GÖĞÜS HASTALIKLARI PRE-OPERATİF KONSÜLTASYONU YAPILAN HASTALARIN DEĞERLENDİRİLMESİ

Amaç: Göğüs Hastalıkları diğer klinikler tarafından en fazla konsültasyon istenen bölümlerden biridir. Konsültasyonların en sık istenme nedenleri arasında preoperatif değerlendirmeler yer almaktadır. Bu çalışmamızda göğüs hastalıkları hekimlerinin günlük pratiğinde önemli bir yer tutan preoperatif konsültasyonların etkinliği ve sonuçları ile ilgili bir değerlendirme yapmayı amaçladık Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada 1100 yataklı bir bölge hastanesinde 01/08/2013 ile 01/11/2013 arasındaki tarihlerde yatan hastalardan istenmiş 285 hastaya ait preoperatif konsültasyon, retrospektif olarak incelendi. Poliklinik konsültasyonları çalışmaya dahil edilmedi. Bulgular: En sık preoperatif konsültasyon isteyen klinik ortopedi (% 29.1), ikinci klinik genel cerrahi (%12.6) ve daha sonra kalp damar cerrahisi (%12.3) idi. İkiyüzseksenbeş hastanın 251'i (%88) cerrahi için onay aldı. İlginç olan bir husus 42 hastanın (%14.7) preoperatif değerlendirmede onay almış olmasına rağmen cerrahi işleme alınmadığı izlendi. Postoperatif pulmoner komplikasyon gelişmiş olan hastaların preoperatif konsültasyonları incelendiğinde komplikasyonları öngörmede preoperatif değerlendirmenin etkin rolü olduğu görüldü. Sonuç: Göğüs hastalıkları preoperatif konsültasyonu doğru ve uygun hastalara yapıldığında klinik yararı büyüktür. Ancak günlük pratiğimizde gereksiz istenmiş göğüs hastalıkları konsültasyonları ciddi iş yükü getirmektedir.

EVALUATION OF THE PRE-OPERATIVE CONSULTATION REFERRED FOR THE CHEST DISEASES

Aim: Pulmonary diseases is the department which the colsultation is most requested. The most frequently requested consultation is preoperative evaluation. We want to make an assessment of the preoperative consultation which take an important place in our daily practice of chest physicians. Material and Methods: In this study, a 1100-bed regional hospital, between 01/08/2013 and 01/11/2013 were retrospectively analyzed preoperative consultation of 285 patients. Polyclinic consultation were excluded from the study. Results: 251 of 285 patients (88%) received approval for surgery. Orthopedics with 83 patients (26.0%) is the first one of all preoperative consultation. It is interesting that 42 patients (14%) are received approval for surgery although surgery is not approved. This brings unnecessary workload to the chest physicians in our daily practice. We still see that preoperative consultations is effective to predict preoperative complications. Conclusion: When preoperative consultation is made by chest physicians to appropriate and correct patients then clinical benefit is great. However, in our daily practice pulmonary disease consultation that are unnecessary ,brings serious workload

PDF

___

1. Türk Tabipler Birliği Etik Kurul Görüşleri,Türk Tabipleri Birliği Yayınları, Haziran 1998;67-8.
2. Wiener-Kronish JP, Albert RK. Preoperative-evaluation. In: Textbook of Respiratory Medicine, eds: Murray JF, Nadel JA, W.B., Volume 1, Saunders Company, Philadelphia, 2000.p.883-94.
3. Zamani A. Selçuk Üniversitesi Araştırma Hastane-sinde göğüs hastalıkları konsültasyonu yapılan olguların değerlendirilmesi, Tüberküloz ve Toraks 1996;44:139-44.
4. Uçar N, Alpar S, Mutlu AG. Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Merkezi'nde istenilen göğüs hastalıkları konsültasyonlarının değerlendirilmesi. Solunum Hastalıkları 2000; 11:160-4.
5. Arslan S, Berk S, Bulut G, Karşıyaka H, Akkurt İ. Üniversite hastanesinde yatağında istenen gö-ğüs hastalıkları konsültasyonlarının değerlendi-rilmesi. Cumhuriyet Tıp Derg 2010; 32:199-204.
6. Annakkaya AN, Tozkoparan VE, Deniz Ö, Özkan M, Bilgiç H, Ekiz K. Yatağında göğüs hastalıklarıkonsültasyonu. Gülhane Tıp Dergisi 2005;47:6-10.
7. DeLisser HM, Grippi MA. Perioperative respiratory consideration in the surgical patient. Fishman's Pulmonary Diseases and Disorders. Jack A. Elias, Jay A. Fishman, Michael A. Grippi, Larry R. Kaiser, and Robert M. Senior (yazarlar) 3. Baskı. New York, ABD: McGraw Hill 1998;619-41.
8. Smetana GW, Lawrence VA, Cornell JE. Preope-rativepulmonary risk stratification for noncar-diothoracic surgery: systematic review for the American College of Physicians. Ann Intern Med 2006;144:581-95.
9. Öztürk Ö, Ünlü A, Bircan A, Şahin Ü, Akaya A. Göğüs hastalıkları konsültasyonu yapılan olgula-rın değerlendirilmesi. SDÜ Tıp Fak Dergisi 2005;12:27-31.
10. Sezgi C, Abakay, A, Tanrıkulu Ç,Şen HS, Çalkanat Aİ, Şenyiğit A. Göğüs Hastalıkları Kliniğinde Mortalite Nedenleri. Selçuk Tıp Derg 2010; 26(2):42-5.
11. Emre JÇ, Baysak A, Özdemir Ö, Aksoy Ü, Dirican N, Öz AT. Bir Devlet Hastanesi'nde Göğüs Hastalıkları Konsültasyonları. J Clin Anal Med 2015;6(4):443-5.
12. Zibrak JD, O'Donnell CR, Marton K. Indications for pulmonary function testing. Ann Intern Med 1990;112(10):763-71.
13. Umut S, Bartu Saryal S. Türk Toraks Derneği Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Tanı ve Tedavi UzlaşıRaporu. Toraks Derg 2010;11(Supp l1).
14. Kayhan S, Çınarka H, Köksal N. Kronik obstrüktif akciğer hastalarının perioperatif değerlendiril-mesi. Güncel Göğüs Hastalıkları Serisi 2013; 1(1):136-42.