N-asetil sistein: İlaca bağlı akut pankreatitte de kullanılabilecek bir tedavi seçeneği mi?

Amaç: Akut pankreatit etiyolojisinde ilaçlar nispeten seyrek bir nedendir. Çalışmamızda ilaç kullanımına bağlı akut pankreatit gelişen ve N-asetilsistein tedavisi sonrası iyileşen 6 hastanın retrospektif değerlendirmesini amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: 2007-2017 yılları arasında ilaca bağlı akut pankreatit tanısı alan ve NAC tedavisi uygulanan 6 çocuk hastanın dosyaları retrospektif olarak incelendi. Altı hastanın akut pankreatit tanısı "Uluslararası Çocuk Pankreatit Çalışma Grubu" tarafından önerilen kriterlere göre konuldu. Hastalığın şiddet derecesi NASPGHAN kriterlerine göre belirlendi.  Bulgular: Akut pankreatit tedavisi sırasında NAC uygulanan ilaca bağlı akut pankreatitli 6 hastanın tümü tamamen iyileşti. Sonuç: NAC, ilaca bağlı akut pankreatit tedavisi için faydalı görünmektedir.
Anahtar Kelimeler:

Pankreatit, N-asetil sistein

N-acetyl cysteine: Is it an option for treatment of drug induced acute pancreatitis?

AbstractAim: Drugs are a relatively rare cause of acute pancreatitis. We aimed a retrospective evaluation of 6 patients with drug induced acute pancreatitis, who were recovered after N-acetyl cysteine treatment.Materials and Methods: .  The information in the files of 6 patients with drug induced acute pancreatitis who were improved after NAC treatment  between 2007 and 2017 was retrospectively reviewed. The criteria recommended by the International Study Group of Pediatric Pancreatitis were used for the diagnosis of acute pancreatitis in 6 patients. The severity of the disease was determined according to NASPGHAN criteriaResults: All of the 6 patients with drug induced acute pancreatitis who underwent NAC during the treatment of acute pancreatitis were completely healed. Conclusion: NAC treatment seems to be beneficial for drug induced acute pancreatitis.

___

  • 1. Johnson K, McEvoy CE, Naqvi S, et al. High-dose oral N-acetylcysteine fails to improve respiratory health status in patients with chronic obstructive pulmonary disease and chronic bronchitis: a randomized, placebo-controlled trial. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2016;11:799-807. 2. Smilkstein MJ, Bronstein AC, Linden C, Augenstein WL, Kulig KW, Rumack BH. Acetaminophen overdose: a 48-hour intravenous N-acetylcysteine treatment protocol. Ann Emerg Med 1991;20(10):1058–63. 3. Bucaretchi F, Fernandes CB, Branco MM, et al. Acute liver failure in a term neonate after repeated paracetamol administration. Rev Paul Pediatr 2014;32(1):144-8. 4. Dart RC, Erdman AR, Olson KR, et al. Acetaminophen poisoning: An evidence-based consensus guideline for out-of-hospital management. Clin Toxicol (Phila) 2006;44(1):1–18. 5. Mumtaz K, Azam Z, Hamid S, et al. Role of N-acetylcysteine in adults with non-acetaminophen-induced acute liver failure in a center without the facility of liver transplantation. Hepatol Int 2009; 3(4): 563-70. 6. Hu J, Zhang Q, Ren X, Sun Z, Quan Q. Efficacy and safety of acetylcysteine in "non-acetaminophen" acute liver failure: A meta-analysis of prospective clinical trials. Clin Res Hepatol Gastroenterol 2015; 39(5):594-9. 7. Saleem AF, Abbas Q, Haque AU. Use of N-acetylcysteine in children with fulminant hepatic failure caused by acuteviral hepatitis. J Coll Physicians Surg Pak. 2015; 25(5):354-8. 8. Schlang HA. Acetylcysteine in the removal of a bezoar. JAMA 1970;214(7):1329. 9. Rescola FJ, Grosfeld JL, West KJ, Vane DW. Changing patterns of treatment and survival in neonates with meconium ileus. Arch Surg 1989;124(7):837–40. 10. Lowe ME. Pancreatitis. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. 5th ed. Pediatric Gastrointestinal and Liver Disease. Philadelphia: Elsevier; 2016. p.1016-26. 11. Sevillano S, De la Mano AM, De Dios I, Ramudo L, Manso MA. Major pathological mechanisms of acute pancreatitis are prevented by N-acetylcysteine. Digestion 2003;68(1):34-40. 12. Sevillano S, De Dios I, De la Mano AM, Manso MA. N-acetylcysteine induces beneficial changes in the acinar cell cycle progression in the course of acute pancreatitis. Cell Prolif 2003;36(5):279-89. 13. Sateesh J, Bhardwaj P, Singh N, Saraya A. Effect of antioxidant therapy on hospital stay and complications in patients with early acute pancreatitis: a randomised controlled trial. Trop Gastroenterol 2009;30(4):201-6. 14. Morinville VD, Husain SZ, Bai H, et al. Definitions of pediatric pancreatitis and survey of current clinical practices: report from Insppire (International Study Group Of Pediatric Pancreatitis: In Search For A Cure). J Pediatr Gastroenterol Nutr 2012; 55(3): 261-5. 15. Abu-El-Haija M, Kumar S, Szabo F, Werlin S, Conwell D, Banks P, et al. Classification of acute pancreatits in the pediatric population: Clinical report from the NASPGHAN pancreas committee. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2017;64(6): 984–990 16. Badalov N, Baradarian R, Kadirawel I, et al. Drug-induced acute pancreatitis: an evidence-based review. Clin Gastroenterol Hepatol 2007; 5(6): 648-61. 17. Wu SF, Chen AC, Peng CT, Wu KH. Octreotide therapy in asparaginase-associated pancreatitis in childhood acute lymphoblastic leukemia. Pediatr Blood Cancer 2008; 51(6): 824-5. 18. Suzuki M, Takata O, Sakaguchi S, Fujimura J, Saito M, Shimizu T. Retherapy using L-asparaginase with octreotide in a patient recovering from L-asparaginase-induced pancreatitis. Exp Hematol 2008; 36(3): 253-4. 19. Suzuki M, Sai JK, Shimizu T. Acute pancreatitis in children and adolescents. World J Gastrointest Pathophysiol 2014; 5(4): 416-26 20. Wang R, Yang F, Wu H, et al. High-dose versus low-dose octreotide in the treatment of acute pancreatitis: a randomized controlled trial. Peptides 2013; 40: 57-64. 21. Mumcu S, Alhan E, Türkyilmaz S, Kural BV, Erçin C, Kalyoncu NI. Effects of N-acetylcysteine on acute necrotizing pancreatitis in rats. Eur Surg Res 2005; 37(3): 173-8. 22. Eşrefoğlu M, Gül M, Ates B, Batçioğlu K, Selimoğlu MA. Antioxidative effect of melatonin, ascorbic acid and N-acetylcysteine on caerulein-induced pancreatitis and associated liver injury in rats. World J Gastroenterol 2006;12(2): 259-64.
Journal of Contemporary Medicine-Cover
  • Yayın Aralığı: Yılda 6 Sayı
  • Başlangıç: 2011
  • Yayıncı: Rabia YILMAZ
Sayıdaki Diğer Makaleler

