Deniz YAŞAR, Cem GEYİK, Abdullah YÜKSEL, Oğuzhan KAYAR, Nurdan DİNLEN FETTAH

Güncel Literatürler Eşliğinde Neonatal Yoksunluk Sendromu Olgusuna Yaklaşım

Neonatal yoksunluk sendromu (NYS), gebelik süresince annenin maruz kaldığı bağımlılık yapan maddelerden dolayı, doğumdan kısa bir süre sonra bebekte oluşan çekilme bulgularıdır. Neonatal yoksunluk sendromu ile ilgili yurt dışı kaynaklı veriler ve klinik tecrübeleri içeren derlemeler mevcuttur ancak bu alanda ülkemizde yeterli çalışma bulunmamaktadır. Yenidoğan döneminde bulgular nonspesifik olup, anamnez ile desteklenmediği sürece ayırt edilmesi zordur. Bu makalede, hastanemiz Kadın Hastalıkları ve Doğum ünitesine başvuran madde bağımlı anneden doğan bebeğin yenidoğan ünitesindeki izlemi ile güncel literatürler eşliğinde NYS yaklaşımına dikkat çekilmek istenmiştir. Olgumuzda, eroin ve kanabinoid bağımlı anneden, takipsiz gebelikle Ballard skorlamasına göre 32 hafta ile uyumlu olarak doğan bebeğin yenidoğan ünitemizde NYS nedeniyle morfin ve antiepileptik tedavileri başlanarak yapılan takibi sunulmuştur.

Anahtar Kelimeler:

Neonatal Yoksunluk Sendromu, madde bağımlısı anne bebeği, morfin

A case report: Neonatal Abstinence Syndrome with current literatures

Neonatal abstinence syndrome (NAS) is the withdrawal symptoms that occur in the baby shortly after birth from addicted mother. There are reviews about neonatal abstinence syndrome in the literatures but there is not enough study in Turkey. Literature is include just some case reports from our country. Signs and symptoms in the neonatal period are nonspecific and it is hard to make correct differential diagnosis for NAS without detail anemnesis. Doubt is the key for evaluation NAS. In this article, it is aimed to present the approach of NAS with update literature. We present the follow-up of the baby (born on 32 weeks according to Ballard score) with an unfollowed pregnancy from a heroin and cannabinoid addicted mother. In the treatment process, we mainly use morphine for the withdrawal symptoms. Our clinical approach is diccussed with the current articles.

Keywords:

Neonatal Abstinence Syndrome, morphine, addicted mother,

PDF

___

1. Jansson L.M. and Patrick S.W, Neonatal Abstinence Syndrome. Pediatr Clin North Am. 2019; (66 Suppl 2): 353–367.
2. Wendell AD. Overview and epidemiology of substance abuse in pregnancy. Clin Obstet Gynecol. 2013; (56 Suppl 1): 91-96.
3. Oğuz M.M., Acar M., Polat E., Akçaboy M., Tuygun N., Açoğlu E.A. ve ark. Madde bağımlısı adolesan anne ve bebeği. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2016; (59): 68-71
4. Newnam K.M., The right tool at the right time: examining the evidence surrounding measurement of neonatal abstinence syndrome. Advances in Neonatal Care 2014;(14 Suppl. 3): 181-186.
5. Grossman M., and Berkwitt A. Neonatal abstinence syndrome. Seminars in Perinatology. 2019; (43 Suppl 3): 173-186.
6. Sanlorenzo L.A., Stark A.R., and Patrick S.W. Neonatal Abstinence Syndrome: An Update 2018; (30 Suppl 2): 182–186.
7. Kraft W.K., Adeniyi-Jones S.C., Chervoneva I., Greenspan J.S., Abatemarco D., Kaltenbach K., and Ehrlich M.E., Buprenorphine for the Treatment of the Neonatal Abstinence Syndrome N Engl J Med. 2017; (376 Suppl 24): 2341–2348.
8. Bozkaya D., Öktem A., and Yurdakök M. Eroin kullanan anne ve neonatal yoksunluk sendromu. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2016; (59): 72-75.
9. Can E., Bülbül A., Uslu S., Güran Ö., ve Nuhoğlu A. Neonatal Yoksunluk Sendromu. Şişli Eftal Hastanesi Tıp Bülteni. 2010; (44):124-127
10. CDC: Contraindications to Breastfeeding or Feeding Expressed Breast Milk to Infants. Erişim:18.12.21(https://www.cdc.gov/breastfeeding/breastfeeding-special-circumstances/contraindications-to-breastfeeding.html)
11. Chu L., McGrath J.M., Qiao J., Brownell E., Recto P., Cleveland L.M. et al. A Meta-Analysis of Breastfeeding Effects for Infants With Neonatal Abstinence Syndrome. Nurs Res. 2021; (71 Suppl 1): 54–65.