Filiz GÜLDAVAL, Bahri GÜMÜŞ, Emine KARARMAZ, Melih BÜYÜKŞİRİN, Eylem YAŞAR

PULMONER ARTERİYOVENÖZ MALFORMASYON: İKİ OLGU NEDENİ İLE

Pulmoner arteriovenöz malformasyonlar (PAVM); akciğerin nadir görülen damar anomalileridir. Hastalar genellikle semptomsuzdur. Ancak, sağdan sola şanta neden olup, nefes darlığına yol açabilir ya da kanama sonucu hemoptizi ve hemotoraksa sebep olabilirler. AVM’lerin %70’den fazlası konjenitaldir ve olguların büyük çoğunluğu Rendu-OslerWeber sendromu ya da herediter hemorajik telenjiektazi (HHT) olarak bilinen otozomal dominant geçişli patoloji ile birlikte görülmektedir. Hastanemize başvuran iki olgunun çekilen posterior anterior (PA) akciğer grafisi ve toraks bilgisayarlı tomografisinde (BT) kitlesel görünüm olması üzerine ileri tetkik yapıldı ve PAVM saptandı. Nadir görülmesi ve akciğer tümörü ayırıcı tanısında yer alması nedeni ile litaratür bilgileri gözden geçirilerek sunuldu.

PULMONARY ARTERIOVENOUS MALFORMATION: TWO CASE REPORTS

Pulmonary arterivenous malformation are rare vascular abnormalities of the lung. Altough most patients are asymptomatic, AVM’s can cause right to left shunt and this can lead dyspnea, hemoptysia or haemothorax. The vast majority of pulmonary AVM cases are related to RenduOsler-Weber Syndrome. Two cases admitted to our hospital chest x-ray and thoracic CT scans were detected. In further investigations, pulmonary AVM was diagnosed. It is presented in the light of pertinent literature because it is rarely seen and take aplace in the differential diagnosis of lung tumors.

PDF

___

1. Guttmacher AE, Marchuk DA, White RI Jr. Hereditary hemorrhagic telengiectasia. N Engl J Med 1995; 339: 918-24.
2. Kartalo¤lu Z, Okutan O, Kunter E, Çiftçi F, İlvan A, Tunç H Endobronflial olarak görülen bir arteriovenöz malformasyon olgusu. Tüberküloz ve Toraks Dergisi 2004; 52(2): 175-8.
3. Kihursid I, Downier GH. Pulmonary arteriovenous malformation. Post Grad Med J 2002; 78: 191-7.
4. Dines DE, Arms RA, Bernatz PE,Gomes MR. Pulmonary arteriovenous Şstulas. Mayo Clin Proc 1974, 49: 460-5.
5. Gosage JR, Kanj G. Pulmonary arteriovenous malformations. A state of the art review. Am J Respir Crit Care Med 1998; 158: 643-61.
6. Çileda¤ A, Kaya A. Solunum yetmezli¤i. Çelikel T, Gürsel G (ed). Solunum yetmezli¤i ve mekanik ventilasyon. Toraks Kitapları 2010; 9: 162-76.
7. İlerisoy Z, Şahin H. Pulmoner arteriovenöz malformasyonlu 2 olguda radyolojik Bulgular. Yeni Tıp 2006; 23 (4): 240-2.
8. Swanson KL, Prakash UB, Stanson AW. Pulmonary aretiovenous Şstulas: Mayo Clinic experience, 1982-1997. Mayo Clin Proc 1999; 74: 671-80.
9. White RI, Lynch-Nyhan A, Terry P,Buescher PC. Pulmonary arteriovenous malformation, techniques and long-term outcome of embolotherapy. Radiology 1998;169: 663-9.
10. Rankins S, Faling LJ, Pugatch RD. CT diagnosis of pulmonary arteriovenous malformation. J Comput, Assist Tomogr 1982; 6: 746-9.
11. Sukkarieh F, Brasseur P. Pulmonary and hepatic arteriovenous malformations in a case of Rendu-Osler disease. J Radiol 2003; 84: 405-8.
12. Uçar N, Dursun AB, Karakaya T, Alpar S, Altınok T, Kurt B. Herediter hemorajik telenjiektazi (Osler Weber Rendu Hastalığı) ve pulmoner arteriyovenöz malformasyon. Türk Toraks Dergisi 2007; 8: 123-6.
13. Shovlin CL, Letarte M. Herediter haemorrhagic telangiectasia and pulmonary arteriovenous malformations: Issues in clinical management and review of pathogenic mechanism. Thorax 1999; 54: 714-29.
14. Callebaut B, Sluysmans T, Stijns M, et al. Percutaneous embolization of a pulmonary arteriovenous Şstula in a child. Arch Pediatr 1994; 1: 46-8.
15. Kula Ö, Dülger S, Altınöz H ve ark. Bir olgu nedeniyle pulmoner arteriovenöz malformasyon (PAVM). Tüberküloz ve Toraks 2001; 49: 493-6.
16. Soda H, Oka M, Kohno S, et al. Arteiovenous malformation of the bronchial artery showing endobronchial protrusion. Intern Med 1995; 34: 797-800.
17. Terry PB, White RI, Klerriens JR. Pulmonary AVM. N Eng J Med 1983; 308: 1197-201.
18. Puskas JD, Allen MS, Moncure AC, et al. Pulmonary arteriovenous malformations:Th erapeutic options. Ann Thorac Surg 1993; 56: 253-8.