NEFROTİK SENDROM İLE İLİŞKİLİ BİR MASİF PULMONER EMBOLİ OLGUSU

Pulmoner tromboemboli (PTE) sık görülen, teşhisinde zorlanılan ve mortalitesi yüksek bir hastalıktır. PTE oluşumunda erken dönemde kolayca gözden kaçabilen birçok sekonder risk faktörü bulunmaktadır. Bu faktörlerden biri de nefrotik sendromdur. 24 yaşındaki erkek hasta ani başlayan nefes darlığı, göğüs ağrısı ve bayılma şikayetleri ile acil servise başvurdu. Özgeçmişinde 3 ay önce pnömoni tanısı ile tedavi gördüğü ve 2 ay önce böbrek biyopsisi ile membranöz glomerülonefrit tanısı aldığı ve tedavi olarak kortikosteroid, diüretik ve siklosporin ilaçlarını kullandığı öğrenildi. Ventilasyon / perfüzyon sintigrafisi ile pulmoner emboli tanısı konan hastaya trombolitik tedavi başlandı. Kliniği hızla düzelen hastanın yatışının 3. gününde kan gazında hipoksemisinin düzeldiği görüldü. Bir masif pulmoner emboli olgusu, nefrotik sendrom zemininde gelişmesi, trombolitik ve antikoagülan tedaviyle kısa sürede sağlığına kavuşması nedeniyle sunuldu.

A PULMONARY THROMBOEMBOLISM CASE BASED ON NEPHROTIC SYNDROME

Pulmonary thromboembolism (PTE) is a frequent disease with a high mortality and a diffucult diagnosis. There are many secondary risk factors that can be escaped notice during early stage of PTE. One of these factors is nephrotic syndrome. A 24-year-old male patient was admitted to emergency room with complaints of sudden shortness of breath and chest pain. We learned that he was treated with a diagnosis of pneumonia 3 months ago and membranous glomerulonephritis was diagnosid 2 months ago with renal biopsy. He was treated with of corticosteroids, diuretics, and cyclosporine. Thrombolytıc therapy was performed for pulmonary embolism which was diagnosed with Ventilation / perfusion scintigraphy. Here a case presenting PTE based on nephrotic syndrome is presented.

___

  • 1. Ercüment E. Akciğer tromboembolisi. In: Özyardımcı N; eds. Nonspesifik akciğer hastalıkları. Cilt II. Bursa: Uludağ, 1999: 1011-25.
  • 2. Mandelli V, Schmid C, Zogno C, Morpurgo M. False negatives and false positives in acute pulmonary embolism: A clinical postmortem comparison. Cardiologia 1997; 42: 205-10.
  • 3. Morpurgo M, Schmid C, Mandelli V. Factors influencing the clinical diagnosis of pulmonary embolism: analysis of 229 postmortem cases. Int J Cardiol 1998; 65: 79-82.
  • 4. Sagripanti A, Barsotti G. Hypercoagulability, intraglomerular coagulation and thromboembolism in nephrotic syndrome. Nephron 1995; 70: 271-81.
  • 5. Li SJ, Guo JZ, Zuo K, Zhang J, Wu Y, Zhou CS, Lu GM, Liu ZH. Thromboembolic complications in membranous nephropathy patients with nephrotic syndrome-a prospective study. Thromb Res 2012; 130: 501-5.
  • 6. Park SJ, Shin J. Complicatıons of nephrotic syndrome. Korean J Pediatr 2011; 54: 322-31.
  • 7. Zdrojewski Z, Raszeja-Specht A, Skibowska A. Hypercoagulation in patients with nephrotic syndrome. Pol Merkuriusz Lek 1997; 2: 201-4 (abstract).
  • 8. Vaziri ND, Gonzales E, Barton CH, et al. Factor XIII and its substrates, fibronectin, fibrinogen, and alpha-2-antiplasmin, in plasma and urine of patients with nephrosis. J Lab Clin Med 1991; 117: 152-6.
  • 9. Cosio FG, Harker C, Batard MA, et al. Plasma concentrations of natural anticoagulants protein C and protein S in patients with proteinuria. J Lab Clin Med 1985; 106: 218-22.
  • 10. Giante A, Barbona B, Sardo L, Martina P, et al. Hipercoagulability and nephrotıc syndrome. Curr Vasc Pharmacol 2012; 22 (Epub ahead of print).
  • 11. Kuhlmann U, Blattler W, Pouliadis G, Siegenthaler W. Complications of nephrotic syndrome with special reference to thromboembolic accidents. Schweiz Med Wochenschr 1979; 109: 200-9 (abstract).
  • 12. Ikeda S, Takaya Y, Takahashi K, et al. A case of nephrotic syndrome associated with pulmonary infarction and renal vein thrombosis. (A review of literature) Nippon Jinzo Gakkai Shi 1989; 31: 883-9 (abstract).
  • 13. Kırkıl G, Tuğ T, Muz MH, Deveci F. Daha önce tanı konulmamış nefrotik sendrom zemininde gelişen pulmoner tromboemboli olgusu. Fırat Tıp Dergisi 2005; 10: 190-2.
  • 1. 14.Chen Guochun, Lıu Yinghong, Xie Yangbo et al. High dose urokinase against massıve pulmonary embolısm in neprotic syndrome. Blood Coagul Fibrinolysis. 2013; 24: 439-43.
  • 14. Pincus KJ, Hynicka LM. Prophylaxis of thromboembolic events in patients with nephrotic syndrome the annals of pharmacotherapy 2013; 47: 725-33.
İzmir Göğüs Hastanesi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-4115
  • Başlangıç: 1986
  • Yayıncı: Ali Cangül
Sayıdaki Diğer Makaleler

