İşeme Sonrası Rezidü İdrar Hacminin Ölçümünde Kullanılan Yöntemlerin Karşılaştırılması ve Bunlar Üzerine Etkili Olabilecek Parametrelerin Değerlendirilmesi

Giriş İşeme sonrası rezidü (İSR) ölçümü alt üriner semptomlarının değerlendirlmesinin bir parçasıdır. Ürodinamik çalışmalarda, İSR; üretral kateterizasyon,PadScan Ultrason  (USG) ile belirlenir. USG, ürodinami odasında hemşire tarafından çok rahatça uygulanabilen invazif olmayan bir yöntemdir. Bu çalışmada, biz İSR’nin ölçümünde kullanılan üç metodu ve sonuçları etkileyebilecek faktörleri değerlendirdik.Hastalar ve MetodÇalışmada 32 hasta değerlendirildi. İki grup mevcuttu; 18 spina bifidalı (SB) (10 kız, 8 erkek:  ortalama 6.2±0.83 yıl) ve 14 aşırı aktif mesane tanısı  (AAM) (5 kız, 9 erkek: ortalama 7.4± 0.6 yıl)İSR’nin ölçümünde, Üretral kateterizsayon, Caresono® PadScan HD 5  USG ve miksiyon sistoüretrogram (MCUG) teknikleri kullanıldı. Ayrıca hastanın vezikoüreteral reflü (VUR), renal skar (DMSA) ve mesane trabekülasyon mevcudiyeti ve bunların İSR miktarı ile ilişkisi araştırıldı. MCUG değerleri toplam mesane hacmi üzeriden relatif olarak değerlendirildi.BulgularSB grubunda katater İSR ortalaması; 144.4±40.7 ml ve AAM grubunda katater İSR ortalaması; 60.7±18.4 ml (p>0.05). SB grubunda USG İSR ortalaması 146.2±41.2 ml ve AAM grubunda USG İSR ortalaması 60.6±20.4 ml (p>0.05). SB grubunda MCUG İSR ortalaması 100±27.1 ml ve AAM grubunda MCUG İSR ortalaması 25.4±8.7 ml’dir (p>0.05) . AAM grubunda İSR açısından katater ile USG korelasyon katsayısı (r değeri); 0.96 (p<0.01), katater ile MCUG r değeri; 0.58 (p<0.05) ve USG ile MCUG r değeri; 0.486 (p>0.05). SB grubunda İSR açısından katater ile USG korelasyon katsayısı (r değeri); 0.948 (p<0.01), katater ile MCUG r değeri; 0.540 (p<0.05) ve USG ile MCUG r değeri;0.018(p<0.05). Böbrek skar mevcudiyetinin, İSR değerleri üzerine SB ve AAM gruplarında istatistiksel anlamlığı bulunamadı (p>0.05). Vezikoüreteral reflü (VUR) mevcudiyeti ile İSR arasında her iki grupta da istatistiksel anlamlılık bulunamadı ancak sayısal olarak VUR varlığında İSR değerleri yükselmektedir.  VUR ile her iki gruptaki İSR açısından korelasyon katsayılarında anlamlılık yoktu ancak sayısal olarak VUR derecesi yükseldiğinde İSR değerleri artmaktadır (p>0.05). Mesane trabekülasyonu olup olmamasına göre; AAM grubunda, İSR ölçümlerinde üç metod açısından da istatistiksel anlamlılık yoktu (P>0.05). Aynı şekilde SB grubunda da mesane trabekülasyonun, İSR sonuçlarına üç yöntemde etkisi bulunamadı (p>0.05). Sonuç Ultrason ile işeme sonrası rezidü ölçümü en az üretral kataterizasyon kadar güvenili sonuçlar vermektedir. Miksiyon sistoüretrogram ile rezidü ölçümü en az güvenilir metoddur. Böbrek skar , vezikoüreteral reflü ve mesane trabekülasyon mevcudiyeti istatistiksel olarak gösterilemese bile sayısal olarak rezidü idrar miktarını artırmaktadır.

