Binnaz Zeynep YILDIRIM, Kaya ÖZEN, Selma BİLGİN, Coşkun DOĞAN, Tolga Sinan GÜVENÇ, Gülşen ÇIĞŞAR

SOL VENTRİKÜLE BASIYA NEDEN OLAN DEV BÜL.

Alveolar dokunun harabiyeti sonucu akciğer parankimi içersinde hava boşluklarının oluşması bül olarak adlandırılır. Bir hemitoraksın %30'unda büyük olan büllere dev bül denilir. Akciğerlerde obstrüktif ve restriktif fonksiyon bozuklularına yol açabilen dev büllerin komplikasyonları bülün enfekte olması, göğüs ağrısı, kanama, spontan pnömotoraks ve büllerin kitle benzeri bası etkisidir. Altmış altı yaşında ve sol hemitoraksta dev bülü olan erkek olgumuzun yapılan ekokardiografisinde bülün sol ventrikül posterior duvarına bası yaptığı ve diastolde posterior duvarın paradoksal hareketine neden olduğu tespit edilmiştir. Olgumuz sol hemitoraksta tespit edildiği zaman kalp komşuluğunda görülen dev büllerin özellikle kardiak fonksiyonları bozuk olan ileri kalp yetmezliği varlığında mekanik olarak kardiak fonksiyonları etkileyebileceği ve bu konuda ekokardiografinin ucuz güvenilir bir tetkik olduğuna dikkat çekmek için sunulmuştur.

GIANT BULLA OF THE LUNG COMPRESSING LEFT VENTRICULE

Bulla is defined as development of air spaces in lung parenchyme due to destruction of alveolar tissue. A bulla comprising more than 30% of a hemithorax is called giant bulla. A giant bulla may cause obstructive or restrictive airway dysfunction as well as complications such as infection, chest pain,hemorrhage,spontaneouspneumothoraxand compression of adjacent tissues in a mass-like manner. In a routine evaluation of a sixty-six year old patient with a known left-sided giant bulla, echocardiographydemonstratedthatthebullawascompressingtheposteriorwallofleftventricleandcausingparadoxmovementofposterior wall during diastole. We are presenting this case to point out that giant bullae detected in the left hemithorax adjacent to the heart may worsencardiacfunctionsmechanically,specifically in patients with already existing heart failure and that transthoracic echocardiography is an inexpensive, non-invasive and reliable method in this regard.

PDF

___

1.Erdinç E, Öktem S. Akciğerin Büllöz Hastalık-ları. Tüberküloz ve Toraks Dergisi 2000; 48(1): 73-8.
2.Lin KC, Luh SP. Video-assisted thoracoscopic surgery in the treatment of patients with bullous emphysema. Int J Gen Med 2010; 3: 215-20.
3.Dikensoy Ö, Şirkici A, Tunçözgür B ve ark. Dev Büllöz Amfizem ve güncel tedavi seçenekleri. Solunum 2001; 3: 72-5.
4.Ergene G, Yazkan R, Özsoy İE. Asymptomatic Infected Giant Bullae. Journal of Clinical and Analytical Medicine 2012; 3: 730.
5.Gökçe M, Saydam Ö, Altın R, Kart L. Giant bulla mimicking tension pneumothorax. Tü-berküloz ve Toraks Dergisi 2009; 57(4): 435-8.
6.Başoğlu A, Şengül AT, Büyükkarabacak YB, Yetim TD. Büllöz akciğer hastalığı ile ilişkili senkronize akciğer adenokarsinomu. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahi Dergisi 2009; 17(1): 51-3.
7.Lin KC, Luh SP. Video-assisted thoracoscopic surgery in the treatment of patients with bullous emphysema. Int J Gen Med 2010; 3: 215-20.
8.Vita ML, Van Bouwel EL, Bouhouch A, et all. Giant Calcified Bulla Compressing the Mediastinum. Respiration 2009; 77: 331-2.
9.Fatimi SH, Jafferani A, Ashfaq A. Giant pulmonary bulla with mediastinal shift in a 12 1/2 year old girl. J Pak Med Assoc 2012; 62(5): 503-4.
10.Corcoy M, Villar T, Barrere E, et all. Left ventricle veiled by a giant pulmonary bulla. Rev. Esp. Anestesiol Reanim 2011; 58(6): 402.