ENDOBRONŞİAL SOLİTER PAPİLLOMA

Savaş GEGİN, Deniz ÇELİK, Mesut SUBAK

AKTİF VE İNAKTİF TÜBERKÜLOZLU OLGULARDA 25(OH) VİTAMİN D SEVİYELERİ

Fatma Emre TAŞOLAR, Özlem Saniye İÇMELİ, Hatice TÜRKER, Baran GÜNDOĞUŞ, Pınar GÜNEL KARADENİZ

NEFROTİK SENDROM İLE İLİŞKİLİ BİR MASİF PULMONER EMBOLİ OLGUSU

Dursun TATAR, Ceyda ANAR, Özlem EDİPOĞLU, Pınar ÇİMEN, Cenk KIRAKLI

KOAH OLGULARINDA KOMORBİDİTENİN SIK HASTANE YATIŞINA ETKİSİ

İlim IRMAK, Sinan BODUR, Can Yücel KARABAY, Özlem Saniye İÇMELİ, Umut Sabri KASAPOĞLU, Pınar Güney ATAGÜN, Armağan HAZAR, Sibel ARINÇ, Hatice TÜRKER

KOAH HASTALARINDA LEPTİN VE TNF ALFA DÜZEYLERİ VE BUNLARIN NUTRİSYONEL PARAMETRELERELE İLİŞKİSİ

Ceyda ANAR, Tuba İNAL, Özlem ŞENGÖREN, İpek ÜNSAL, Can BİÇMEN, Hüseyin HALİLÇOLAR

GASTROİNTESTİNAL SİSTEM, RENAL VE AKCİĞER TUTULUMUNUN BİRLİKTELİĞİ: NADİR BİR WEGENER GRANULOMATOZU OLGUSU

Zühre Sarp TAYMAZ, Aydan MERTOĞLU, Emel TELLİOĞLU, Günseli BALCI, Yasemin YURT, Zekiye AYDOĞDU

SARKOİDOZLU HASTALARDA KLİNİK, RADYOLOJİK, LABORATUVAR PARAMETRELER VE TANI YÖNTEMLERİ

Özlem Kar KURT, Bahar KURT, Ali KILIÇGÜN, Zehra YAŞAR, Ali CENGİZ, Fahrettin TALAY, Tuncer TUĞ

FAKTİTİYÖZ HEMOPTİZİ: INTRAVENÖZ OPİYAT BAĞIMLISI BİR OLGUDA BEKLENMEDİK ODAK

Kezban Özmen SÜNER, Ege Güleç BALBAY, Songül BİNAY, Neşe AKIN

YOĞUN BAKIM HASTALARININ EMOSYONEL DURUMUNUN DEĞERLENDİRİLMESİ

Özlem EDİBOĞLU, Pinar ÇİMEN, Dursun TATAR, Cenk KIRAKLI, Ceyda ANAR, Gülru POLAT, Semra BİLAÇEROĞLU, Sacide ÇOBAN

KOT TAŞLAMA İŞİNDE ÇALIŞAN SİLİKOZİSLİ HASTALARDA RESTRİKTİF SPİROMETRİK DEĞİŞİKLİKLERİ ETKİLEYEN FAKTÖRLER

Hayrettin GÖÇMEN, Selim DOĞANAY, Yücel AKKAŞ, Rahime Özgür IŞIĞIBOL