Opioid Kullanım Bozukluğu Olan Ergende Pregabalin Kötüye Kullanımı

Madde kullanım bozukluğu olan gençler genellikle esrar, ekstazi, amfetamin türevleri, eroin, sedative hipnotikler gibi maddelere bağımlılık geliştirmektedirler. Bununla birlikte medikal hastalıklarda ve psikiyatrik bozuklarda kullanılan bazı reçeteli ilaçların kötüye kullanımı da bildirilmiştir. Özellikle modafinil, venlafaksin, ketiapin, tianeptin, gabapentin ve pregabalin son zamanlarda öne çıkmaktadır. Bir antiepileptik olan pregabalin anksiyete bozukluklarında da kullanılmaktadır. Anksiyolitik ve öforizan etkisi bu ilaca bağımlılık gelişmesinde önemli etkenlerdir. Literatürde pregabalin kötüye kullanımı ile ilgili bir çok olgu sunumu mevcut olup ergen olguya rastlanmamıştır. Bu yazıda opiat kullanım bozukluğu tanısı ile izlenen, ilk esrar kullanımı sonrasında panik atak belirtileri yaşayan ve bu belirtilerle baş etmek için kullandığı pregabalinin yatıştırıcı ve öforizan etkileri nedeniyle bu ilaca bağımlılık geliştiren ergen olgunun sunulması amaçlanmıştır.Madde kullanım bozukluğu olan gençler genellikle esrar, ekstazi, amfetamin türevleri, eroin, sedative hipnotikler gibi maddelere bağımlılık geliştirmektedirler. Bununla birlikte medikal hastalıklarda ve psikiyatrik bozuklarda kullanılan bazı reçeteli ilaçların kötüye kullanımı da bildirilmiştir. Özellikle modafinil, venlafaksin, ketiapin, tianeptin, gabapentin ve pregabalin son zamanlarda öne çıkmaktadır. Bir antiepileptik olan pregabalin anksiyete bozukluklarında da kullanılmaktadır. Anksiyolitik ve öforizan etkisi bu ilaca bağımlılık gelişmesinde önemli etkenlerdir. Literatürde pregabalin kötüye kullanımı ile ilgili bir çok olgu sunumu mevcut olup ergen olguya rastlanmamıştır. Bu yazıda opiat kullanım bozukluğu tanısı ile izlenen, ilk esrar kullanımı sonrasında panik atak belirtileri yaşayan ve bu belirtilerle baş etmek için kullandığı pregabalinin yatıştırıcı ve öforizan etkileri nedeniyle bu ilaca bağımlılık geliştiren ergen olgunun sunulması amaçlanmıştır.ÖzAmaç:Gereç ve Yöntem:Bulgular:Tartışma:

Anahtar Kelimeler:

pregabalin, ergen, eroin bağımlılığı, madde kullanımı

The Pregabalin Abuse in Adolescent Case that Opioid Using Disorder

Adolescents with substance use disorder often develop dependence on substances such as cannabis, ecstasy, amphetamine derivatives, heroin and sedative hypnotics. However, abuse of certain prescription drugs used in medical diseases and psychiatric disorders has also been reported. Especially modafinil, venlafaxine, quetiapine, tianeptine, gabapentin and pregabalin are prominent in recent years. Pregabalin, an antiepileptic, is also used in anxiety disorders. Anxiolytic and euphoric effects are important factors in the development of addiction to this drug. There are many case reports about pregabalin abuse in the literature and there are no adolescent cases. In this article, we aimed to present an adolescent case who was diagnosed with opiate use disorder, who had symptoms of panic attack after the first cannabis use and who had addictive and euphoric effects due to the sedative and euphoric effects of pregabalin.

Keywords:

pregabalin, adolescent, heroin addiction, substance use,

PDF

___

1. Ögel K, Taner S, Yılmazçetin C. Ergenlerde madde kullanım bozukluklarına yaklaşım kılavuzu. İstanbul: IQ Yayıncılık; 2003.
2. Ögel K, Taner S, Eke C, Erol B. İstanbul’da Onuncu Sınıf Öğrencileri Arasında Tütün, Alkol Ve Madde Kullanım Yaygınlığı Raporu. Yeniden Yayın, no:15, İstanbul, 2004.
3. Finch JW, Parran TV, Wilford BB. Clinical, ethical, and legal considerations in prescribing drugs with abuse potential. The ASAM Principles of Addiction Medicine Fifth Edition. Ries RK, Fiellin DA, Miller SC, Saitz R (Ed.), Wolters Kluwer Health-ASAM, China, 2014.
4. Şengül CB, Şengül C, Albuz B. Mahkûmlarca Kötüye Kullanılan İlaçlar Değişiyor mu? Cezaevi Hekimleri ile Gerçekleştirilen Bir Ön Araştırma, Bağımlılık Dergisi, 2015; 16(3):113-118. 5. World Health Organization. Clinical Review Report. Expert Committee on Drug Dependence 41. Meeting. Geneva, 12-16 November 2018.
6. Stahl SM. Stahl’ın Temel Psikofarmakolojisi (Çev. Ed. İT Uzbay). İstanbul Tıp Kitabevi, İstanbul, 2012.
7. Aldemir E, Altıntoprak AE, Coşkunol H. Pregabalin Bağımlılığı: Olgu Sunumu. Türkiye psikiyatri dergisi. 2014;25.
8. Miljevic C, Crnobaric C, Nikolic S, Lecic-Tosevski D.A case of pregabalin intoxication. Psychiatrike= Psychiatriki, 2012;23(2), 162-165.
9. Belli E, Erkalp K, Yangın Z, Fadıllıoğlu S, Alagöl A. Yeni bir ağrı kesici: Pregabalin ve ilk zehirlenmeler. Ağrı. 2013;25(4):187-189
10. Schwan S, Sundström A, Stjernberg E. A signal for an abuse liability for pregabalin–results from the Swedish spontaneous drug reaction reporting system. Eur J Clin Psychopharmacol, 2010; 66:947–53.
11. Grosshans M, Mutschler J, Hermann D. Pregabalin abuse, dependence, and withdrawal: a case report. Am J Psychiatry, 2010; 167:869.
12. Pekcanlar Akay A, Ercan ES. Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Türkiye Çocuk ve Genç Psikiyatrisi Derneği Yayınları; 2016. p.250-257
13. Bech P. Dose-response relationship of pregabalin in patients with generalized anxiety disorder. A pooled analysis of four placebo-controlled trials. Pharmacopsychiatry 2007; 40:163-168.
14. Schjerning O, Rosenzweig M, Pottegård A, Damkier P, Nielsen J. Abuse potential of pregabalin. CNS drugs, 2016; 30(1), 9-25.
15. Köroglu G. Sentetik Kannabinoid Kullanimi Olan Bir Olguda Pregabalin Bagimliligi/Pregabalin addiction in a case with synthetic cannabinoid use. Dusunen Adam, 2017; 30(1), 62.
16. Oğuz G, Güven M, Batmaz S. Pregabalin dependence: a case report. Bağımlılık Dergisi-Journal of Dependence, 2015; 16(3), 160-163.
17. Yargic I, Ozdemiroglu FA. Pregabalin abuse: a case report. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni-Bulletin of Clinical Psychopharmacology, 2011; 21(1), 64-66.
18. Evren C. Madde kullanım bozukluğunda tanı ve tedavi klavuzu. 1. Baskı. İstanbul. Yerküre tanıtım ve yayıncılık hizmetleri. 2018;p.108-110.