Molar gebeliğin tetiklediği tiroid krizinde anestezik yaklaşım

Klinik tirotoksikoz molar gebeliğin nadir görülen komplikasyonlarından biridir. Mol hidatiformda hipertiroidi ile ilişkili semptomların sebebi; yüksek konsantrasyonlardaki β-hCGnin tirotropik etkisidir. HCG molekülü α ve β subünitelerinden meydana gelir. α subunitesi TSHa birebir benzerken β subunitesi kısmi olarak benzer. Bu olgu sunumunda yeterli açlık süresi sağlanamayan dilatasyonal küretaj planlanan tiroid krizindeki mol hidatiformlu hastaya anestezik yaklaşımın tartışılması amaçlandı.

Anesthetic management in thyroid crisis triggered by molar pregnancy

Clinical thyrotoxicosis is one of the rare complications of molar pregnancy. The cause of the symptoms associated with hyperthyroidism in mol hydatiform is the thyrotrophic effects of high levels of β-hCG. The hCG molecule consists of α and β subunits; the α subunit is identical to TSH and the β subunit has a similar structure to TSH. In this case report it was aimed to discuss the anesthetic management of a dilatation and curettage case in a patient with mol hydatiform and thyroid crisis.

___

  • 1. Ozalp SS, Yalcin OT, Tanır HM. Hydatidiform mole in Turkey from 1932-2000. Int J Gynecol Obstet 2001;73 (3):257-8.
  • 2. Berkowitz R S, Goldstein D P, DuBeshter B, Bernstein MR. Management of complete molar pregnancy. J Reprod Med 1987; 32 (9): 634-9.
  • 3. Itzkowic D. Hydatidiform mole and thyrotoxicosis. A case report. Br J Obstet Gynaecol 1976; 83 (1): 86-9.
  • 4. Hershman JM, Higgins HP. Hydatidiform mole: a cause of clinical hyperthyroidism. N Engl J Med 1971; 284 (11): 573-7.
  • 5. Rajatanavin R, Chailurkit LO, Srisupandit S, Tungtrakul S, Bunyaratvej S. Trophoblastic hyperthyroidism: clinical and biochemical features of fi ve cases. Am J Med 1988;85 (2) :237-41.
  • 6. Kenimer JG, Hershman JM, Higgins HP. The thyrotropin in hydatidiform moles is human chorionic gonadotropin. J Clin Endocrinol Metab 1975;40 (3) :482-91.
  • 7. Hershman JM. Hyperthyroidism induced by trophoblastic thyrotropin. Mayo Clin Proc 1972;47 (12) :913-8.
  • 8. Narasimhan KL, Ghobrial MW, Ruby EB. Hyperthyroidism in the setting of gestational trophoblastic disease. Am J Med Sci 2002;323(5):285-7.
  • 9. Sowers JR, Hershman JM, Carlson HE, Pekary AE. Effect of human chorionic gonadotropin on thyroid function in euthyroid men. J Clin Endocrinol Metab 1978;47(4):898-901.
  • 10. Tomer Y, Huber GK, Davies TF. Human chorionic gonadotropin (hCG) interacts directly with recombinant human TSH receptors. J Clin Endocrinol Metab 1992;74 (6):1477-9.
  • 11. Matsumoto S, Shingu C, Hidaka S, et al. Anesthetic management of a patient with hyperthyroidism due to hydatidiform mole. J Anesth 2009;23(4):594-6.
  • 12. Erturk E, Bostan H, Geze S, Saracoglu S, Erciyes N, Eroglu A. Total intravenous anesthesia for evacuation of a hydatidiform mole and termination of pregnancy in a patient with thyrotoxicosis. Int J Obstet Anesth 2007;16 (4):363-6.
  • 13. Solak M, Aktürk G. Spinal anesthesia in a patient with hyperthyroidism due to hydatidiform mole. Anesth Analg 1993;77 (4): 851-2.
Journal of Clinical and Experimental Investigations-Cover
  • Başlangıç: 2010
  • Yayıncı: Sağlık Araştırmaları Derneği
Sayıdaki Diğer Makaleler

Adrenal bez kalınlığının multi-dedektörlü bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi

Memik TEKE, Cemil GÖYA, Salih HATTAPOĞLU, Mehmet Guli ÇETİNÇAKMAK, Suzan KUDAY, Cihad HAMİDİ, Abdurrahim DUSAK

Larenks kanserli hastalarda servikal metastazların boyundaki seviyelere göre dağılım sıklığı

Ferit KARA, Muzaffer KANLIKAMA, Tekin BAĞLAM, Cengiz ÇEVİK, Engin ŞENGÜL, Cemile ŞENGÜL ARIKAN, A. Zeynel KARATAŞ

Malign melanomlu bir hastada yapılan pozitron emisyon tomografide rastlantısal olarak tespit edilen tiroid papiller karsinom

Buğra KAYA, Oktay SARI, Erhan VAROĞLU, Zeki DOSTBİL, Murat İSMAİLOĞLU

Stapled hemorrhoidopexy: Clinical results of 65 cases

Ahmet PERGEL, Dursun Ali ŞAHİN, İbrahim AYDIN, Ahmet Fikret YÜCEL

Long term neurodevelopmental outcome of preterm infants with periventricularintraventricular hemorrhage

Yasemin TOPCU, Erhan BAYRAM, Ertan KAYSERİLİ, Semra HIZ, Meral BAYRAM TORUN

Successful use of ketamin combined with remifentanil in two patients with epidermolysis bullosa

İlker Öngüç AYCAN, Aysun YILBAŞ ANKAY, Turgay ÖCAL, Saadet ÖZGEN, Özgür CANBAY, Şennur UZUN

Çocuklarda akut glomerülonefrit: Üçüncü basamak sağlık merkezinde yedi yıllık deneyim

Ali GÜNEŞ, Velat ŞEN, İlyas YOLBAŞ, Servet YEL, İlhan TAN, Ünal ULUCA, Aydın ECE

Bir bölge hastanesi acil servisine kuduz şüphesiyle başvuran olguların değerlendirilmesi

Gökhan TEMİZ, Nurettin TUNÇ, Sevda ONAT, Aytaç BİLGİÇ, Evin ARAS

Adenozin difosfat ile uyarılan trombositlerde Kaspaz-3 gen anlatımı

Ahmet Tarık BAYKAL, Özge ÇEVİK, Azize ŞENER, Zelal ADIGÜZEL

İzole humerus tüberkulum majus kırıklarında tedavi sonuçları

Mehmet Kerem CANBORA, Hasan BOMBACI, Abdullah DEMİRTAŞ, Tamer COŞKUN, Atilla POLAT, Şevki ERDEM, Hakan Serhat YANIK