Ayşegül GÖKMEN AKSOY, Serdar GÜNGÖR, Bayram PEKTAŞ, Hüseyin Hakan ER, Berrin UZUN, Ali Ahmet KİLİMCİOĞLU

Bir üçüncü basamak hastanede Toxoplasma gondii IgG avidite test istem ve sonuçlarının değerlendirilmesi

Amaç: Toksoplazmozis, Toxoplasma gondii (T.gondii) tarafından oluşturulan ve değişik klinik bulgularla seyreden parazitik enfeksiyondur. Enfeksiyonun laboratuar tanısında T. gondii'ye karşı oluşan IgG ve IgM antikorlarını belirleyen serolojik testler yaygın olarak kullanılmaktadır. Özgül IgM antikorlarının enfeksiyonun başlangıç döneminde saptanamadığı, reaktivasyonlu bireylerde IgM antikorlarının yükselmediği durumlarda veya özellikle gebelerde IgM pozitifliğinde tanıda enfeksiyonun başlangıcını belirleyici IgG avidite testine gereksinim duyulmaktadır. Bu çalışmada; avidite test sonuçlarının değerlendirilmesi ve bu testin T. gondii enfeksiyonunda algoritmik yerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Yöntemler: Bu çalışmada; seroloji laboratuarına 1 Ocak 2013-31 Aralık 2013 yılında tüm klinik ve servislerden istenen avidite test sonuçları değerlendirilmiştir. Toplam 84 anti- T. gondii IgG avidite isteği yapılmıştır. Çalışmaya alınan hastalarda anti- T. gondii IgG avidite kiti kullanılarak ELISA yöntemi ile avidite değeri araştırılmıştır. Anti- T. gondii IgG ve IgM antikor testleri ticari kit ile ELISA yöntemiyle çalışılmıştır. Bulgular: 61 istek yüksek avidite %72.6, 13 istek düşük avidite (%15.5), iki istek ara değer (%2.4), 8 istek gereksiz avidite isteği (avidite negatif) olarak değerlendirildi. Sonuçlar: Toksoplazmozis şüpheli olgularda öncelikle anti-T. gondii IgG ve IgM testi yapılması, bu test sonuçlarının hastanın klinik durumuna ve/veya gebelerin hamileliğin kaçıncı haftasında olduğuna göre değerlendirilerek yalnız uygun olgulardan IgG avidite test istemi yapılması gerektiği sonucuna varılmıştır.

Evaluation of the Toxoplasma gondii IgG Avidity request and results in a tertiary care hospital

Objective: Toxoplasmosis is a parasitic infection caused by Toxoplasma gondii (T. gondii) with various clinical outcomes. Serological tests determining IgG and IgM produced against T. gondii are widely used for laboratory diagnosis of the infection. IgG avidity test identifying the infection initiation in diagnosis is required when specific IgM antibodies are not able to be detected in early period of infection, IgM antibodies in patients with reactivation are not increased or especially in pregnant with IgM positivity. In this study, it was aimed to evaluate avidity test results and to determine the algorithmic place of this test in T. gondii infection. Methods: In this study, avidity test results requested from all of the clinics and services from serology laboratory in 1 January 2013-31 December 2013 were included. Totally, 84 anti-T. gondii IgG avidity was requested. The avidity value was researched by ELISA method using antiT. gondii IgG avidity kit in patients included in this study. Anti-T. gondii IgG and IgM antibody tests were performed by ELISA method using commercial kit. Results: 61, 13 and 2 requests were evaluated as high avidity 72.6%, low avidity 15.5% and intermediate value 2.4%, respectively, while 8 requests were unnecessary. Conclusion: It was concluded that primarily anti-T. gondii IgG and IgM tests should be performed in suspicious cases in terms of toxoplasmosis and the IgG avidity tests should be requested from only suitable cases after the evaluation of the test results according to clinic table of the patients and/or the week of pregnancy.

PDF