Ateşli Silah Yaralanması Sonucu İzole Renal Travma: Olgu Sunumu

Böbrek yaralanmaları, üriner sistemin en sık görülen yaralanmalarıdır. Özellikle penetran böbrek yaralanmaları yaşamı tehdit eden klinik durumlar oluşturabilir. Böbreği etkileyen penetran yaralanmaların büyük bir kısmı ateşli silahlar ile gerçekleşmektedir. Her iki böbreğin ön yüzü, yaşamsal öneme sahip birçok organla anatomik komşuluğa sahiptir. Bu nedenle hem böbreğin hem de çevre organların görüntüleme yöntemleriyle zarar görüp görmediğinin belirlenmesi büyük önem taşımaktadır.Acil servise ateşli silah yaralanması (ASY) nedeniyle başvuran 43 yaşındaki kadın hastada izole böbrek yaralanması tespit edilmiştir. Bu vaka ateşli silah mermi çekirdeği (ASMÇ)’nin vücuda sırttan nüfuz edip, batında diğer hiçbir intraabdominal organı yaralamadan böbrek çevresinde asılı kalması ve tedavide konservatif yaklaşım tercih edilmesi nedeniyle nadir bir olgu olarak sunulmuştur.

Anahtar Kelimeler:

Ateşli silah yaralanması, böbrek, kurşun trasesi

Isolated Renal Trauma Caused by Gunshot Injury

Kidney injuries are the most frequently seen injuries of the urinary system. Specificallypenetrating renal injuries are clinically very important since they can be life-threatening. Most of penetrating renal injuries are caused by gunshot. The anterior surface of each kidney is anatomically related to many vital organs. Therefore, it is of utmost importance to determine with imaging methods whether the kidneys and surrounding organs are injured or not. Admitted to the emergency department because of gunshot wounds (ASY) 43-year-old female patient isolated renal injury was determined. In this case penetrate the body from the back of the firearm bullets (ASMÇ), to hang around the kidneys without any other wounds in the abdomen and abdominal organs is presented as a treatment option in rare cases due to the conservative approach.

Keywords:

Gunshot injury, kidney, bullet trajectory,

PDF

___

Warnock DG. Towards a definition and classification of acute kidney injury.J Am Soc Nephrol 2005;11:3149-50.
Brown SL, Elder JS, Spirnak JP. Are pediatric patients more susceptible to major renal injury from blunt trauma? A comparative study. J Urol 1998;160:138–140.
Kansas BT, Eddy MJ, Mydlo JH, Uzzo RG. Incidence and management of penetrating renal trauma in patients with multiorgan injury: extended experience at an inner city trauma center. J Urol 2004;172:1355-1360.
Shariat SF, Jenkins A, Roehrborn CG, Karam JA, Stage KH, Karakiewicz PI. Features and outcomes of patients with grade IV renal injury. BJU Int 2008;102:728-733.
Boyacıoğlu K, Büyükbayrak F, Tuncer EY, Ak A, Alp HM. Boyunda Atipik Mermi Seyirli Ateşli Silah Yaralanması. Damar Cer Derg 2012;21:259-262.
Doctor VS, Farwell DG. Gunshot wounds to the head and neck. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 2007;15:213-8.
Gray’s Anatomi. Drake RL, Vogl W, Mitchell AWM. (Çeviri Editörü: Mehmet Yıldırım). Ankara: Güneş Kitabevi; 2007. p320-322.
McAninch JW, Carroll PR, Armenakas NA, Lee P. Renal gunshot wounds: methods of salvage and reconstruction. J Trauma 1993;35:279-83.
Koçak İ, Görgülü S, Beyazpınar Ş, Tahmaz L. Yüksek hızlı mermiye bağlı üriner sistem yaralanmalarında cerrahi tedavi sonuçlarımız. Ulusal Travma Acil Cerrahi Derg 1999;5:82-85.
Delarue A, Merrot T, Fahkro A, Alessandrini P, Guys JM. Major renal injuries : the real incidence of kidney loss.J Pediatr Surg 2002;37:1446-50.
Lynch D, Martinez-Pineiro L, Plas E, Sterafetinidis E, Turkeri L, Hohenfellner M. Renal travma. In: Ürolojik Travma Kılavuzu; European Association of Urology Kılavuzları. 2007. p6-11.
Eastham JA, Wilson TG, Ahlering TE. Radiographic evaluation of adult patients with blunt renal trauma. J Urol 1992;148:266-7.
Gedik A, Gedik E, Deliktaş H, Şahin H, Bircan K. Künt ve kesici-delici böbrek yaralanmaları: 18 yıllık deneyimimiz. Türk Üroloji Dergisi 2009;35:43-48.
Santucci RA, Wessells H, Descotes J, Heyns CF, McAninch JW, Nash P, Schimidin F. Evaluation and management of renal injuries: consensus statement of the renal trauma subcommittee. BJU Int 2004;93:937-54.