonalcoholic fatty liver disease in obese or overweight patients. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012;10(10):1162-8. doi: 10.1016/j.cgh.2012.06.019
  • 23. Manco M, Bedogni G, Marcellini M, Devito R, Ciampalini P, Sartorelli MR, et al. Waist circumference correlates with liver fibrosis in children with non-alcoholic steatohepatitis. Gut. 2008;57(9):1283–7. doi: 10.1136/gut.2007.142919.
  • 24. Monteiro PA, Antunes Bde M, Silveira LS, Christofaro DG, Fernandes RA, Freitas Junior IF. Body composition variables as predictors of NAFLD by ultrasound in obese children and adolescents. BMC Pediatr. 2014;14: 947. doi: 10.1186/1471-2431-14-25.
  • 25. Patel DA, Srinivasan SR, Chen W, Berenson GS. Serum alanine aminotransferase and its association with metabolic syndrome in children: the bogalusa heart study. Metab Syndr Relat Disord. 2001;9(3):211–6. doi: 10.1089/met.2010.0086.
  • 26. Arslan N, Büyükebiz B, Öztürk Y, Cakmak H. Fatty liver in obese children: prevalence and correlation with anthropometric measurements and hyperlipidemia. The Turkish Journal of Pediatrics. 2005;47:23-7.
  • 27. Fraser A, Longnecker MP, Lawlor DA. Prevalence of elevated alanine aminotransferase among US adolescents and associated factors: NHANES 1999–2004. Gastroenterology. 2007;133(6):1814–20. doi: 10.1053/j.gastro.2007.08.077
  • 28. Manco M, Alisi A, Nobili V. Risk of severe liver disease in NAFLD with normal ALT levels: a pediatric report. Hepatology. 2008;48(6):2087–8. doi: 10.1002/hep.22631.
Journal of Surgery and Medicine-Cover
  • Başlangıç: 2017
  • Yayıncı: Selçuk BAŞAK
Sayıdaki Diğer Makaleler

İlk trimesterde tam kan sayımından elde edilen sistemik inflamasyon belirteçleri erken gebelik kaybını tahmin etmede rol oynayabilir mi?

Derya KANZA GÜL

Kontrasepsiyon yöntemlerinin kadın cinsel fonksiyonu ve yaşam kalitesi üzerindeki etkisi

Tuğba GÜRBÜZ, Nur DOKUZEYLÜL GÜNGÖR, Nefise TANRIDAN OKÇU, Arzu YURCİ

Karpal tünel sendromlu hastalarda rutin hematolojik ve inflamasyon parametrelerinin cerrahi tedavi sonuçları ile ilişkisi

Muzaffer GÜNEŞ

Hava kirliliği, hava basıncı ve hava sıcaklığı değişikliklerinin yeni başlangıçlı pulmoner tromboembolizm üzerine etkisi: Olgu kontrol çalışması

Engin AKGÜL, Gündüz YÜMÜN

Olgular eşliğinde özofagusta lokalize heterotopik gastrik mukozayı (inlet patch) tanıyalım

Selma ŞENGİZ ERHAN, Sevinc HALLAC, Tugba IPİN, Yasemin GÖKDEN, Sibel SENSU

Bir çocuk nefroloğunun eş-zamanlı ultrasonografi eşliğinde böbrek biyopsisi deneyimi

Behcet SİMSEK

Sessiz ve anlamlı prostat kanseri ayrımında kantitatif DCE-MRG faydalı mıdır?

Mehmet COSKUN, Merve HOROZ

Kutanöz ilaç erüpsiyonunun epidemiyolojik ve klinik analizi: 164 hastadan oluşan kohort çalışması

Dua CEBECİ, Şirin YAŞAR, Sema AYTEKİN, Fatih GÖKTAY, Pembegul GÜNEŞ

Katarakt cerrahisi geçiren yetişkinlerde anestezi tipinin bilişsel işlevler üzerindeki rolü

Yeliz KILIÇ, Mustafa BİLGEÇ, Burak SARIOĞLAN, Gülay ERDOĞAN KAYHAN, Mehmet GÜLEÇ, Ahmet ÖZER

PRP tedavisinin endometriyum ve yumurtalıklar üzerindeki uzun vadeli ve kısa vadeli etkileri üzerine deneysel bir çalışma

Özcan BUDAK, Veysel TOPRAK, Can TÜRKLER