Gülsüm KAYA, Rasime Öznur HALİCİ, Metin ÇOBAN, Şeyma TRABZON, Selma ALTINDİŞ

Uygulamalı Ünit Temizlik-Dezenfeksiyon Eğitimin Etkinliğinin Değerlendirilmesi: Sakarya Ağız ve Diş Sağlığı Hastanesi

Amaç: Tıbbi araç-gereçlerin ve hastane ortamının temizlik ve dezenfeksiyonunun prosedüre uygun yapılmaması sağlık bakım ilişkili enfeksiyonlara, dirençli mikroorganizmaların yayılmasına ve temizlik-dezenfeksiyon konusunda gereksiz işlemlere bağlı hastane giderlerinin artmasına neden olabilir. Bu çalışmada amaç ağız ve diş sağlığı hastanesinde uygulamalı ünit temizlik ve dezenfeksiyon eğitimi etkinliğini değerlendirmektir. Yöntem: Müdahale araştırması olarak planlanan çalışma Sakarya Ağız ve Diş Sağlığı Hastanesi (SADSH)’de 24.07.2017-20.10.2017 arasında çalışan toplam 68 diş klinik yardımcısı ve temizlik personeline yapıldı. Çalışanlara ünit temizlik ve dezenfeksiyon konularındaki bilgileri derlenmek üzere sorular soruldu ve gözlemler yapıldı. Aynı gruba daha sonra Uygulamalı Ünit Temizlik Dezenfeksiyon Eğitimi (UTDE), enfeksiyon kontrol hemşiresi tarafından verildi. Çalışma grubunun aldıkları UTDE eğitimi sonrasında bilgileri GÖZLEM yoluyla değerlendirildi. Eğitim öncesi ve eğitim sonrası gözlem sonuçları standart bir forma kayıt edildi. Elde edilen veriler SPSS 21 programında analiz edildi ve p<0.05 anlamlı kabul edildi. Bulgular: Sağlık çalışanlarının % 85’i kadın (58/68), %15’i erkek (10/68) olup; yaş ortalaması 38.4±7.1 (22-50) idi. Çalışmaya katılanların %44 (n:30)’ü temizlik personeli, %51 (n:35)’i diş klinik yardımcısı ve %4 (n:3)’ü hemşireydi ve sağlık çalışanlarının hastanede çalışma yılı ortalama 9±3 (2-13) yıldı. Gözlenen sağlık çalışanının %90’ı klinik çalışanı, %10’u klinik dışı çalışan idi. UTDE’ye katılım oranı %100 (n:68) idi. Ünit temizlik dezenfeksiyon uygulamaları işlemlerinden malzemelerin toplanması, kullanılan malzeme temizliği, reflektör kolu, kreşuar dezenfeksiyonu, ünit cihaz, kolluk, tabla ve asistan pedalı dezenfeksiyonu ve eldiven değişimi işlem basamaklarında eğitim sonrası anlamlı iyileşme gözlendi (p<0.05). Sonuç: Eğitim sonrası dönemde ünit temizlik ve dezenfeksiyon uygulamalarının prosedüre uygun yapıldığı, UTDE ile temizlik dezenfeksiyon yönünün temizden kirliye doğru artış gösterdiği, birim içi ve uygulamalı verilen eğitimlerin daha etkin olduğu sonuçlarına ulaşılmıştır.

Anahtar Kelimeler:

Ağız ve diş sağlığı hastanesi, Sağlık çalışanları, Temizlik-dezenfeksiyon eğitimi

Evaluation of the Efficiency of Applied Dental Unit Cleaning- Disinfection Training in Sakarya Oral and Dental Health Hospital

