Erişkinin Still Hastalığı nadir görülen inflamatuvar bir hastalıktır. Yirmi yaşında erkek hasta, boğaz ağrısı, ateş ve nefes darlığı şikâyetleri ile kliniğimize bilateral plevral efüzyon nedeniyle yönlendirildi. Torasentezle örneklenen sıvı eksuda vasfında idi. Yoğun antibiyotik tedaviye rağmen antipiretiklere yanıt vermeyen ateşi devam eden olgunun mikrobiyolojik tetkikleri nonspesifik ve spesifik etmenler için özellik göstermedi. Ferritin seviyesi yüksek saptanarak Yamaguchi kriterlerine göre Still sendromu tanısı konulan olguda steroid tedavisi ile düzelme sağlandı. Erişkinin Still Hastalığı heterojen kliniği, patognomonik bulguları, spesifik belirteçleri bulunmadığından ve spesifik bir tedavisi olmadığından tanı konulması ve yönetimi zor bir hastalıktır. Hastalığın plevral efüzyon ile prezentasyonu çok nadirdir. Göğüs hastalıkları klinik pratiğinde sık karşılaşılmadığından, plevral efüzyon ve nedeni bilinmeyen ateşin ayırıcı tanısında Still hastalığı ayırıcı tanıda unutulmamalıdır.

Adult Onset Still Disease (AOSD) is a rare inflammatory disease. A 20-year-old male was sent to our clinic due to pleural effusion with complaints of sore throat, daily spiking fever and shortness of breath. Thoracentesis showed exudative effusion. Despite intense antibiotic treatment, the high fever continued and his clinical condition got worse. Microbiologic studies showed no nonspecific or specific pathogens in sputum, pleura and blood samples. Serum ferritin level was high and due to Yamaguchi criteria, he was diagnosed as AOSD. He was successfully treated with steroid therapy. The diagnosis and management of AOSD is a clinical troublesome because of the heterogeneous clinical presentation, absence of pathognomonic findings, markers and specific treatment. The disease rarely presents with pleural effusion. Since it is not common in respiratory medicine clinical practice, AOSD must be taken into consideration for differential diagnosis of pleural effusion and fever of unknown origin.