Kronik Böbrek Hastalığında Böbrek Fonksiyonlarının Difüzyon Ağırlıklı Manyetik Rezonans Görüntüleme ile Değerlendirilmesi

Eda ALBAYRAK, Ayşegül ALTUNKAŞ

ÇOCUKLARDA PARAPNÖMONİK EFÜZYONLAR: BEŞ YILLIK DENEYİM

Atilla Çifci, Şamil Hızlı, Aysel Yöney

Tiroid Bezine Metastaz Yapan Kanserler: İki Vaka Eşliğinde Güncel Tanı ve Tedavi Yaklaşımları

Murat DAĞDEVİREN, Özge ŞAFAK KOŞAN, Tolga AKKAN, Ayşegül ERDEM, Mustafa ALTAY

Üniversite Öğrencilerinde Riskli Davranışlarla İlişkili faktörlerin İncenlenmesi: Bir Devlet Üniversitesi Örneği

İnci Arıkan, Betül Yavuz, Deniz Yiğit, Ezgi Ece

İkinci Basamak Bir Hastanede Sağlık Çalışanlarında Kesici-Delici Alet Yaralanmalarının Değerlendirilmesi

Fatma Kesmez Can, Selma SEZEN

Çölyak hastalığı tanısı ile izlenen çocuklarda klinik özellikler: tek merkez sonuçları

Halil Haldun EMİROĞLU, Melike EMİROĞLU, Hikmet AKBULUT, Ahmet ERYILMAZ, Rumeysa Olcay BAYRAM, Ayşe YÜKSEL, Mehmet Akif AĞIR

İşeme Sonrası Rezidü İdrar Hacminin Ölçümünde Kullanılan Yöntemlerin Karşılaştırılması ve Bunlar Üzerine Etkili Olabilecek Parametrelerin Değerlendirilmesi

Ünal BIÇAKÇI

Menapoz Osteoporozunda Östrojenin Kritik Rolü

Mrinali SHARMA, Sathees CHANDRA

Hemşirelerin Hastanede Yatan Çocuğun Bakımına Ebeveyn Katılımı Hakkında Görüşleri

Sevil ÖZKAN, Fatma TAŞ ARSLAN

Sentetik Kannabinoid İntoksikasyonunun Abdominal Bilgisayarlı Tomografi Bulguları: Vaka Sunumu

Eda ALBAYRAK, Zafer ÖZMEN, Süheyla UZUN