Aim: Failure to perform the cleaning and disinfection of medical devices and hospital environments in accordance with the procedure may result in health care-associated infections, dissemination of resistant microorganisms, and increased hospital expenses due to unnecessary procedures for cleaning-disinfection. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of applied unit cleaning and disinfection training in oral and dental health hospital.Method: The study, which was planned as an intervention study, was carried out in Sakarya Oral and Dental Health Hospital between 24.07.2017-20.10.2017. Employees were asked questions about unit cleaning and disinfection and the observations were made. The same group was then given the Applied Unit Cleaning Disinfection Training (UCDT) by the infection control nurse. After UCDT training, the data of the study group were evaluated via observation. The results of the observation before and after the training were recorded in a standard form. The data were analyzed in SPSS 21 program and p <0.05 was considered as statistically significant. Results: 85% of healthcare workers were women (n:68) and 15% were men (n:10); the mean age was 38.4 ± 7.1 (22-50). 44% (n: 30) of the participants were cleaning staff, 51% (n: 35) of the dental clinic assistant and 4% (n: 3) of the nurses, and the average number of working year of health workers in the hospital was 9 ± 3 (2- 13) year. 90% of the health care workers were clinical workers and 10% were non-clinical workers. Participation to UCDT was 100% (n: 68). Significant improvement was observed in unit cleaning, material cleaning, reflector arm, cuspidor disinfection, unit device, arm cuff, table and assistant pedal disinfection and glove exchange process steps after unit cleaning (p <0.05). Conclusion: It was concluded that the unit cleaning and disinfection applications in the post-training period were performed in accordance with the procedure, the cleaning disinfection direction with UCDT increased from clean to dirty, and the in-unit and applied training were more effective.

Keywords:

Oral and dental health hospital, Health workers, Cleaning-disinfection training,

PDF

___

1.Dancer SJ. Hospital cleaning in the 21st century. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases. 2011(30)12; 1473–1481.
2.Vandini A., Temmerman R., Frabetti A., Caselli E., Antoni P., Balboni PG., Platano D., Branchini A., Mazzacane S. Hand surface biocontrol in hospital using microbial based cleaning products, PLOS ONE www.plosone.org September 2014 | Volume 9 | Issue 9 | e108598
3.Ferreira AM., Andrade D., Rigotti MA., Almeida MTG., Guerra OG., Junior AGS. Assesment of disinfection of hospital surfaces using different monitoring merhods, Rev. Latino-Am. Enfermagem 2015 May.-June;23(3):466-74
4.Han JH., Sullivan N., Leas BF., Pegues DA., Kaczmarek JL., Umscheid CA. Celaning hospital room surfaces to prevent health care-assosciate ınfections, Ann Intern Med. 2015 October 20; 163(8): 598–607. doi:10.7326/M15-1192.
5.Alfa MJ., Lo E., Olson N., RacRae M., Buelow-Smith L. Use of a Daily disinfectant cleaner insted of a Daily cleaner reduced hospital-acguired infection rates. American journal of infection control 433 (2015) 141-6
6.Mitchell BG., Digney W., Locket P., Dancer SJ. Controlling methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in a hospital and the role of hydrogen peroxide decontamination: an interrupted time series analysis, BMJ Open 2014;4:e004522. doi:10.1136/bmjopen-2013-004522
7.Zambrano AA., Joner A., Otero P., Ajenjo MC., Labarca JA. Assesment of hospital Daily cleaning practices using ATP bioluminescence in a developing country. Braz J Infect dis. 2014;18(6):675-677
8.Clifford R.,Sparks M., Hosford E., Ong A., Richesson D., Fraser R., Kwak Y., Miller S., Julius M., McGann P., Lesho E. CorrelatingCleaningThoroughnesswith EffectivenessandBrieflyInterveningto AffectCleaningOutcomes:HowCleanIs Cleaned?, PLOSON, DOI:10.1371/journal.pone.0155779 May19,2016
9. Uyar Y. Hastane İnfeksiyonlarını Önlemede Personel Sağlık Kontrol Çalışmaları ve Eğitim Stratejileri, 4. Ulusal Sterilizasyon Dezenfeksiyon Kongresi – 2005, kongre kitabı, 493-503.
10. Köse Ş., Gül S., Ersan G., Senger SS., Maraş GB. Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesinde Çalışan Temizlik Personellerinin Hastane İnfeksiyonları ve Temizliği Konusundaki Eğitiminin Değerlendirilmesi, Tepecik Eğit Hast Derg 2011; 21 (2): 85-90.
11. Ramphal L, Suzuki S, McCracken IM, Addai A. Improving hospital staffcompliance with environmental cleaning behavior. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2014 ;27(2):88-91
12. Weinstein RA. Epidemiology and control of nosocomial infections in adult intensive care units. Am J Med 1991; 91: 179S–184S.
13. Boyce JM. Environmental contamination makes an important contribution to hospital infection. J Hosp Infect. 2007;65 Suppl 2:50-4.
14. Smith PW, Beam E, Sayles H, Rupp ME, Cavalieri RJ, Gibbs S, Hewlett A. Impact of adenosine triphosphate detection and feedback on hospital room cleaning.Infect Control Hosp Epidemiol. 2014;35(5):564-9