Mesut KARIKSIZ, Mehmet Fatih EROL, Özgür KARAKOYUN

Treatment of congenital radial head dislocation with a computer-assisted hexapod external fixator: A case report

Konjenital radius başı çıkığı (KRBÇ) dirsekte eklem sertliği, atlama, kilitlenme veya ağrıya neden olabilen doğumsal bir anomalidir. Bunun yanında tanı insidental olarak çekilen direkt grafilerle de konulabilmektedir. Tedavide amaç semptomları iyileştirmek ve hareket açıklığı tam olan bir dirsek eklemi elde etmektir. Literatürde çeşitli tedavi yöntemleri bildirilmektedir. Konvansiyonel veya bilgisayar destekli eksternal fiksatör sistemleri ekstremite deformiteleri, eklem kontraktürleri, akut kırıkların tespiti gibi klinik durumlarda kullanılmaktadır. Ancak bilgisayar destekli eksternal fiksatör ile tedavi edilmiş bir KRBÇ olgusuna rastlanmamaktadır. Bu yazımızda adelosan çağına kadar asemptomatik olan ve sonrasında dirsekte kilitlenme ve atlama şikayetleri ile kliniğimize başvuran ve proksimal ulna translasyon ve uzatma osteotomisi ve bilgisayar destekli eksternal fiksatör tatbiki ile başarılı bir şekilde tedavi ettiğimiz KRBÇ olgusunun fonksiyonel klinik ve radyolojik sonuçlarını sunuyoruz

Konjenital radius başı çıkığının bilgisayar destekli heksapod eksternal fiksatör ile tedavisi

Congenital dislocation of the radial head (CDRH), a congenital anomaly of the elbow, can cause symptoms such as joint stiffness, snapping, locking, or pain, however the diagnosis is sometimes made incidentally from x-rays. The treatment goal is to ameliorate the symptoms and obtain a joint with a full range of motion. This paper presents a case of unilateral CDRH that was asymptomatic until adolescence, when locking and snapping developed. Several treatment options are described in the literature. Although the conventional and computer-assisted external fixator systems are used in several clinical pictures such as extremity deformities, joint contractures and fixation of acute fractures etc a computer-assisted external fixator system has not been used for CDRH. We successfully performed ulnar dorsal translation and a lengthening osteotomy with a computer-assisted external fixator to reduce the radial head indirectly and had satisfactory functional and clinical results.

PDF

___

Karakoyun O, Erol MF, Küçükkaya M. Treatment of neglected elbow dislocations with the help of hinged external fixator: Report of two cases J Clin Exp Invest 2014;5:307-312.
Bengard MJ, Calfee RP, Steffen JA, et al. Intermediate- term to long-term outcome of surgically and nonsurgically treated congenital, isolated radial head dislocation. JHS 2012;37:2495-2501.
Almquist EE, Gordon LH, Blue AI. Congenital dislocation of the head of the radius. JBJS 1969;51:1118- 1127.
Echtler B, Burckhardt A. Isolated congenital dislocation of the radial head. Good function in 4 untreated patients after 14-45 years. Acta Orthop 1997;68:598- 600.
Bilen FE, Kocaoglu M, Eralp L. Indirect reduction of the radial head using an external fixator to treat chronic radial head dislocations. AOTT 2010;44:14-19.
Hasler CC, Von Laer L, Hell AK. Open reduction, ulnar osteotomy and external fixation for chronic anterior dislocation of the head of the radius. JBJS Br 2005;87:88-94.
Rajasekaran S, Venkatadass K. "Sliding angulation osteotomy": preliminary report of a novel technique of treatment for chronic radial head dislocation following missed Monteggia injuries. Int Orthop 2014;38:2519- 2524.
Maruyama M, Takahara M, Kikuchi N, et al. Snapping elbow with congenital radial head dislocation: case report. JHS 2010;35:981-985.