Evaluating The Methods For Postvoiding Residual Volume Assesment And Factors That May Influence The Results

PurposePostvoiding residual (PVR) urine is measured by urethral catheterization (UC), portable ultrasonography (USG) or voiding cystourethrogram(VCUG) images. We evaluated those three different PVR assessment methods and parameters that may interfere with the results.Patients and MethodsEighteen patients with spina bifida (SB) (10 female and 8 male, mean 6.2±0.83 years old) (Group I) Fourteen patients with lower urinary tract syymptoms (LUTS) (5 female and 9 male, mean  7.4± 0.6)(Group II). PVR measurements were performed by urethral catheterization (UC), portable Caresono PadScan HD 5® USG and on voiding cystourethrogram (VCUG) images. Relation with vesicourethral reflux (VUR), renal scaring (on DMSA), bladder trabeculation (BT) is evaluated.ResultsMean PVR volumes approximately same in the catheter and ultrasound groups (p>0.05). PVR is less in the VCUG grup when compare other groups but statistically not significant (p>0.05). Significant correlation between catheter PVR and USG PVR group (p<0 .01, r:0.94 and r:0.96) . Although no significant difference is demonstrated for VUR in both groups (p>0.05), PVR values are higher in patients with higher VUR degrees. There was no statistical difference according to existing of scaring in both groups (p>0.05). There was no statistical difference according to existing bladder trabeculation in both groups (p>0.05) Conclusion Measurement of PVR by portable ultrasonography yields comparable results with urethral catheterization. Although PVR measurement on VCUG images is a less reliable method, it can provide additional information in certain conditions (ie. VUR, diverticulum..). Although statistical significance could not be demonstrated, we believe that VUR, renal scaring and bladder trabeculation may interfere with the results of PVR assessments.
Journal of Contemporary Medicine-Cover
  • Yayın Aralığı: Yılda 6 Sayı
  • Başlangıç: 2011
  • Yayıncı: Rabia YILMAZ
Sayıdaki Diğer Makaleler

Kronik Böbrek Hastalığında Böbrek Fonksiyonlarının Difüzyon Ağırlıklı Manyetik Rezonans Görüntüleme ile Değerlendirilmesi

Eda ALBAYRAK, Ayşegül ALTUNKAŞ

Üniversite Öğrencilerinde Riskli Davranışlarla İlişkili faktörlerin İncenlenmesi: Bir Devlet Üniversitesi Örneği

İnci Arıkan, Betül Yavuz, Deniz Yiğit, Ezgi Ece

İkinci Basamak Bir Hastanede Sağlık Çalışanlarında Kesici-Delici Alet Yaralanmalarının Değerlendirilmesi

Fatma Kesmez Can, Selma SEZEN

Uzun Süreli Yoğun Bakım, Sağlık Harcamalarının Düşürülmesine Katkı Sağlar mı?

Metin DİNÇER, Kadriye KAHVECİ

Süt Çocuğunda Aganglionik Kolon Ansı Yapan Teratom: Olgu Sunumu

İlhan ÇİFTCİ, Metin GÜNDÜZ, Tamer SEKMENLİ, Yavuz KÖKSAL, Serdar UĞRAŞ

ÇOCUKLARDA PARAPNÖMONİK EFÜZYONLAR: BEŞ YILLIK DENEYİM

Atilla Çifci, Şamil Hızlı, Aysel Yöney

Sentetik Kannabinoid İntoksikasyonunun Abdominal Bilgisayarlı Tomografi Bulguları: Vaka Sunumu

Eda ALBAYRAK, Zafer ÖZMEN, Süheyla UZUN

SEBAT EDEN AMİNOTRANSFERAZ YÜKSEKLİĞİNİN KARACİĞER DIŞI NADİR BİR NEDENİ: LIMB GIRDLE HASTALIĞI

Şamil HIZLI, Mine TINMAZ, Yasemin İNAN, Şafak GÜÇER, Mesut KOÇAK, Gonca YILMAZ

Kuduz Şüpheli Temas Vakalarının Acil Servis Başvurusu Sonrası Ayrıntılı Analizi: Dumlupınar Üniversitesi Tıp Fakültesi Evliya Çelebi Hastanesi Deneyimi

Emine Kadıoğlu, Cemile Uyar, Ahmet Özmen

Hemşirelerin Hastanede Yatan Çocuğun Bakımına Ebeveyn Katılımı Hakkında Görüşleri

Sevil ÖZKAN, Fatma TAŞ ARSLAN