Mehmet KABAK, Fatih METEROĞLU, Cengizhan SEZGİ, Ayşe DALLI, Hadice ŞEN SELİMOĞLU, Abdurrahman ABAKAY, Özlem ABAKAY, Abdullah Çetin TANRIKULU

Bir üniversite hastanesinde tanı konulan sarkoidoz hastalarının klinik özellikleri

Amaç: Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde sarkoidoz tanısı konulan hastaların klinik özelliklerinin ve takip sonuçlarının araştırılması amaçlandı. Gereç ve yöntem: Çalışmaya 01 Ocak 2008 - 31 Aralık 2011 tarihleri arasında sarkoidoz tanısı konulmuş toplam 39 hasta alındı. Hastaların demografik verileri, laboratuar verileri, spirometrik test sonuçları, tanı yöntemleri, verilen tedavi rejimleri çalışma formuna kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya alınan 39 hastanın %15.4 erkek, %84.6 kadın idi. Yaş ortalaması erkeklerde 39.5 ± 13.1 yıl, kadınlarda 44.8 ± 14.0 yıl idi. Hastaların %17.9u evre 1, %66.7si evre 2, %10.3ü evre 3 ve %5.1i evre 4 idi. Tanı konulduğunda hastaların %61.5i semptomatik, %38.5i asemptomatikti. Hastaların solunum fonksiyon test sonuçlarına göre %61.5 normal patern, %30.8 restriktif patern ve %7.7 obstrüktif patern saptandı. Hastaların tanı yöntemleri incelendiğinde hastaların %25.6sına bronkoskopik biyopsi prosedürleri ile %74.4üne cerrahi biyopsi prosedürleriyle tanı konulmuştu. Hastalara uygulanan tedaviler incelendiğinde hastaların %56.4üne kortikosteroid tedavisi, %5.1ine kortikosteroid + metotreksat tedavisi verilmişti, %38.5i ise farmakolojik tedavi verilmeden takip edilmişti. Çalışmanın bittiği tarihte hastaların %20.5inin tedavisi devam etmekteydi. Farmakolojik tedavi verilen hastalarda ortalama 8.4 ay tedavi verilmişti. Sonuç: İnterstisyel akciğer hastalıkları arasında sık görülen sarkoidoz hastalarımızın klinik özellikleri incelenerek tanı, ayırıcı tanı ve tedavide yaşanabilecek muhtemel sorunların tespiti mümkün olabilecektir.

Clinical characteristics of sarcoidosis patients diagnosed in a university hospital

Objectives: The clinical characteristics and treatment results of patients diagnosed with sarcoidosis was investigated in Dicle University Medical Faculty Hospital. Materials and methods: A total of 39 patients were included diagnosed with sarcoidosis between 01 January 2008 and31 December 2011.Demographic data, laboratory findings, spirometric test data, diagnostic methods and treatment regimens for the study were recorded form. According to pulmonary function test results of patients, 61.5% were normal pattern, 30.8% were restrictive pattern and 7.7% were obstructive pattern. Results: Of the 39 patients 15.4% male, 84.6% were female. The mean age was 39.5±13.1 years for males, females 44.8±14.0 years. All patients of was 17.9% stage 1, 66.7% stage 2, 10.3% stage 3 and 5.1% stage 4. 61.5% were symptomatic, 38.5% were asymptomatic. Methods of diagnosis of the patients examined, 25.6% of patients bronchoscopic biopsy procedures, 74.4% of patients surgical biopsy procedures. Of the 56.4% patients had received corticosteroid treatment, 5.1% patients had received corticosteroid + methotrexate treatment, 38.5% were followed up without the pharmacological treatment. Pharmacological treatment in the group complete at the time of the study 20.5% concluded the treatment of the person. Patients who treatment ending 8.4 months had used pharmacological treatment. Conclusions: Interstitial lung diseases which are prevalent among patients with sarcoidosis diagnosed by examining the clinical features, differential diagnosis and treatment may be possible detection of potential problems.

PDF

___

1. Nunes H, Bouvry D, Soler P, Valeyre D. Sarcoidosis (review). Orphanet J Rare Dis 2007; 2(1): 46-53.
2. Baughman RP, Teirstein AS, Judson MA, et al. Case Control Etiologic Study of Sarcoidosis (ACCESS) Research Group. Clinical characteristics of patients in a case control study of sarcoidosis. Am J Respir Crit Care Med 2001; 164(10): 1885-9.
3. Costabel U. Sarcoidosis: clinical update. Eur Respir J 2001; 18(Suppl 32): 56- 68.
4. Scadding JG. Prognosis of intrathoracic sarcoidosis in England. Br Med J 1961;4(5):1165-72.
5. American Thoracic Society. Standardization of spirometry- 1987 update. Statement of the American Thoracic Society. Am Rev Respir Dis 1987;136 (5):1285-98.
6. Spirometry for health care providers. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Accessed on 27 August 2012.
7. Siltzbach LE, James DG, Neville E, et al. Course and prognosis of sarcoidosis around the world. Am J Med 1974, 57(6):847-52.
8. Nunes H, Soler P, Valeyre D. Pulmonary sarcoidosis. Allergy 2005, 60(5):565-82.
9. Hillerdal G, Niou E, Osterman K, Schmekel B. Sarcoidosis Epidemiology and prognosis. A 15-year European study. Am Rev Respr Dis 1984, 130(1):29-32.
10. Rybicki BA, Major M, Popovitch J, Maliarik MJ, Ianuzzi MC. Racial differences in sarcoidosis incidence: a 5-year study in a health maintenance organization. Am J Epidemiol 1997;145(3):234-41.
11. Bilir M, Sipahi S, Çağatay T, et al. Yüz Sarkoidoz Olgusu: Klinik, tanı ve prognoz. Solunum 1999; 1(1): 22-9.
12. Baran A, Özşeker F, Güneylioğlu D, ve ark. Sarkoidoz: yedi yıllık deneyim. Toraks Derg 2004; 5(3): 160- 5.
13. Aytemur Z, Erdinç M, Erdinç E. Sarkoidozda evrelere göre klinik özellikler ve tanısal yaklaşım. Tubtoraks 2003; 51(1): 11- 6.
14. Yalnız E, Kömürcüoğlu A, Erbay PG. Sarkoidozda klinik, radyolojik, laboratuvarla ilgili parametreler ve tanı yöntemleri. Toraks Derg 2003; 4(1): 48- 52.
15. Fraser RS, Pare PD, Müller NL, Colman N. Sarcoidosis. In: Fraser and Pares Diagnosis of Disease of the Chest, 4th ed. Philadelphia: WB Saunders Company; 1999:1533-83.
16. Karalezli A, Ünsal M, Gündoğdu C, Dursun G, Başer Y. Sarkoidozlu 5 olgunun değerlendirilmesi. Türkiye Klinikleri J Med Sci 1998; 18(4): 245-54.
17. Ertuğrul A, Tozkoparan E, Balkan A. Sarkoidozlu hasta sonuçlarımız. Gülhane Tıp Derg 2008; 50(4): 253-56.
18. Şen N, Ermiş H, M Karataşlı. Sarkoidozda evrelere göre klinik özellikler ve tanı yöntemleri: 55 olgunun değerlendirilmesi. Solunum 2008;10(2): 89-96.
19. Polat G, Ünalmış D, Yılmaz U. Sarkoidoz hastalarında d-dimer düzeyi. İzmir Göğüs Hast Derg 2011;25(3); 167-75.
20. Aktürk ÜA, Salepçi B, Çağlayan B, ve ark. Sarkoidoz tanisinda bronkoskopinin rolü. Solunum 2011;13(3):140-5.
21. Çok G. Sarkoidozda aktivite kriterleri ve prognoz. Solunum Hastalıkları 1999;10(3):200-6.
22. Eklund A, Grunewald J. Sarcoidosis. European Respiratory Monograph 2000; 14(1): 96-119.